患者男，57岁，初诊诉慢性胆囊炎10年余，右上腹胀痛屡屡爆发。病史：患者在10年前浮现腹痛等诸症，病院诊断为：慢性胆囊炎，予以抗生素等西药调节后症缓，当事后未几又做，10年来多方求治，时愈时止，不敢吃油脂多的食品，以至吃油条后亦右上腹痛苦，恶心吐逆。爆发时屡屡均需用阿托品、抗菌素调节，并禁食两破晓方能渐渐缓和。为求进一步调节，遂慕名来门诊求治。
诊见：右上腹连接胀痛，拒按、掣及胃脘，痛苦难忍，形骸瘦弱，口苦呕逆，大便不枯燥，舌苔*腻，脉弦滑，沉取无力。
中医诊断：为少阳阳明同病，胆热犯胃。处方：大柴胡汤加味。
方药构成：柴胡、*芩、白芍、半夏、生姜、枳实、大枣、大*、款项草、郁金、蒲公英。开中药7剂代煎服，日一剂。
二诊，患者诉1剂后痛大减，能饮食。再剂腹痛消逝，呕恶止。服7剂后胃脘舒畅，大便微溏。切其脉转软。继以清胆和胃法疗养月余，饮食消化寻常，能吃油条及其余油脂类食品，体重增添。后门诊随访1年余未再发。
医案小结：本案慢性胆囊炎急性爆发，以中医辨证为少阳郁热在里，经脉壅滞，胆热犯胃。《伤寒论》辨少阳病脉证并治篇有：“太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不只，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。”该例病机吻合大柴胡证，故用大柴胡汤加味，获得良效。
李家发感化简介：
湖北中医药名师传承疏导教员、药方学众人，主任医生、湖北中医药大学感化、硕士协商生导师、武汉诚顺和中医门诊部特邀坐诊大师。原湖北中医学院药方教研室主任、学科领头人、湖北中医杂志特聘大师编委，湖北中医学报药方学主编，天下一般高档教导21世纪讲义《药方学》编委，“十五”国度级计议讲义《药方学》编委，国度卫生部华夏中医药学会药方业余委员会委员。从事中医临床诊治、中医药讲授、中医药科研做事近50年，对肿瘤及术后疗养、消化系统、呼吸系统、泌尿繁殖系统等疑问杂症的临床诊治成就颇深。》》》翻开挪动
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