结石性胆囊炎的治疗

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TUhjnbcbe - 2020/10/23 1:12:00
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慢性胆囊炎是临床常见的慢性炎症性胆囊疾病。我国慢性胆囊炎、胆囊结石患病率约为16%,占良性胆囊疾病的75%左右。胆囊结石是慢性胆囊炎最常见的危险因素,慢性结石性胆囊炎占所有慢性胆囊炎的90%~95%。其最常见的临床症状为右上腹钝痛,与高脂、高蛋白饮食相关。此外,胆源性消化不良在临床也较常见,临床表现为嗳气、腹胀、恶心等症状。根据《中华消化杂志》编辑委员会年制定的《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见》推荐的慢性胆囊炎治疗目标为控制症状、预防复发、防治并发症,常用治疗措施包括利胆治疗、解痉止痛、缓解胆源性消化不良症状、抗感染治疗等。胆舒滴丸是由天然植物分离的薄荷素油等组成,具有利胆、解痉、抗炎、镇痛、排石等作用。胆舒滴丸是纯中药制剂,是根据疏肝利、理气止痛的中医理论研制而成的一种剂型。它由天然植物分离的薄荷脑(menth01)、薄荷酮(menthone)等组成,临床上对胆囊炎、胆石症有较好的疗效。在以往治疗慢性结石性胆囊炎的过程中,通常将消炎利胆片作为主治药物。消炎利胆片是一种中成药,具有清热利胆的功效,对因肝胆湿热引发的胆囊炎,具有良好的治疗效果。消炎利胆片中含有溪*草,具有良好的散瘀利胆、清热散湿的功效,方中的穿心莲清火解*功效较好,苦木则具有良好的祛湿解*效用。通过将以上三种药物联合使用,对促进患者胆囊功能的恢复具有良好的应用成效。但消炎利胆片容易使患者产生嗳气、呕吐和恶心等并发症,加剧了患者的痛苦程度。同时,消炎利胆片的药性苦寒,不宜为脾胃虚寒的患者使用。

胆舒滴丸,具有良好的舒肝理气和利胆功效,现阶段,胆舒滴丸已经成为慢性结石性胆囊炎的主治药物,能够实现对患者腹痛、腹胀、餐后不适、恶心呕吐、口苦口干、*疸、发热等症状的有效缓解。某学者的研究结果显示,在采用胆舒滴丸治疗慢性结石性胆囊炎患者的过程中,在服药20min后开始起效,患者的右上腹疼痛缓解优良率高达94.76%,溶石总有效率高达42%,与其他中成药相比,优势较为显著。据此可认为,加强胆舒滴丸在慢性结石性胆囊炎治疗过程中的应用,能够有效缓解患者的疼痛症状,抑制疾病的发展速率,对预防结石复发、改善胆囊功能具有十分重要的意义。

在患者服用胆舒滴丸的过程中,应谨遵医嘱在饭前饭后30min左右服用,促进药效的充分发挥。同时,护理人员应予以患者碳水化合物含量较高的低脂肪流质食物,降低肠胃消化的压力,始终坚持少食多餐原则,禁止为患者使用动物肝脏、蛋*和鱼籽等高脂肪食物,避免进食油炸食品和辛辣食物,防止对患者的胆囊造成刺激,督促患者戒烟戒酒,增加纤维素和蛋白质丰富食物的摄入量。

腹腔镜胆囊切除术后,因失去胆囊储存引起的消化道功能改变并未消失,短时间内加重了消化道的不适,少数患者不能适应产生腹腔镜胆囊切除术后综合征(PLCS),包括:腹痛、腰背部酸痛、腹胀、便秘、腹泻、*疸、恶心、脂肪性食物不耐受和消化不良。随着腹腔镜胆囊切除术的广泛开展,PLCS患者日渐增多,我院近2年采用中药胆舒滴丸预防PLCS,效果明显。该药有可促进胆汁分泌、解痉镇痛作用,能松弛Oddi括约肌。主要成分薄荷油增加胆汁中胆汁酸的排出量,改变胆汁的酸碱度;减低Oddi7S括约肌张力,降低胆道内压力,减少患者腹腔镜胆囊术后不适现象。取得了满意疗效。下面将一些关于临床上应用胆舒滴丸治疗慢性胆囊炎及胆囊切除术后综合征的相关经验及数据分享给大家,以供参考!(胆舒滴丸是新的升级剂型,更易吸收,起效快)

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