快到古稀之年的老陈患有胆结石,虽说以往发作过几次胆囊炎,用点药症状就好了,所以也没把这病放在心上。但近些日子右上腹一个劲儿疼痛,人也瘦了,接着又发热,出现全身*染,医院看医生,经多项检查,发现胆囊已经发生癌变,并有肝转移。
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像老陈这样的病人在临床并非鲜例,应引起人们的高度重视。胆结石是常见病、多发病,国内外资料报道,近年来,我国胆结石发病率达3%~10%,胆囊癌发病率也持续上升,每年新增胆囊癌患者数千人。胆囊癌合并结石者占20%~82.6%,国外为54%~%。胆囊癌多发生于50岁以上中老年人群,女性多于男性,比例约为3:1。、
胆结石为何会诱发癌变呢?究其原因,一是胆囊黏膜经常受到结石的机械性剌激,致使胆囊黏膜发生慢性损伤和炎症,引起黏膜上皮发育异常,出现不典型增生,进而导致癌变。二是结石的大小与胆囊癌有一定关系,结石直径在3厘米以上者患胆囊癌的危险性要比1厘米以下者大10倍。三是胆囊结石合并有慢性胆囊炎,增加了癌变的危险性。四是胆囊内有结石而使胆汁排泄不畅,淤积的胆汁可滋生一种叫梭状芽胞杆菌的厌氧菌,它能促使胆酸发生脱氢反应,转化为多环芳烃类的同族化合物去氧胆酸和石胆酸,这种致癌物可参与癌变过程。这样说,并非患有胆结石的人都会癌变,有关资料表明,在结石手术病人中,并发胆囊癌的仅占1.8%。
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患了胆结石怎样才能防癌变呢?有关专家认为,绝大多数胆结石患者不会发生癌变,不必为此忧心忡忡。平时注重自我保健,起居有常,劳逸结合,适度运动,饮食清淡,有规律,吃好早餐,吃个鸡蛋,可促使胆囊定时收缩、排空,有助于预防结石生成。对属于有胆囊癌高危倾向者,可手术切除胆囊以防癌。如对于无症状胆囊结石最大直径大于2厘米以上者;做B超、CT或MRI,发现胆囊壁有局限性增厚或有息肉样病变者;患胆囊结石病史在5年以上,胆囊区持续性疼痛,并出现消化功能障碍、身体消瘦者;胆囊组织钙化明显,甚至成为瓷样胆囊者;此外,男性66岁以上,女性55岁以上的胆囊结石患者,都应警惕癌变的可能性,要及时进行手术治疗。对不属于手术指征的患者,可在肝胆专科医生的指导下采用其他疗法,密切观察,定期检查,若近期出现上腹部胆囊区疼痛变为持续性疼痛,有明显消瘦等症状,医院看医生,做相关检查,以早确诊早治疗。
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