首诊
女，33岁。产妇
-4-3
产后23天（剖腹产）。于昨日突见右肋下剧痛，病院急诊，打针头孢后痛止。诊断为：胆囊结石伴急性胆囊炎。胆囊结石7*5MM；胆囊增大（查验师口述有拳头大）。血常例：白细胞1.2；中性粒9.2。
西医倡议手术切除。
患者思考，因刚剖腹产，月子期间连挨两刀，损伤体魄；怕手术后影响赤子哺乳；并仍指望保住胆囊。故不肯手术，寻找中医保守医治。
现奶水未几，于第14往后恶露已少。前日又见一些粉赤色下血，无不适。汗于颈处较多。后腰觉冷。时矢气多，大便1-2日一行，尚畅。口较渴。
诉于10年前急性胆囊炎爆发一次；于客岁12.5孕时亦见做痛一次，那时胆囊增大至9.3*4.2CM，打针消炎药痛止。
舌质淡黯，上多瘀斑。
两脉紧弦。
诊：邪气积于胁下，少阳胆经腑证。
通腑利胆中药3副
二诊
-4-6-17：10
3剂服完，未再做痛，人觉舒适。大便转畅，日一行，较前粘，量多。矢气多。
两脉转和，紧弦减，舌质如上。
赤子*疸有退。近2日大便偏干。身起小疹粒。
奶水未几，候久方胀奶。
上方加减再用。3副
另予通乳方。5副。煎水饮。
赤子身疹外洗方。1副。
三诊
-4-13-16：45
胆石痛全失。
病院复查胆囊B超及血常例：胆囊已复原平常巨细；结石消逝。胆囊壁增厚，呈双边征（水肿）。炎症指数降至平常：白细胞4.6；中性粒2.7。
诸项目标转平常，胆囊复原平常巨细，结石消逝，已不须要手术。
奶水仍少，但胀奶有增。
予3副善后。
回访至本年7月胆囊炎未再爆发。
案语
以上病案乃坐月子期间的胆囊结石归并胆囊炎爆发。西医倡议手术，患者多方思考，依然偏向于保守医治。着末服中药6副根基治愈。
胆结石引发的急慢性胆囊炎较为常见。重要病因有：水质要素；不节奏饮食，或暴饮暴食；过食油腻等。胆囊炎并非一旦一夕所能呈现，每每是由于饮食不节，忽视医治，乃至胆囊炎屡次不愈，变为慢性，形成胆囊结石或胆囊增大等器质性题目。
临床上，一旦发觉结石，大部份患者偏向于手术，以为简捷、赶快；取舍中医药医治的不是太多，重要原由在于难以保留服药。但团体以为，在结石不大的景况下，全部能够取舍保守医治。中医药保守医治一方面能够显然改观胃肠消化和肝胆机能，节减复发；同时也能改观体质，面面俱到。数年来我医治也约有几十例了，大大都均能将结石排出。
急性爆发期是结石排出的契机，如能放胆用药，一气呵成，每每能够更轻易将结石排出，以上病案能在数剂成效，便是此因。如是慢性期疗养，则须要长一点的光阴。固然，急性期的医治也更查验医生的用药和专科程度。
与手术切除胆囊比拟，简述保守医治的好处以下：
1、保管胆囊。
人体的器官，都是实用途。一二十年前很多人以为阑尾无用，常常做手术时一并切除。但是比年来探索发觉，阑尾对换理胃肠道机能有注意要影响。因而此刻又发端倡导保住阑尾。而胆囊做为人体严重器官，分外是抵消化系统起着关键的调治影响，其严重性不问可知。因而从患者体魄健壮角度思考，能保则保。反观临床上胆囊切除的人，消化机能都市呈现不同程度的下落。
2、防止手术损伤及术后并发症。
手术不论巨细，都市对体魄气血、体质形成不同程度的损伤，此其一。第二，术后的复原期每每也须要一段光阴；术后还常常有粘连等各种并发症或慢性病症的伴有。以是算上通盘历程，手术的通盘复原期不算短。
3、低沉复发几率和改观体质。
很多胆囊结石患者在手术后又见复发，罕见的便是复发胆管结石。我在临床遇到多例。手术不过将结石这个病理产品拿掉，并没有针对性的处置脾胃肝胆机能；而保守医治由于针对体魄的病因進行处置，系统的调换肝胆机能、坚固胆汁分泌代谢及消化道状况等，以是每每一旦治愈，复发几率要小很多；体质也会获得较大的改观。
综上所述，服用中药保守医治，固然须要光阴长一些，但对照下来，保守医治的好处却要远宏壮于手术。而从患者承担病痛角度，相干于手术，忠言逆耳的苦楚程度也是要小很多。
固然不是一味排斥手术。若是结石大、易形成嵌顿或结石分外多以至塞满胆囊，也许在呈现腹痛急切、保守医治不能缓和的景况下，须要时仍是要手术。总之，做为大夫，不论是中西医，都应该站在患者角度，衡量利害、主次、缓急关联，妥贴、中肯的协助患者取舍医治计划，才是根基的为医之道。
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中医生简介
林惠强
主治中医生。厦门大学医学院结业。专一中医临床十余年，曾得擅治急危重症、被称为“中医脊背”的知名老中医李可教师的切身提拔，医术日进。病院、江西等地练习重症肺病、心衰、脑中风等疑问重症的纯中医药医治，多年来精勤不倦，广猎各科杂病，积蓄较通盘的实战阅历。
长于医治：
支气管哮喘，慢性咳嗽，慢性鼻炎、咽炎及各种盛行伤风；急慢性胃病、十二指肠溃疡、慢性肠炎；心机能不全、慢性心衰、冠状动脉阻碍；肾炎水肿；失眠头痛、神经虚弱；风湿类关节病、痛风、颈肩病、腰痛；荨麻疹等。
赤子厌食偏食、成长发育迟钝、屡次伤风、抵挡力衰；
女性孕前疗养、不孕不育、痛经、月信不调、盆腔炎；
脑中风复原；癌症中药疗养；糖尿病、高血压、高血脂、终年烟酒等慢性病、亚健壮体质疗养。
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