结石性胆囊炎的治疗

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胆囊蛔虫与胆囊结石 [复制链接]

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患者女,18岁,病情严重,高热,右上腹疼痛,并延伸至腹部其他部位。

胆囊矢状面胆囊内可见复杂的管状结构,胆囊多发小胆结石。

胆囊另一切面显示弯曲的管状结构和多个小结石堆积于胆囊颈部。胆囊内活动蛔虫和多发胆结石,胆囊壁稍增厚和不规则。

手术取出的虫体

胆道蛔虫症是肠道蛔虫病中最严重的一种并发症,多见于6-8岁学龄儿童、农民和晚期孕妇。它是由各种原因引起的肠道蛔虫运动活跃,并钻入胆道而出现的急性上腹痛或胆道感染。发作时病人疼痛难以忍受,大哭大叫,十分痛苦。若治疗措施跟不上,晚期病人可出现不同程度的脱水和酸中*,甚至危及生命。

本病例可以看到胆囊腔内的管状结构活跃地移动,提示蛔虫已经迁移到胆道系统。蛔虫是人类体内发现的最大的线虫,它的感染在卫生条件差的地区很常见,据估计影响到世界上多达20%的人口,蛔虫伴胆囊急性炎症相对少见。

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