本文作者：徐安安医生
胆色素结石难预防俗话说：知己知彼百战百胜，要预防胆囊结石（胆固醇息肉）的生成、复发，首先必须了解它们生成的原因（危险因素）。从之前不同类型结石形成的原因介绍中我们可以看出，胆色素结石由于危险因素较难干预和去除，因此预防其形成难度较大，对于这一类结石，外科医生在治疗方式选择上尤需谨慎，尽量选择胆囊切除以绝后患。如行保胆取石手术，需充分评估患者全身与获益情况。胆固醇结石可预防、可控制胆固醇结石（结晶、沉积、息肉）等，由于其有相对明确可控的危险因素，因此其预防主要也是采取去除或减少危险因素的办法。对胆固醇结石的预防，包括保胆术后结石复发的预防，针对其危险因素，我把相关预防措施总结为三点，并称之为“三驾马车”：“饮食”、“运动”和“药物”。对于很多代谢性疾病来说，比如高血脂、高血糖、肥胖等，控制饮食和运动也是它们非常重要的非药物治疗方式。这类疾病的控制，从另一个侧面也有利于预防胆固醇结石的形成与复发。此外，对于家族中有胆结石患者的人群，更应该注意合理饮食、加强运动、控制体重。定期检查腹部B超、血脂，及早发现胆结石，防患于未然。饮食之“管好嘴”规律的进食：按时进餐是预防胆囊结石的最好办法，不能暴饮暴食或饿一顿饱一顿。优质的早餐：因为早餐与上次晚餐间隔时间最长，肝脏经过一晚的合成分泌了大量的胆汁，这些胆汁会储存于胆囊中，胆囊粘膜吸收水分使胆汁变浓，胆固醇/卵磷脂大泡容易形成，胆汁的粘稠度增加，容易形成胆泥。因此，优质的早餐能促使胆囊收缩，及时排空胆囊，防止结石形成。我建议早餐可以以进食一个鸡蛋和一杯牛奶为标准。适度的晚餐：丰盛的晚餐尤其是夜宵往往容易造成胆囊的负担过重。我们知道，夜深人静的时候，人体其它器官基本上都已进入休息模式，而胆道系统却需继续工作，尤其是胆囊，夜间需完成胆汁的存储和浓缩工作，以备第二天的一天三餐之需。如果晚餐进食过多，尤其是含有大量脂肪的情况，胆囊不得不在原有工作基础上加班加点才能消化这些脂肪，这也是为什么“胆绞痛”多在进食油腻食物后的凌晨发作的原因之一。合理的饮食结构：不合理的饮食是众多代谢疾病的共同原因。日常生活中应避免进食过多的高蛋白、高脂肪、高热量的食物。食物以清淡为宜，少食油腻和炸烤食物。此外，适当食用纤维素丰富的饮食，可以改善、促进胆固醇的排泄。运动之“迈开腿”适合适度的运动：一般而言，一个人应该平均每天进行1小时左右的运动。至于采取什么运动比较好，这就要看一个人的具体情况了。比如三、四十岁，工作较忙的白领，结合自己的爱好，可以参加跑步、游泳、健美操、羽毛球、乒乓球、网球、高尔夫球等运动，也可在健身房进行器械练习。六十岁以上的老年人，应该进行比较舒缓规律、无剧烈突变动作的运动，如散步、快走、慢跑、太极拳、广场舞等。控制体重：体重超重或肥胖容易引起一系列的代谢性疾病：高血压、高血脂、脂肪肝、胆固醇结石、高血糖等等。因此，建议把体重控制在BMI24Kg/m2(BMI=体重(Kg)/升高（m）2)。节食减肥要“有度”由于胆汁是持续分泌、间接排泄的，而节食减肥会切断胆汁间断排泄的过程，让胆汁被迫滞留在胆囊里，增加结石出现的风险。所以，减肥也要讲方法，只是每天一个劲儿地饿自己不一定就是「甩肉」的最佳姿势。专业擅长：1.擅长疾病：胆囊疾病（胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症等）和胆管疾病（胆总管结石、肝内胆管结石等)最佳个体化治疗方案的评估与决策。2.擅长手术：腹腔镜保胆取石（息肉）手术、针孔腹腔镜手术、单孔腹腔镜手术；各类疑难、复杂腹腔镜胆囊手术；肝内胆管结石的微创治疗。点击这里问专家本文作者为徐安安医生，内容不能作为具体的诊疗建议使用，亦不能代替执业医师面诊，仅供参考。??点击“阅读原文”，找徐安安医生看病预览时标签不可点