坏死性胰腺炎穿孔性胆囊炎 [复制链接]

CASEM55从8天前开始放射至背部，恶心和呕吐。

胰腺炎表现为胰腺水肿、胰周脂肪模糊、腹膜后筋膜增厚。胰头或远尾部正常增强，但胰体未显示正常强化，提示胰腺坏死。至少有一个急性液体收集(可能是急性坏死收集)。胆总管及胆囊管、胆囊多发结石，有利于胆源性胰腺炎。

病人接受了保守治疗，因为临床恶化，10天后再次CT扫描。

可见囊壁不完全、脂肪密度较少的液体聚集物代替坏死的胰腺体，有利于急性坏死性的聚集。胆囊管结石，胆囊底壁缺损出现，提示穿孔性胆囊炎。

在第二次CT扫描后第10天，对患者进行第三次CT扫描。

有完整的强化壁。胆囊内有空气，从胆囊底到结肠肝曲的瘘道可见，提示有纤维形成。

注释图如下

粉红色和黑色箭头分别指向胆囊管和CBD远端结石。浅蓝色、橙色和*色箭头分别描绘无强化坏死胰腺、急性液体收集和壁周坏死。红色箭头显示了一个坏死灶的脂肪密度，绿色描绘胆囊壁缺陷。白色箭头显示含有胆囊和结肠肝曲的瘘道的空气。

本