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患者基本信息
年龄:81岁。性别:男。在消化内科住住院12天。主要诊断:胃溃疡伴出血K25.4,其他诊断:上消化道出血K92.2、混合性贫血D64.9、营养不良E46、胃穿孔K31.8、慢性支气管炎J42和前列腺增生N40。没有手术操作。
编码问题
什么是消化性溃疡?
消化性溃疡是指胃肠道黏膜被自身消化而形成的溃疡,可发生于食管、胃、十二指肠、胃-空肠吻合口附近以及含有胃粘膜的Meckel憩室。其中尤以胃、十二指肠球部溃疡最为常见。
常见的并发症:
1.出血:消化性溃疡出血是上消化道出血中最为常见的病因。
2.穿孔:当溃疡向深部发展,穿透胃、十二指肠壁破入腹腔引起弥漫性腹膜炎、穿透毗邻实质器官、穿入空腔器官形成瘘管。
3.幽门梗阻:多由十二指肠球部溃疡及幽门管溃疡引起。
4.癌变。
在ICD-10中,消化性溃疡如何分类?
在ICD-10中使用了K25-K28四个类目来分类消化性溃疡,它的分类轴心是解剖部位,依次分为胃溃疡K25、十二指肠溃疡K26、部位未特指的消化性溃疡K27以及胃空肠溃疡K28。
值得注意是,由于消化性溃疡可以发生于多个部位,每个部位的并发症又类似,因此这个小节采用的是共用亚目的分类方法。
K25-K28的共用亚目采用双轴心分类。第一个轴心依据溃疡的疾病性质分为急性和慢性,急性分类于.0-.3,慢性和未特指分类于.4-.7。需要特别