结石性胆囊炎的治疗

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TUhjnbcbe - 2020/11/18 7:57:00

一、胆囊息肉是什么?

胆囊

息肉,又称胆息肉,胆囊息肉样病变是泛指胆囊壁向腔内呈息肉状生长的所有非结石性病变总称。大多数胆囊息肉的症状与慢性胆囊炎相似,主要表现为右上腹轻度不适,伴有结石时可出现胆绞痛,但也有相当数量的患者并无症状,只是在做健康体检时才被发现。一般认为,胆囊息肉是胆囊癌的诱发因素,尤其在伴有结石时,癌变机率会明显提高。

二、胆囊息肉该不该切除?

五种情况必须手术切除

肿瘤样的胆囊息肉有一定的恶变率,所以需要密切随访。到了一定的程度,建议手术治疗。而非肿瘤性的病变,比如胆囊腺肌症的争议就很大,有些专家认为需要手术切除,而有些专家则认为可以密切随访,不一定要手术,但是多数倾向于需要手术切除。对于胆囊息肉样病变,有几种情况是强烈建议手术切除的:

大于1厘米者

大于1厘米的胆囊息肉癌变率较高,所以,一般是建议手术治疗的。现在发现,大于1厘米的息肉与胆囊癌的发病有密切关系。部分报道显示,超过1厘米的胆囊息肉癌变的几率超过30%。有数据显示,如果息肉大于1.5厘米,癌变率超过60%。如果息肉大于2厘米,几乎直接可以认为是恶性的肿瘤。在目前的医疗条件下,一般不会将已经发现的胆囊息肉拖到这么晚期再去治疗。

近期迅速增长者

息肉的增长情况也是手术指征之一,这种情况下不考虑息肉的大小,只要增长快的就应该尽快手术。“如果短期内增长迅速,不一定要等到息肉超过1厘米,可以更早地进行手术治疗。真正的良性息肉样病变,增长的速度非常缓慢。如果有恶变的倾向,或者已经早期恶变了,它会在一定的时间内增长较快。”

位于胆囊颈部者

因为位于胆囊颈部的息肉容易引起不适,伴随腹胀、腹痛、*疸等临床症状。

合并结石者

有些病人是胆囊息肉和胆囊结石并存的。这类病人常常会有不适症状,手术对于胆囊息肉大小的要求可以低一些。

年龄

不同年龄层的胆囊息肉患者,在治疗中也会有区别。因为年龄越大,恶变的可能也越大,所以对于年龄较大的胆囊息肉患者,也建议手术切除。比如,50岁以上的患者,即使息肉没有达到1厘米,也会建议手术治疗。但是,年纪轻的多数是可以进行随访的。

符合上述任一条件者,都建议手术治疗。

三、胆囊息肉会癌病吗?

我们可以从胆囊癌的致病原因来分析。胆囊癌整体的恶性程度非常高,进展期的胆囊癌一般的自然病程是半年左右。也就是说,发现进展期的胆囊癌,一般是半年左右的寿命。胆囊癌的病因跟其他多种癌症的病因有类似的地方,比如空气污染、腌制食品、烟雾刺激、精神压力等。胆囊癌的发病非常特殊的一点是,与胆囊结石及胆囊息肉有密切的关系,大部分的胆囊癌同时伴有胆囊结石。所以,胆囊癌的病因是胆囊结石或者胆囊息肉样病变,这是胆囊癌发病最大的原因。

四、胆囊息肉的饮食禁忌

01

宜多食各种新鲜水果、蔬菜、进低脂肪、低胆固醇食品。如:香菇、木耳、芹菜、芽菜、海带、藕、鱼肉、兔肉、鸡肉、鲜豆类等。这些食品可以有效的减小胆囊负担,防备胆囊息肉。

02

宜多食干豆类及其制品。

03

宜选用植物油,不用动物油。

04

少吃辣椒、生蒜等刺激性食品或辛辣食品。避免对胆囊的刺激引发胆囊息肉。

05

宜用煮、蒸、烩、炒、拌、氽、炖的烹调方法。不用油煎炸烤熏的烹调方法。

06

山楂,杭菊花,决明子煎汤代茶饮或饮用绿茶。

07

平时喝水时捏少许山楂、沙棘、银杏、绞股蓝草放进水杯中当茶饮用可以有效的防备胆囊息肉。

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