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一文读懂肺气肿肺大泡和气胸之间的联系与 [复制链接]

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肺是由无数个肺泡构成的,空气进入肺中,肺泡鼓起;空气排出肺外,肺泡收缩。当肺部出现炎症或支气管出现病变后,气管等管腔就会出现阻塞现象。

空气进入肺泡后不易排出,就积聚在肺泡,形成一个个大泡。形成后的肺大泡本身无换气功能,却占据了有限的胸内空间,还会挤压和阻碍功能完全的肺组织的正常运行,因此患者常常会感到胸闷、气短,一动症状就会加重。

直径较大,数量较多的肺大泡,危害更大,有的肺大泡患者会因肺泡变得很薄,轻微的运动或碰撞,便会引起肺泡破裂,形成气胸,随时都有生命危险,因此一旦出现肺大泡,一定不要轻视。

引起肺大泡的主要原因

先天或者在发育过程中肺泡发育不全,从而形成肺大泡。这类多见于小儿。有些孩子的身高发育太快,胸腔内的体积相对较大,但肺的发育跟不上胸腔的发育,胸腔内的压力增大,导致肺泡因为压力而变大,也属于这一类。

较常见的是后天因素,多见于中老年患者,常有慢性支气管炎和肺气肿。特别是男性患者长期抽烟导致肺气肿,逐渐形成肺大泡。

肺气肿是肺腺泡任何部分的永久性异常扩张,常伴随破坏性改变。简单来讲,肺气肿就是肺泡扩大了,七亿多个肺泡每个都稍微增大,整个的肺脏容积就扩大了,肺脏容积的扩大,在外观看起来患者的胸廓好像比别人的前后径大了,肋间隙增宽了,随之出现颈静脉怒张了,颈部看起来血管很清晰了,这些往往就是肺气肿的征象。

肺大泡常常在肺气肿的基础上发生、或者由于肺气肿加重导致的。由此可见,肺大泡和肺气肿并不是同一种类型的。患有肺气肿的患者,后期有极大可能会出现肺大泡,但是出现肺大泡的患者后期并不一定会出现肺气肿。

保持肺内气道的压力平衡,把握好量和度

打个比方,肺泡就像我们吹出的肥皂泡泡,两个小气泡一点点变大,然后边缘逐渐接近,在某个瞬间两个小的泡泡变成了一个大的泡泡,就形成了肺大泡。如果再往这个大的泡泡里吹气,气泡越来越大,越来越大,然后“啪”的一下,爆掉了,形成气胸,危及生命。

如果想让肺大泡处于一个平静的状态(不会继续变大也不破裂),这样就需要维持好肺内气道内的压力平衡。实际上这跟吹气球的原理相同,当气球内的压力过大时气球就会被吹破掉。

所以保持好肺内气道内的压力平衡,不要太高也不要太低,只要在没有高的压力和气流的刺激下,患者体内的肺大泡就不会出现继续增大甚至破裂的症状。

但是生活中很多行为和动作都容易导致肺泡内压力升高,引起气胸,关键在于把握好这个度和量。越是常见的行为和动作,越是要注意量力而行。

什么情况下肺大泡容易破裂形成气胸?

01

小心便秘、咳嗽、飙高音等屏气的行为

便秘、咳嗽、飙高音、屏气这几个行为和动作导致气胸的原理都相同,都是用力过度导致的。用力去憋气时,患者体内的气道和肺的压力就会升高,很容易使肺大泡出现增大的症状。

02

瘦长体型的人尤其要注意提拉重物、上臂高举的动作

引体向上的动作。平常生活中我们在做一些体力劳动的时候,身体会需要使劲,这时就会憋气发力。这时就容易造成肺泡破裂形成气胸。因此,要避免肺大泡增大,就要时常保持气道的通畅,尽量避免憋气,也要避免在剧烈运动时突然的用大力气。所以还是那句话,一定要注意适量,能分成多次完成的搬运的东西一定要均量搬运,不要逞强。

03

打球、举重、自由泳等运动不要盲目追求量

打球属于剧烈的竞技运动,举重会导致胸内压的明显升高,而自由泳会导致上肢的过度牵拉,这些运动均可能导致人出现自发性气胸。所以在参加这些运动时不要盲目追求量,一旦运动过程中出现气紧或不舒服的感觉,或者是胸闷、气短、咳嗽等症状,尤其是突然发作的胸痛之后继而又有胸闷和呼吸困难,刺激性咳嗽等症状,应立即就医。

除了形成气胸,肺大泡的危害还有哪些呢?

危害一

导致呼吸道感染

肺大泡可以是单个的,也可以是多发的,大小不一,如几个肺大泡紧连在一起,泡壁一旦发生破裂,互相融合,则可形成多囊状或呈蜂窝状。如果泡腔内有炎症渗出或脓液形成,则可形成明显的气液面,在透视或照片时,有明显的空洞形成或气液面表现。肺大泡会导致上呼吸道感染。上呼吸道感染后,如果不及早治疗,会导致下呼吸道感染和肺部感染。

危害二

导致水电解质和酸碱失衡

小的肺大泡本身不会引起任何症状,大的肺大泡会使肺功能发生障碍,从而使患者出现胸闷、气短、呼吸困难的症状。肺大泡会导致水电解质和酸碱失衡,主要是因为一旦肺大泡发作,就会出现缺氧、脱水、心、肾功能不全、肝功能不全等症状。由此并发水、电解质和酸碱失衡。

危害三

导致呼吸衰竭

气管的炎性病变、肺气肿、肺脓肿都会引起肺大泡,肺大泡若治疗不当或者用药不当,会出现一些不良症状,比如气胸、肺不张和肺水肿等。这些都是导致呼吸衰竭的常见诱因。

危害四

导致脏器功能不全

因为严重缺氧,重症肺大泡常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。因为严重感染,重症肺大泡常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。因为酸碱失衡,重症肺大泡常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。因为消化道出血及药物的*副作用,重症肺大泡常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。

已经有肺大泡了,怎样避免它继续增大?

01

饮食清淡

肺大泡的人群平时在饮食上一定要尽量清淡,像一些辛辣又刺激的食物一定要忌口,不然容易引起咳嗽造成肺大泡的增大。

02

注意营养

平时多进食维生素多和高蛋白的食物,补充足够身体所需要的营养。

03

改掉恶习

在生活中一定要养成良好的生活习惯,像抽烟、喝酒和熬夜等一些不良的生活习惯都要戒掉,因为吸烟饮酒都会加重肺大泡的恶化。

滋阴养肺食谱

银耳羹

银耳10克,大枣7枚,冰糖适量。将银耳用水泡发切碎,大枣去核,同煮1小时,加入冰糖适量,分早晚二次全部服用。有补益润肺,养阴生津的作用,适用于身体虚弱,干咳少痰,喉痒咽干,神疲气短等肺气虚证。如长期服用可减量,用银耳3克,大枣3枚,煎煮方法同前,还有提高人体免疫功能,软化血管,抗衰老,延年益寿的作用。

杏仁豆腐

杏仁5克,豆腐50克,将杏仁用沸水浸泡数分钟,去皮,再加水毫升磨成杏仁浆,煮沸10分钟后放入豆腐,再煮沸后加入冰糖适量。有利肺化痰,止咳平喘的作用,适用于种种咳嗽气喘症。

燕窝羹

燕窝3克,冰糖10克,将燕窝用温水泡软洗净后,加入冰糖,放入碗中,蒸气30分钟。有养阴润肺,益气止咳的作用,适用于身体虚弱的咳嗽气喘者。

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