结石性胆囊炎的治疗

首页 » 常识 » 预防 » 腹腔镜胆囊切除病人的护理
TUhjnbcbe - 2020/11/5 17:19:00
哪里白癜风能彻底治愈 http://pf.39.net/bdfyy/bdfyw/150521/4626906.html

胆囊炎、胆结石是中老年人的常见病,多发病。相关调查显示,40岁之后,在腹部外科中其发病率仅次于阑尾炎,女性发病较男性为多,尤多见于肥胖且多次妊娠的妇女。

与疾病相关的健康史及生活史

1.长期高蛋白、高脂肪、高热量饮食

2.某些肠道疾病

3.不能按时进食

4.胆道感染、胆囊壁炎症

5.胆道寄生虫病:蛔虫、肝吸虫等

6.其他:妊娠、长期禁食、口服避孕药、肥胖、遗传

目前诊断胆道疾病的首选诊断的方法是B超腹腔镜胆囊切除术(LC)的治疗原理、腹腔镜胆囊切除术(LC)是以一种特制导管插进腹膜腔,再注入二氧化痰约2-5公升,达到一定压力后再您的腹部开4个0.5-1.5cm的小洞,解剖胆囊三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊。如果胆囊体积过大,可将胆囊移至腹壁穿刺口,切开胆囊,吸引器吸出胆汁,或夹出结石,胆囊塌陷后既能将其取出体外。然后与腹腔镜操作下,很仔细小心地取下胆囊。手术需要30分至1.5小时,简单而安全。

治疗优势:

1.创口小:腹部微小切口,0.5-1cm,基本不留疤痕,有“钥匙孔”之称。

2.疼痛轻:患者疼痛感小,手术采取静脉麻醉,患者在睡眠的状态下完成手术。

3.恢复快:大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰,使术后恢复时间缩短。

4.住院时间短:一般情况下手术后6-8小时可下床,12-24小时肛门排气即可进食,3-5天出院,一周后基本恢复,费用相对降低。

5.出血少:术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚,血管处理会更精细,加上采用超声刀等先进止血器械,有助于减少出血量。

腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应症

有症状的胆囊结石

有症状的非结石性慢性胆囊炎

有症状和有手术指征的胆囊隆起性病变

急性胆囊炎

部分无症状胆囊结石

腹腔镜胆囊切除术(LC)的禁忌证

1.疑有胆囊癌

2.合并原发性胆管结石及胆道狭窄

3.肝硬化并门脉高压

4.有凝血机制障碍及出血倾向

5.腹腔内严重感染及腹膜炎

6.妊娠合并胆石症

7.合并胆肠瘘

8.严重心肺功能障碍及不能耐受器官插管全身麻醉

8.腹腔内广泛而严重粘连

10.不易建立人工气腹

术后注意事项

手术后应麻醉药作用可能会有短暂的恶心或呕吐,可在医生的指导下有针对性的进行药物治疗。手术后8小时,若无呕吐现象可先喝30-50毫升水。

手术12小时就可以下床活动,若医护人员未告知有特殊限制,隔日即可进食流质食物,如米汤、稀粥等,但忌全脂牛奶。

手术伤口疼痛情形多半不严重,如无法解除疼痛,可告诉医生,在医生的指导下用止疼药。伤口通常4-5日即可拆线,如有异常出血渗液,请告知医务人员。

出院指导

1、饮食调理:选择营养丰富,富含蛋白质、维生素、纤维素且易消化的食物。如鱼、家禽、瘦猪肉、蔬菜、水果、粗粮等。

(1)低脂饮食,忌油腻、煎炸食物,如:猪油、肥肉、坚果类、植物油不必过分限制,避免食用高胆固醇食物,如:动物肝脏、家禽皮、蛋*、鱼籽、虾籽等。

(2)戒烟、戒酒。不饮浓茶、咖啡,避免辛辣、刺激性食物,如:辣椒、芥末。

(3)术后一个月,尽可能吃易产气的碳酸食物,如:牛奶、可乐等饮品。出现腹泻的患者,应限制吃粗纤维食物。如:韭菜、芹菜等。

(4)少量多餐,定时定量,忌暴饮暴食。

2、休息和活动:术后6小时即可下床活动。从事脑力劳动者一周后可正常工作,工作期间避免过度劳累。劳逸结合,适当锻炼。如:散步、慢跑。保持心情愉快。

预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
1
查看完整版本: 腹腔镜胆囊切除病人的护理