胆囊结石的手术治疗在不合并胆总管结石、胆管炎或急性胆囊炎局部粘连不影响腹腔镜操作时一般选择腹腔镜手术,将胆囊完整切除,并结扎闭合胆囊管残段,主要是因为胆汁有很强的腐蚀性,胆囊管残端或胆囊管一旦有缺损使胆汁漏出到腹腔,在胆汁腐蚀作用下创面或缺损无法愈合,并会导致胆汁性腹膜炎,治疗不及时会危机生命。
胆囊结石患者很多没有症状,因此不愿意手术、害怕手术。有些患者出现症状后也因为害怕手术而拖延。
Q1·
不切?
1、可能引起胆囊炎,包括急性的和慢性的。这主要是因为胆囊结石可以刺激胆囊壁,同时胆汁淤积,又容易感染细菌。出现腹胀等消化不良症状,伴有右上腹或上腹部疼痛、胆绞痛,恶心、呕吐、发热等症状。
2、可能引起胆总管结石、急慢性化脓性胆管炎:由降入胆总管的胆囊结石(继发性胆管结石)阻塞胆总管出口,再加感染引起,整个胆道树,包括胆囊在内都有急性化脓性炎症,起病与急性胆囊炎相似但全身炎症表现更重,并有*疸,表现为夏科(Charcol)三联征:上腹痛,寒战,*疸;容易发生休克,甚至危及生命。
3、可能引起胆结石嵌顿于胆囊颈或胆囊管并发急性胆囊炎、胆囊坏疽、胆囊穿孔、腹膜炎等。可引起Mirizzi综合征,出现*疸、发热等表现。
4、胆囊长期慢性炎性刺激,可诱发胆囊癌。
Q1·
切除?
胆囊还有功能不建议盲目切除,首先,很多胆结石患者的胆囊功能是完好的,因为一颗小石头而切除胆囊,胆囊伤不起。其次胆囊切除的风险就是血管损伤、胃肠道损伤,除手术风险外,胆囊切除后对生活质量的影响也较多,很多美食不能享用。
胆囊切除不一定就可以远离结石病的困扰,还是有很大的几率引起胆总管结石,肝内胆管结石!而且根据数据统计,胆囊切除后结肠癌的发生率大大的提高。如果胆囊功能良好的情况下建议保胆取石治疗。
太难选,根据自身情况,相信医生的判断。但是不论是切还是留,无论您是“无胆英雄”还是“胆石英雄“,胆石利通片都能呵护您。
1、胆石利通片治疗胆石症,中医辨证属气滞型,总有效率92%,总显效率62%。
2、胆石利通片治疗胆囊切除术后综合征(PCS)的临床效果,总有效率93.3%,胆石利通片治疗PCS效果好,并可提高患者术后生活质量。
3、中华中医药学会脾胃病分会《胆囊炎中医诊疗共识意见》,中国中西医结合学会消化系统疾病专业委员会《胆石症中西医结合诊疗共识》双诊疗共识分别从胆囊炎、胆石症两个方面给出治疗推荐。
?胆石利通片作为慢性胆囊炎的常用中成药治疗药物推荐;
?胆石利通片作为因肝郁气滞型或瘀血阻滞证导致的胆石症形成的治疗推荐药物。
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