记者医院了解到,该院医生对当地32岁的女子阿萍(化名)做了胆囊切除手术,从其胆囊里夹出70多颗结石。
5年前,阿萍在一次体检中发现胆囊内长了结石。阿萍说,当时的结石只是泥沙样,也没有感觉到任何不适,她对医生“少吃油腻、按时早饭”的建议没放在心上,也没吃药。在最近的一次体检中,医生发现阿萍的胆囊被一堆结石给塞满了。
给阿萍手医院副院长、肝胆外科主任医师邵去非。“胆囊剖开后,里面密密麻麻的都是结石,一共夹出了70多颗,每颗结石大小比较均匀,跟花生米差不多大。”邵去非说。
邵去非介绍,很多患者体内长了结石却没有任何症状,也不影响消化功能,仅在体检或手术时才被发现。这类结石,被称为静止型胆囊结石。而部分患者的胆囊结石典型症状为胆绞痛,表现为急性或慢性胆囊炎。
“病史较长、结石较大的静止性胆囊结石患者,建议进行手术治疗。”邵去非解释,虽然静止性胆囊结石看似对日常生活没有影响,但胆囊结石长期存在,易发生癌变。像阿萍这种情况,由于体内结石数量众多,结石跟结石之间会产生摩擦,引起胆囊痉挛,或者出现胆囊炎症,继而出现剧烈的胆绞痛。
医院副院长、肝胆外科主任医师邵去非
引起胆囊结石的因素比较多,大多与个体代谢异常有关,胆汁中的成分一旦失去平衡,再受到炎症的刺激,胆囊就容易产生结石。胆囊结石主要有胆固醇结石、胆色素结石等,胆色素结石主要由感染引起,胆固醇结石则主要由无规律的生活作息、饮食习惯引起,阿萍得的就是胆固醇结石。
长期不吃早餐、长期素食或长期进食动物内脏、肉等高蛋白或油腻的食物,都易得胆结石。另外,胆道感染和肥胖的人群也易生结石。因此,保持规律的生活作息、均衡的饮食习惯很重要。
为什么长期不吃早餐容易得结石?这是因为人体胆囊在前一晚储存了大量的胆汁,若不吃早餐,储存的浓胆汁很难排出,胆汁滞留在胆囊内的时间过长,使胆固醇的浓度相对增高,并在胆囊里沉淀下来,从而形成胆结石。如果按时吃早餐,胆囊会自然收缩,从而排出胆汁帮助肠胃消化,对预防胆结石能起到很大作用。
55岁的老何是东阳市横店镇人,两个月,他的腰越来越痛,稍微干点活就很吃力。
5月底,医院去做检查。CT结果显示,他的左肾里,竟然密密麻麻地布满了许多石头,几乎把整个肾都给塞满了。医生说,老何病情挺严重的,他的肾已经基本无法排尿,如果再拖下去,整个肾都要切掉了。
病人左肾里取出来的结石,摆满了一个托盘。
谁也想不到,接下来手术时,医生都被吓到了。两个医生从老何的肾里取出颗结石,这还不包括那些太碎的,像米粒那么大小,直接用专门的吸引器吸出去的,毛估估还有多颗。连从业8年的医生都忍不住感叹:“真是从来没见过这么多的……”
为何长出这么多结石?
原因是吃了太多豆腐!老何几乎每天都要吃。而且,他不爱喝水。豆制品里含有很多钙质,特别是这石膏豆腐,多吃容易引起结石。他不爱喝水,更加不能促使它们排出来。
哪些食物会“催生”肾结石?
1、高草酸食物
体内草酸大量积存是导致草酸类结石的因素之一。含草酸较高的食物有菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等,人们普遍爱吃这些食物。
对策:除了平常少吃高草酸食物外,适当补充维生素B6片,有利于草酸的脱除。
2高蛋白质食物
经常过量摄入高蛋白质食物,会使肾脏和尿中的钙、草酸、尿酸增高,若不能及时把多余的钙、草酸、尿酸排出体外,会导致肾结石、输尿管结石。
对策:每日蛋白质摄入量宜为1~1.2(克/千克体重)。早餐或晚餐摄入的鸡蛋和牛奶等,基本满足了机体一天对蛋白质的需求量。适当降低动物性食物的摄入,对预防肾结石发生尤为重要。
3、高糖食物
虽然糖是机体的重要养分,但高糖饮食可通过提高尿钙的排泄而增加尿路结石的风险,尤其是乳糖,能促进钙吸收,导致草酸钙在体内积存而形成肾结石。摄入糖越多,形成结石的风险越高。另外,摄入糖过量会导致肥胖,肥胖又会增加罹患肾结石的风险。
对策:尽量少食用或不食用纯糖类食物,例如白糖、红糖或含有这些糖的饮料和甜点等,主食要做到粗细搭配。
4、高脂肪食物
肉类尤其是肥肉含脂肪多。脂肪会减少肠道中可结合的钙,增加草酸盐的吸收。特别是在出汗多、喝水少、尿量少时,可能会加速肾结石的形成。
对策:少吃肥肉,每日食用油控制在25克。夏天要多喝水。吃了油水多的食物时,也要多喝水,以促进排尿,稀释尿液成分,不让草酸盐等成分“抱团结块”,减少肾结石风险。
5、高嘌呤食物
动物内脏、海产品、浓肉汤、花生、豆角、菠菜等,均含有较多嘌呤成分。嘌呤进入体内新陈代谢后,其最终产物是尿酸。尿酸可促使尿液中草酸盐沉淀。一次过多食用含嘌呤丰富的食物,会导致嘌呤代谢失常,草酸盐在尿中沉积形成尿结石。
对策:痛风患者及尿酸结石患者应少吃高嘌呤食品。
6、高钠食物
当饮食中钠含量高时,会增加尿液中钙的排泄。若钙与草酸、尿酸结合,会增加发生结石的机会。
对策:每日盐摄入量控制在6克以内。肾结石患者应避免高盐食物,如火腿、香肠、咸蛋、酱瓜、豆腐乳、沙茶酱等。
来源:综合温州都市报、钱江晚报、羊城晚报
作者:何群芳侯明明林晓秋
温都小编:孙立彭王锦灵校对:陈将
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