上次谈到鸡内金善化瘀血，为治疗治室女月信不通之要药，其实鸡内金还有另一个妙用，化积消石，为治疗各种结石必不可少之良药。鸡内金以“鸡肶胵里*皮”始载于《神农本草经》。明《医林集要》中有单用本品治疗“小便淋沥，痛不可忍者”。清代《握灵本草》曰：“治小便淋沥涩痛，五钱烧研。”首次明确提出治疗石淋的是近代医家张锡纯。其所著《医学衷中参西录》记载：“鸡内金：鸡之脾胃也，其中原含有稀盐酸，故其味酸而性微温，中有瓷、石、铜、铁皆能消化，其善化瘀积可知。《内经》谓‘诸湿肿满，皆属于脾’，盖脾中多回血管，原为通彻玲珑之体，是以居于中焦以升降气化，若有瘀积，气化不能升降，是以易致胀满。用鸡内金为脏器疗法，若再与白术等分并用，为消化瘀积之要药，更为健补脾胃之妙品，脾胃健壮，益能运化药力以消积也。且为鸡内金含有稀盐酸，不但能消脾胃之积，无论脏腑何处有积，鸡内金皆能消之，是以男子痃癖、女之癥瘕，久久服之皆能治愈。”其以鸡内金为主药自创的砂淋丸，用以治疗砂淋（石淋）。药物组成：*色生鸡内金（一两，鸡鸭皆有肫皮而鸡者色*宜去净砂石）生*芪（八钱）知母（八钱）生杭芍（六钱）蓬砂（六钱）朴硝（五钱）硝石（五钱）共轧细，炼蜜为丸，桐子大，食前开水送服三钱，日两次。方解：鸡内金为鸡之脾胃，原能消化砂石。蓬砂可为金、银、铜焊药，其性原能柔五金、治骨鲠，故亦善消硬物。朴硝，《神农本草经》谓其能化七十二种石。硝石，《神农本草经》不载，而《名医别录》载之，亦谓其能化七十二种石。想此二物性味相近，古原不分，即包括于朴硝条中，至陶隐居始别之，而其化石之能则同也。然诸药皆消破之品，恐于元气有伤，故加*芪以补助气分，气分壮旺，益能运化药力。犹恐*芪性热，与淋证不宜，故又加知母、芍药以解热滋阴，而芍药之性，又善引诸药之力至膀胱也。自张锡纯之后，临床上开始广泛使用鸡内金治疗石淋，如蒋改苏医生在《湖南中医杂志》记载了应用单味鸡内金研粉服用治疗肾结石的经验：将鸡内金烤干，研成粉末，用玻璃瓶装好备用。使用时将鸡内金粉15克倒入杯内，冲毫升开水，15分钟后即可服用。早展空腹服，1次服完，然后慢跑步，以助结石排出。尝治蒋性患者，男，46岁，因右侧腰部阵发性疼痛，放升到同侧大腿内侧，伴有尿频、尿急、尿痛等症，病已8年。X线摄片后，诊断为右肾多发性结石，最大者为绿豆大，伴有少量积水。用上述方法治疗，服药5天即感右侧肾区疼痛历害，当天晚上便排出砂石5枚；继服10天后又排出若干小砂汁，用药15天后，经X线摄片复查，右肾肾盂未见石结，随访5年，未见复发。也有应用单味鸡内金治疗胆结石的案例，如高广俊先生在《老同志之友》杂志发表了一篇用鸡内金研粉冲服治愈自己胆结石的案例：我于年1月29日零时突发持续性腹部剧烈绞痛，并发冷发烧。医院诊断为胆囊炎胆石症，结石大小为1.6厘米x1.0厘米。当时病情危重，医生已下了病危通知书。后经禁食禁水、胃肠减压和抗感染治疗，病情有所缓解。医生要为我做胆囊切除手术，因我当时已75岁，又有心脏病，没同意手术。后来我査阅大量资料，发现鸡内金能治各种结石。考虑到此药安全无*，于是我决定试一试。我到中药店买了炒熟的（生的也可，只是口感稍差）鸡内金，并在药店当时就加工成细粉末儿。每天早晚饭前用温开水冲服一汤匙（约5~8克），一个月约服用?克。我服用两个多月后，胆囊内结石变成数个颗粒状。又吃了3个月，结石完全消失。年我一年没服，胆内又出现一些颗粒状结石。再服用3个月，结石又消失了。几年来我将此法介绍给不下20名胆石症患者，个个有效。结石症很易复发，因此鸡内金最好常年服用。成都中医药大学蒲昭和教授在《现代中西医结合杂志》介绍了一首治疗尿路结石的经验方：核桃加鸡内金。张锡纯认为核桃有消坚开瘀之效，也是疗石淋、砂淋的要药，两药配伍，消石排石之力更佳。方药制法：取生鸡内金g（或干品50g），洗净，晒干，研末；核桃仁g，研碎。混合后加入蜂蜜ml，充分搅拌均匀，入瓷容器中备用。每次服用以上配方两汤匙（约30g），温开水送服，早晚各1次。患者同时多饮水，维持尿量在2～3L/天，必要时可适当口服利尿药物。每次服药后可做适度的跳跃运动或上下楼梯，或者拍击腰部，以利于结石排出。连续服用2周为1个疗程，可连用2～3个疗程，每个疗程间隔1周。疗效特点：此方适用于：1.结石较小（直径小于0.8cm），且形状规则，表面光滑者；2.泌尿道无明显畸形、狭窄和感染者；3.肾功能尚好者。后有临床报道，此方对例上尿路结石患者的治愈率（症状消失，结石排出）达67.2%，有效率（症状和体征均有不同程度的改善）达90.01%。现代临床中多以此药与金钱草、海金沙、冬葵子、石韦等利尿排石药同用，增强化石排石之功，再结合患者的其它症状体征辨证论治，如朱良春先生根据不同证型创建了四首排石方，鸡内金都是不可或缺之品。治尿石实证：“通淋化石汤”（鸡内金、金钱草、海金砂、石见穿、石韦、冬葵子、芒硝、六一散、桂枝、茯苓）。治尿石气阴两虚证：“增液益气排石汤”（生地、生*芪、元参、麦冬、升麻、怀牛膝、桂枝、生白芍、鸡内金、金钱草、石韦、冬葵子组成）治尿石肾阳虚衰证：“济生肾气三金汤”（由生地、怀山药、萸肉、丹皮、茯苓、泽泻、制附子、桂枝、鸡内金、金钱草、海金砂）治尿石兼脾虚证：护土助运排石汤（*参、白术、莲子、扁豆各10克，茯苓、冬葵子、鸡内金、苡米、怀山药各15克，甘草、炒小茴各6克，砂仁、桔梗各3克，大枣5枚。）由此可见，鸡内金确实是治疗各种结石之良品。
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