北京能治疗白癜风的医院 http://yyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html事件经过：
年9月26日，李某某以间断上腹疼痛7年加重5天之主诉，医院就诊。入院诊断：慢性结石性胆囊炎急性发作（化脓性）Mirizzi综合征Ⅲ型年月日在全麻下行手术治疗，术中见：胆囊肿大、胆囊壁水肿、张力增高（术者是如何体会张力增高的？）颈部结石嵌顿，胆囊成急性炎症改变，胆囊底部减压后见脓性胆汁，颈部结石嵌顿，三角层次不清，中转开腹腔术，开腹后见：胆囊颈部结石压迫肝总管，导致胆总管右侧2/3缺损，术中诊断为，Mirizzi综合征Ⅲ型。切除胆囊后行：胆肠吻合术。年10月7日，患者因胆肠吻合术后9天，腹胀、腹疼2天于急诊转医院，入院诊断为：胆肠吻合术后并胆漏形成、腹腔感染。诊疗经过：入院后积极完善各项相关检查，给予超声引导下穿刺置管引流术，因腹腔出血急诊于年10月10日行“剖腹探查，腹腔冲洗止血，空肠盲袢局部切除关闭、胆道外引流术”：术后腹腔感染严重，右侧腹壁软组织感染于年10月25日“腹腔探查、冲洗引流、空肠盲袢造瘘，腰背部皮肤切开引流术”，术后引流管可见血性液引出，解血性大便，积极给予纠正凝血，输血等治疗。间断送标本（痰液及胆肠吻合口引流液）均为鲍曼不动杆菌；给予调整抗感染治疗方案；年11月3日，发现其左盆腔引流管周围可见肠内容物溢出，给予扩大伤口，发现肠瘘及坡口出现，给予止血，充分引流，停止肠内营养；年11月13日造影下留置经鼻营养管及经肠漏放置营养管，逐渐启动肠内营养。年11月14日出院，出院诊断：1、腹腔感染，腹腔出血，胆肠吻合术后胆漏，肠瘘2、消化道出血3、肺部感染4、肝功能损伤5、肾功能损伤，出院医嘱：继续住院治疗；警惕腹腔出血及消化道出血；加强营养支持，维持水、电解质、酸碱平衡。年11月14日入住交大一附院，入院诊断：1、腹腔感染2、胆漏3、肠瘘4、胆道感染5、肺部感染6、气管插管状态7、多器官衰竭8、肝功能损害9、肾功能损伤10、腹部术后状态。入院后给予心电图监护，呼吸机辅助通气，加强气道护理，间断支气管镜检查，其腹部感染严重，加强抗感染治疗，每日需换药3-4次，持续给予引流管冲洗及负压吸引，已启动肠内营养，需及时清除肠道排泄物，给予保肝、促进胆汁排泄，补充白蛋白等治疗；动态监测各项指标。年11月30日出院，出院诊断：1、腹腔感染2、胆漏3、肠瘘4、胆道感染5、肺部感染6、气管插管状态7、多器官衰竭8、肝功能损害9、肾功能损伤10、腹部术后状态。出院建议：继续住院治疗。年11月30日14:07:05以“胆肠吻合术后伴腹腔重度感染2月”医院，入院诊断：1、胆肠吻合术后2、腹腔重度感染3、感染性休克4、空肠造瘘术后5、左右肝管外引流术后6、气管插管状态。年12月1日下午3时50分，患者突然心跳停止，急查心电图呈一条直线，宣布临床死亡，死亡诊断：1、胆肠吻合术后2、腹腔重度感染3、感染性休克4、空肠造瘘术后5、左右肝管外引流术后6、气管插管状态。
医院观点：
医院其在对李某某的诊疗过程中，诊断明确，告知充分，诊疗行为符合诊疗规范，患者入院时腹腔感染已十分严重。入院后，被告积极完善相关检查，评估病情，给予抗感染营养支持等对症治疗，XX组XX室专家讨论，反复与患者家属沟通病情，告知风险，但因患者病情十分严重，虽然经过积极治疗，患者感染仍然无法有效控制，整个诊疗过程被告不存在过错，患者的死亡原因为腹腔严重感染，该疾病是其自身疾病的自然转归，与被告的诊疗行为不存在因果关系，要求驳回原告的诉讼请求。
法院观点：
本院认为，公民的生命健康权受法律保护。医疗机构的医务人员在为患者诊疗时，其行为应与当时临床上应有的医疗水准相称，治疗过程中应当高度注意，合理预见并避免不良结果的发生。根据司法鉴定结论：医院对患者李某某的诊疗行为存在过错，该过错与患者的死亡之间存在因果关系，系次要责任，医院主要过错有：评估不足、告知不到位、手术选择欠妥、术后观察不严密，处置不及时以及病例书写不规范等过错。
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