春节期间，我院普外一科接诊了一位特殊的患者，该患者是美籍华人，突发腹痛入我院。了解情况后，医院高度重视，积极救治，目前患者顺利康复，明天出院。
患者刘先生（化名），67岁，年轻时去美国闯荡，转眼30多年过去，功成名就之后决定回到养育他长大的中国投资建设。刚来青岛，突发腹痛，开始没在意，以为吃了凉食物引起的胃肠不适，后来疼痛持续，难以忍受，凌晨到我院急诊。经过查血及腹部CT检查，除了中性粒细胞百分比稍高，其余未见明显异常。
普外一科值班医生迅速会诊，详细了解病人病情后，立即上报行*值班，及时收住院观察。住院后，患者腹痛无明显缓解，凌晨3点复查血及腹部CT仍未见明显异常。清晨7点，医务科紧急组织普外科、放射科、消化内科、内分泌科、泌尿外科、麻醉科进行多学科讨论（MDT）。患者突出表现为疼痛集中于上腹部，病情进展迅速，腹膜炎症状明显，但实验室检查及影像学检查未见明显异常。这种体征与检查结果不符的情况引起了专家们的重视。普外一科孙国志、刘群亮两位专家经过详细地询问病史及查体，考虑胆囊或胃十二指肠穿孔可能性大，建议积极行手术治疗。医务科综合各位专家的意见，果断决定由普外一科立即行腹腔镜探查，根据探查结果进一步确定手术方式。
腹腔镜探查结果为胆囊体中部广泛坏疽，有多个针孔样穿孔，可见胆汁外渗。患者有高血压、糖尿病病史，手术难度大、风险高，孙国志主任通过精细的解剖、熟练的操作，顺利地完成了胆囊切除。目前患者恢复顺利，明天将出院。今天，医务科组织了MDT会诊，给予病人出院后康复指导。患者对我院的治疗非常满意，并送来锦旗表示感谢。
急性非结石性胆囊炎伴有坏疽穿孔的发生率约占急性胆囊炎的5%，通常在严重创伤、烧伤、腹部非胆道手术后如腹主动脉瘤手术、脓*症等危重病人中发生，约70%的病人伴有动脉粥样硬化。本病病理变化与急性结石性胆囊炎相似，但病情发展更迅速。致病因素主要是胆汁瘀滞和缺血，导致细菌的繁殖且血供减少，更容易出现胆囊坏疽、穿孔。本病多见于男性、老年人。临床表现与急性胆囊炎相似。腹痛症状常因病人伴有其他严重疾病而被掩盖，发病早期超声及CT不易诊断，易误诊和延误治疗。因本病易坏疽穿孔，一经诊断，应及早手术治疗。未能确诊或病情较轻者，应在严密观察下行积极的非手术治疗，一旦病情恶化，及时实施手术。该病发展迅速，依靠实验室检查及影像检查不易诊断，极易误诊，我院迅速组织的多学科讨论（MDT），明确诊断，手术及时，体现了我院一流的诊疗和救治水平。
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