作者：小山丘的旅行（土堆）
疼痛程度的自我评估
Wong-Baker面部表情疼痛分级量表+NRS评分
疼痛程度的评估，可做为用药剂量的指导。
癌痛的基础认识
癌痛的特点
癌痛是慢性疼痛，具有渐进性、长期性、复杂性的特点；
癌痛的发生与肿瘤进展、神经浸润、有创治疗、化疗*性、放疗损伤、感染、活动受限等有关；
癌痛对生活质量的影响，表现在生理、心理、社会、精神多个方面。
癌痛的原因
1.病理/生理性
直接肿瘤进展侵犯引起（80%）；
肿瘤压迫，骨、神经、内脏、皮肤、软组织的侵犯性浸润和转移
肿瘤间接相关（8%）；
衰弱、便秘、褥疮、肌痉挛、肠道/输尿管等空腔脏器阻塞
肿瘤治疗引起（10%）；
术后切口疤痕、神经损伤、幻肢痛。化疗后栓塞性静脉炎、中*性周围神经病变。放疗诱发的局部组织炎性水肿、纤维化、神经受损、放射性肠炎等。
非肿瘤病变的相关疼痛（2%）；
动脉瘤、糖尿病性的末梢神经痛、骨关节炎
2.精神/心理性
查无器质性原因，始终不得缓解。考虑可能的心理/情绪冲突、心理疾病等
疼痛的分类（按生理机制）
躯体痛：疼痛部位容易描述，疼痛可能为刀割、压迫、酸胀等；
内脏痛：常见为胸腹腔等受侵占位、牵拉影响等，感受为钝痛或痉挛等；
神经痛：神经受侵或损伤，感受为烧灼、麻木、触电样等；
疼痛的部位、感受及变化跟踪
癌痛是实际或潜在的组织损伤及相关的感觉体验。可能同时伴有组织、神经、心理方面的影响。原因多样，处理也有所不同。
尝试原因的判断，症状的了解，特别重要！不仅对后续的治疗有指导，而且对止痛的用药有帮助。为此，我们需要