急性胆囊炎怎么治疗呢？很多人都有这个疑问。我们ICU会有很多严重胆囊炎的病人，尤其是一些手术后的病人。下面我为大家讲解急性胆囊炎的治疗方法。
首先大家要知道，如果明确是结石引起的急性胆囊炎，那么病人最终还是需要手术切除胆囊的，因为结石一旦出现在胆囊，是不大可能会自己消失的，除非我们把胆囊摘掉。
但是在急性胆囊炎发病期间，可以先药物保守治疗，等炎症过后，病情稳定了，再择期手术切掉胆囊，这是最安全的做法。
一般不会直接在急性期就手术，因为急性期炎症水肿厉害，手术可能不会很顺利。但如果病情很重，药物保守治疗效果不好，该紧急手术还是要紧急手术
保守治疗包括禁食、补液、营养支持、补充维生素、抗感染、解痉止痛、消炎利胆等等治疗。大多数病人经过上述保守治疗都能控制病情，等病情稳定后，以后再择期手术切掉胆囊。这招叫做“放一放、缓一缓”。但是如果保守治疗期间，病情加重，那就应该及时进行手术，切掉胆囊，因为这时候可能发生了胆囊坏疽、穿孔，不得不手术。
手术治疗如果是急性期手术，那么尽可能简单、有效，什么情况下考虑手术呢？
（1）发病48-72小时内；
（2）保守治疗效果不好，而且持续加重、恶化
（3）有胆囊穿孔、弥漫性腹膜炎、并发急性化脓性梗阻性胆管炎、急性坏死性胰腺炎时
怎么做手术呢？一般是直接腹腔镜下切掉胆囊。如果胆囊切除困难，那就保留部分胆囊床，切掉其他部位。
也有微创手术，那就是在超声引导下经皮经肝穿刺胆囊引流术，把胆汁引流出来，减低胆囊内压力，可以缓解病情，等到过了急性期，再择期手术。这个治疗方法适用于病情危重又没办法做手术的化脓性胆囊炎病人。
胆囊炎会有什么症状？急性胆囊炎的最主要症状就是腹痛，主要是上腹部疼痛，开始时可能仅有上腹部胀痛不舒服，后来会发展为阵发性绞痛，尤其是饱餐、进食油腻食物后会诱发腹痛。胆囊炎的腹痛会放射到右肩膀、肩胛和背部，所以有时候发现背痛不一定就是其他问题，可能是胆囊炎的疼痛导致的。急性胆囊炎除了有腹痛，还会有恶心、呕吐、胃口不好、便秘等症状。如果病情持续进展，疼痛可转为持续性、阵发加剧，有些胆囊炎腹痛会痛的怀疑人生，甚至满地打滚的。病人通常还会有发热、畏寒，如果出现寒战高热，说明病情很重，比如出现了胆囊坏疽、穿孔或者胆囊积液了，或者合并了急性胆管炎，比如急性化脓性梗阻性胆管炎，这些都提示需要立即外科医生干预了，需要手术切除胆囊或者切开胆管减压。急性胆囊炎的病人，胆囊区检查会有明显的疼痛，表现为右上腹这个位置，用力压下去会疼痛异常，压住不放然后深吸气会更痛，这叫墨菲征。如果是慢性胆囊炎，那就是上腹部反复发生的疼痛，一般不会太严重，反反复复发生，尤其是饱餐、油腻食物后容易发作腹痛，自己可以缓解，下次又会发生，有时候半夜发生疼痛。目前治疗急性胆囊炎，首选是保守治疗，包括禁食、使用抗生素、解痉止痛、消炎利胆等等，一般都能缓解，缓解后在择期做胆囊切除术，如果病情很重，那么可能需要急诊做手术切掉胆囊。精彩推荐?他便血3年，诊断痔疮两次手术，这次没屁放5天，医生：被误诊了?ICU病房的这对夫妻，让我们看通了人性?一个年轻女子隆胸前后的生死劫。喜欢这篇文章的话请点亮“在看”“点赞”｜坚持原创不容易，以示鼓励｜让我们一起努力，一起奋斗｜点击“分享”给您的朋友，一起为健康努力！丁香园、网易号、一点号、微博听李医生说知乎、今日头条、大鱼号、趣头条李鸿*医生预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇