胆囊结石，一种相当常见的普通病，想必大家也有所了解。通常是体检时发现，或者并没特别症状而未予重视。
但越是这种平时不发作或发作不强烈的胆囊结石，越是可怕！
身边有个医生朋友的母亲就是一个最真实的例子。既往明确的胆囊结石病史，长期反复腹胀、腹痛，家人舍不得切除，自己也舍不得切除，医院是因实在忍受不住的腹痛，入院检查后却诊断为“胆囊癌”。即使我们最优秀的团队为其完成了扩大切除+术后辅助治疗，但因错过最佳治疗时期，于半年后遗憾去世。
对于这种无症状或症状不严重的胆囊结石，我们医学上称为“静止型结石”，它犹如沉默的羔羊，平时不吭声，一旦爆发将出现超出预期的后果。而对于既知胆囊结石，又出现典型症状的人群，我觉得他们是幸运的，因为它时刻提醒着您就医的冲动。
胆囊结石也是高发病，并且随着年龄增加，发病率也增加，女性多见。胆汁分泌的器官是肝脏，每天约有-ml胆汁分泌。而胆囊作为浓缩、储存的器官，是将肝脏分泌出胆汁里的水进行重吸收，并浓缩。
然后在人体进食后，再将储存在胆囊里的浓缩胆汁分泌到肠道，对脂类进行乳化作用，促进脂类的吸收与代谢。
胆汁成分包括胆固醇、胆汁酸及钙等，在高脂饮食或女性激素的刺激下胆汁里的胆固醇成分将增多，胆汁酸进而减少，胆囊就容易析出晶体，最终形成结石。
除此之外，随年龄的增长，胆囊排空功能也逐渐减弱，胆囊内胆汁淤积的时间越长，析出晶体也就越容易。类似的还有不吃早餐或不规律进食、肥胖、熬夜等，都是增加胆囊结石形成的危险因素。
胆囊内的结石刺激胆囊壁造成胆囊炎，反复的炎症刺激使胆囊壁增厚，长此以往即可导致胆囊壁癌恶变，最终形成胆囊癌。因此，胆囊结石转变为胆囊癌，只需简单的“三步”。
确诊胆囊结石最常见、最有效的方法是腹部彩超。一般只有当结石阻塞胆囊管，胆囊排空受阻，出现胆绞痛或胆囊炎症状，如腹痛、腹胀、消化不良、右侧肩背部牵扯痛甚至恶心呕吐等不适，这类结石我们称之为“幸运之石”。
那有胆囊结石却又无症状，该怎么办呢？什么时候又只需要观察呢？什么时候需要手术？
1）有以下任何情况之一的胆囊结石病人，虽然无症状，也需要手术治疗，以防胆囊癌变或在以后过程中出现严重并发症。结石直径≥3cm；结石的数量较多，充满胆囊；结石逐年增多和增大，合并胆囊功能减退；胆囊壁钙化或瓷胆囊；胆囊壁局部增厚；合并胆囊息肉直径超过1cm的；合并原发性硬化性胆管炎。
2）患者虽然目前无症状，但在以后的随访过程可能会发生严重并发症者需要手术治疗。急性胆囊炎反复发作3次以上；胆囊炎发作后不能控制的胆囊增大积液；并发一次急性胆源性胰腺炎发作；胆囊多发结石并发一次胆总管梗阻。
3）对于确实没有任何症状，且明确存在胆囊结石的患者，其直径＜2cm，是无需治疗的，保持良好的生活习惯即可，结石可能与人体和平共处。但要定期检查，请记住一定要定期！定期！定期！一般半年至一年彩超检，以观察结石及胆囊壁的变化情况。
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