儿童白癜风怎样治 http://m.39.net/pf/a_4784111.html （l）各种发热性疾病：病*性感冒发热，结核性低热，各种感染性发热，如胆囊炎、肾孟肾炎、产后感染、支气管炎、肺炎引起的发热、不明原因的低热，代表方是小柴胡汤（柴胡15－30g，*芩10－15g，半夏6－15g，甘草3－10g，*参10－15g，生姜3－5片，红枣6－15粒）。对于病*性感冒高热，患者面色通红，出汗而体温持续，微微恶风，或咳嗽，或咽痛者，本人常用小柴胡汤加减（柴胡20g，甘草10g，连翘40g，*芩12g），水煎，日分4次服药后，患者常常出通身大汗，随之体温下降或至正常。
（2）胶原性疾病：风湿性类风湿性关节炎、干燥综合征，大多对气压、温度的变化敏感，关节肿痛，晨僵，与往来寒热相符。可用小柴胡汤加减：柴胡20g，甘草10g，*参12g，*芩12g，连翘20g，生地20g，白芍12g，生姜10g，红枣12枚。使用本方的关键是甘草的量应适当增加。
（3）慢性肝炎：慢性肝炎，常常表现为右上腹不适、肝区隐痛、胸闷、食欲不振等症状，与胸胁苦满相似。所以可以考虑使用柴胡剂。现代以甘柴合剂（甘草、柴胡各半）每次10ml，每日3次（相当每天甘草、柴胡各15g），小儿减半。治疗11例病*性肝炎，疗效满意特别对降谷丙转氨酶较为突出（新医乡学杂志，，2：18）。试验也提示柴胡配伍甘草以后，对动物实验性肝损伤的作用更为明显。小柴胡汤也是首选方剂。但应小剂量长期服用。柴胡应取小剂量，在5－10g为宜。小柴胡汤有相当于干扰素样作用。小柴胡汤用于肝病要注意掌握适应证。日本每年有大约万人服用小柴胡汤。年日本汉方制剂的产值为1,.5亿日元，其中小柴胡汤的产值即有亿日元，占25%。但也就在这时，日本新闻界报道医学界发现小柴胡汤可导致肝功能损害，由此引起了全国的恐慌。其实问题的关键在于使用者简单地对病用药，而不是对小柴胡汤证用药。
（4）过敏性疾病：遇到过敏原即发病，如过敏性皮炎、荨麻疹、异位性皮炎、过敏性鼻炎等，其发病具有休作有时的特点，此外，患者大多对风冷过敏，属往来寒热的范畴。可考虑使用小柴胡汤加荆芥10g，防风10g，连翘15g。
慢性荨麻疹、湿疹、皮炎见有紫斑瘀斑、色素沉着、色素减退、疼痛、局部皮肤肥厚脱屑者，可用血府逐瘀汤。
（5）支气管炎、迁延性咳嗽：《伤寒论》小柴胡汤条下，有“若咳者，……加五味子半升、干姜二两”的记载。《苏沈良方》：“元祐二年（），时行无少长皆咳，本方（即小柴胡汤）去人参、大枣、生姜，加五味子、干姜各半两，服此皆愈”。本人用于感冒后咳嗽反复不止，服用抗生素无效者，用本方确有疗效。本人同事史欣德老帅也擅长使用本方治疗迁延型咳嗽，每年秋冬季，找其就诊者很多。
（6）甲状腺病：甲状腺机能亢进或甲状腺瘤，出现有胸胁苦满者，可用小柴胡汤加牡蛎、知母等。本人曾治疗一位甲亢患者，因服用他巴唑等，导致药源性肝损害，并全身消瘦，两眼外突，手抖心慌。服用小柴胡汤加白芍2个月后，不仅自觉症状明显改善，而且突眼症也明显好转。
（7）艾滋病：日本人发现艾滋病人服用小柴胡汤3个月以后，T淋巴细胞开始增加，说明小柴胡汤预防艾滋病有效。试验证明小柴胡汤有提高机体免疫功能的作用。
（8）耳疾：如突发性耳聋、中耳炎、鼓膜炎等，用小柴胡汤加连翘、山栀等。
（9）胆囊炎、胆囊结石、胰腺炎：代表方是大柴胡汤（柴胡10g，*芩10g，半夏10g，白芍15g，枳实10g，大*10g，生姜3片，红枣10枚）。主治发热或往来寒热；按之心下满痛，或腹痛；便秘或下利。近年来有关大柴胡汤治疗胆胰病变的临床报道相当多，从处方来看，大多做了加减，大柴胡汤中的柴胡、大*、*芩、芍药、枳实为主要用药，茵陈、木香、*连、郁金、芒硝、延胡等为常用加味药。代表方为复方大柴胡汤（柴胡、*芩、芍药、枳实、木香、大*、金钱草、延胡）。大柴胡汤还用于消化道溃疡急性穿孔。60医院在这方面的研究是国内领先的。他们对腹痛减轻，腹壁肌肉紧张消失或局限在右上腹，压痛局限在上腹或右下腹，肠鸣音恢复或有排气排便的穿孔第2期患者，以口服复方大柴胡汤作为主要治疗方法。此外，高血压、高脂血症、糖尿病、痛风、肥胖、便秘、颈部疼痛等，如果有大柴胡汤证，均可使用本方。
大柴胡汤的应用范围很广，关键是：一看体型，即体格壮实肥胖者，大多颈部较短，肩宽，胸围与肋弓角较大；二触腹部，上腹部或少腹部有压痛或有抵抗感；三看舌质，舌质坚老，苔薄*或*厚；四为中老年；五为情绪比较紧张。（10）精神神经系统疾病：①癫痫、周期性精神病、癔症、神经症等，用柴胡加龙骨牡蛎汤（柴胡12g，*芩5g，半夏10g，桂枝10g，甘草5g，龙骨15g，牡蛎15g，大*6g，*参10g，茯苓12g，生姜3片，红枣10枚）。主治往来寒热、胸胁苦满、睡眠障碍、惊悸不安、便秘。所谓惊悸，为容易受惊吓，胆小，怕见生人，怕上街，晚上多梦，多恶梦等。徐灵胎说：“此方能下肝胆之惊痰，以之治癫痫必效。”本人治疗1例忧郁症，主诉无法呼吸，大便秘结，表情呆滞，全身肌肉抖动，走路如木僵状。用本方加厚朴而症状显著减轻。②忧郁症、更年期综合征、神经症：患者常常有胸闷、恶风、忧郁、食欲不振等，可用四逆散合半夏厚朴汤。本人经验方八味解郁汤：柴胡10g，白芍10g，枳壳10g，甘草3g，半夏10g，茯苓10g，厚朴10g，苏梗10g，生姜3片，红枣10g。
（11）低血压：见四肢冷、胸胁苦满或腹痛者，用四逆散（柴胡10g，白芍12g，枳实10g，甘草5g）。伴有以上症状和体征的胆囊炎、胆石症、胃炎、胃溃疡、泌尿系结石、肋间神经痛、肋软骨炎、阳痿、肠炎、痢疾等，均可用四逆散及其加减方。
（12）顽固性疼痛：用血府逐瘀汤，组成：柴胡10g，白芍12g，枳壳10g，甘草3g，当归6g，川芎12g，桃仁10g，红花6g，生地12g，牛膝15g，桔梗6g。主证：①胸胁苦满、腹痛；②失眠头痛、情绪不稳；③舌质暗或紫。临床用于：以头痛为主诉的血管神经性头痛、高血压、脑动脉硬化性头痛、外伤性头痛、脑震荡后遗症头痛、偏头痛、癫痫等。胸胁痛类：冠心病心绞痛、肺心病、胸膜炎、肋软骨炎、胸部外伤、肋间神经痛等。腹痛为主诉的疾病，如呃逆、神经性呕吐、胃痛、肠痉挛、粘连性肠梗阻、慢性肝炎、肝硬化、脾肿大等。本人常用血府逐瘀汤去桔梗、牛膝、生地，名八味逐瘀汤。凡病程比较长，常规治疗效果不明显，症状怪异，主诉复杂，患者精神状态尚佳，不现憔悴萎靡之态，患者肌肉坚紧，有瘀血证的多种疾患，可以使用本方。如顽固性的失眠，顽固性的呃逆，顽固性的头痛，用血府逐瘀汤有较好效果，近代名医范文虎治疗上海某商人顽固性失眠数月，用血府逐瘀汤而愈。
（13）心脑血管及周围血管疾病：高血压、冠心病、心脏瓣膜病、动脉炎、静脉炎、眼底出血、视网膜静脉周围炎、视网膜静脉血栓形成等，常用血府逐瘀汤。
（14）妇科疾病：月经不调、痛经、盆腔炎、子宫外孕、更年期综合征、乳腺小叶增生等，可使用逍遥散、四逆散、血府逐瘀汤等柴胡类方。
与月经相伴的疾病，如经前乳房胀痛、经前浮肿、经前头痛、经前发热等，可用逍遥散。组成：柴胡10g，当归6g，白芍12g，白术12g，茯苓12g，甘草3g，薄荷5g，生姜3片，红枣10枚。主证：①胸胁苦满、往来寒热；②腹痛、便溏、浮肿者。
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