结石性胆囊炎的治疗

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TUhjnbcbe - 2020/11/30 11:35:00
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你是否有时会感到小腹胀痛?小腹胀痛不可小视,它预示着身体发出的“信号”,有很多疾病都可以导致男性小腹胀痛,因此我们必须要知道小腹胀痛是什么原因。下面小编就具体告诉你们小腹胀痛是怎么回事,怎么预防和保养!

小腹胀痛是什么原因


  腹痛的病因可以分为一般腹痛分类和斌因病情分类两种,主要是根据病因、机理、性质、程度、病情、系统和部位来分的。

一般腹痛分类


  (一)按病因分类


  1、外伤性:①腹内实质和空腔脏器外伤腹痛如肝脾破裂,胃肠破裂挫伤等;②腹壁及腰部外伤致腹痛;③其他如颅脑、胸、四肢、泌尿生殖及妇产科外伤后致腹痛。


  2、炎性和非炎性:①炎性有生物、化学源性腹痛,如急性胃肠炎、阑尾炎、各类穿孔及腹膜炎等;②非炎性腹痛如血管、免疫、内分泌、代谢等。


  3、精神心理性:①各种神经疾病脊髓痨胃肠危象等;②精神病患者如腹型癔病、腹型癫痫、植物神经紊乱腹痛等。


  (二)按发病机理分类


  1、病理生理性,如颅脑内肿瘤、脊髓压迫症等。


  2、精神心理性,如腹型偏头痛等。


  (三)按病情分类


  1、急性腹痛,如各类急性炎症、穿孔、破裂、扭转、梗阻、坏死等。


  2、慢性腹痛,如各种慢性炎症、血管栓塞、肿瘤、内分泌、寄生虫、功能紊乱等。


  (四)按性质程度分类

 1、轻度,如微痛、隐痛、饨痛、酸痛、胀痛、闷痛等。


  2、中度,如锐痛、刺痛、烧灼痛、切割痛、顶痛等。


  3、重度,如惨痛、绞痛、剧痛、爆炸样痛等。

 (五)按系统分类


  1、神经系统


  中枢神经系统、周围神经、植物神经。

 2、心血管系统


  心绞痛、心肌梗死、心包炎等。


  3、呼吸系统


  肺炎、肺炎球菌肺炎、胸膜炎等。


  4、消化系统


  炎症、溃疡、肿瘤、扭转、坏死等。


  5、血液系统


  急性溶血、血友病、白血病等。


  6、内分泌系统


  糖尿病酮症酸中*、甲亢危象等。


  7、泌尿系统


  急性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾积水、肾结石等。


  8、运动系统


  腰部骨和软组织损伤致腹痛、劳损等。


  9、免疫系统


  胃肠道荨麻疹腹痛、腹型过敏腹痛等。


  10、结缔组织系统


  腹型风湿性腹痛、红斑狼疮、硬度病、皮肌炎等。


  (六)按部位分腹痛


  1、躯体性,是通过躯体神经的痛觉纤维导致疼痛。当机械、化学、炎症等刺激时如胃肠、肝胆、胰、等腹痛较明显,定位较准确,识别力强。


  2、内脏性,由植物神经的痛觉纤维传导。

(1)对针刺、切割、烧灼等刺激不敏感。


  (2)对空腔器官突然扩张膨胀、平滑肌痉挛、化学致痛物刺激等极为敏感(广泛刺激内脏神经末梢所致人。


  (3)慢性、逐渐发病腹痛变化不明显,如胆囊积水、肾积水、胰腺囊肿、肿痛等。

 腹部定位不准确,因为它是通过C型纤维传导的,所以定位不准确。例如胆囊炎、阑尾炎和溃疡病等,但是上腹部疼痛定位诊断是比较准确的,因为它是从胚胎发育规律来确定的。例如发病腹痛多在上腹部大多是十二指肠肝胆胰在胚胎期源于前肠,发病时腹痛多在腹中部大多是小肠到脾曲的结肠在胚胎期源于中肠,发病时腹痛在下腹部大多是降结肠、乙状结肠、直肠上段在胚胎期源于后肠,故发病时腹痛多在下腹部。


  3、牵涉性:由内脏神经的痛觉纤维传导,腹痛定位模糊。但因牵涉性腹痛(放射痛),亦可帮助定位,分两种:


  (1)腹内脏器疾病:胆囊痛放射右肩和背部,胰腺痛放射左腰部,脾脏痛放射左肩和背部,小肠痛放射脐周围,输尿管痛放射腹股沟和大腿内侧等。


  (2)腹外疾病:如右下肺大叶肺炎、胸膜炎。心肌梗死等胸部疾病均放射至腹部而导致疼痛。


  二、按病因病情分类


  (一)急性腹痛


  1、外伤包括开放性、闭合性损伤及挤压综合征

(1)开放性损伤:分切割(手术切口)刺伤(刀、针、钉)、擦伤(皮肤擦伤)裂伤(皮肤、脂肪肌肉、筋膜、腹膜伤)穿透伤、火器伤、撕裂伤(如腹壁或腰部软组织撕脱伤)等。


  (2)闭合性损伤:分腹内实质和空腔脏器伤(肝、脾、胰、肠破裂、擦挫伤、腹膜后血肿等)腹壁及腰部软组织损伤(皮肤、脂肪、肌肉、腹膜等)致腹痛。


  (3)挤压综合征:腹部掩埋、挤压、捆绑等局部缺血缺氧变性坏死或出血等致腹痛。


  (4)其他部位伤:如颅脑、胸、泌尿生殖、妇产、腰椎等伤致腹痛。


  2、腹部疾病


  (1)炎症:①内脏急性炎症:急性肠炎、急性胃炎、急性胃肠炎、急性假膜性肠炎、急性弥漫性出血性胃炎、活动性消化性溃疡、急性出血坏死性肠炎、急性克罗恩(Crohn)病或溃疡性结肠炎、急性憩室炎(包括十二指肠、小肠、结肠憩室炎)、胃黏膜脱垂症并出血、急性胃扩张、急性胃幽门梗阻、胃息肉并出血、胃肿瘤并出血、急性单纯性和化脓性阑尾炎、阑尾粪石急性腹痛等。②急性肝、胆、胰、脾、肾炎症:急性肝脓肿、急性肝淤血或炎症、肝下阑尾(先天变异)炎、肝内胆管结石阻塞炎症出血、肝内血管瘤破溃出血、急性胆囊炎、急性化脓性胆囊炎、急性胆石症胆囊炎、急性气囊肿性胆囊炎、急性胆囊坏疽、急性胆道蛔虫症、胆囊或胆道出血(外伤、炎症、肿瘤、血管病)伤寒菌性胆囊炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、急性胰腺炎、急性出血性坏死性胰腺炎、脾脓肿、脾周围炎、急性肾盂肾炎、肾小球肾炎、肾输尿管周围炎、肾周围脓肿、急性膀肌炎。急性肾出血、积水、梗阻等。③腹膜和淋巴结炎:急性原发与继发性腹膜炎、急性盆腔炎、子宫内膜异位症、异位妊娠出血、急性输卵管炎。一急性肠系膜淋巴结炎等。


  (2)腹内脏器穿孔与破裂:①穿孔:溃疡穿孔(胃、十二指肠等)胃癌穿孔、伤寒肠穿孔、憩室炎穿孔、胆囊炎和癌瘤穿孔、子宫穿孔(刮宫)、胃肠金属异物穿孔、小肠和结肠癌瘤穿孔、膀腕外伤穿孔等。②破裂:肝脾肾破裂(外伤)、膀胱破裂(疾病、尿潴留)、异位妊娠、卵巢瘤破裂、卵巢滤泡和*体破裂等。

(3)内脏急性梗阻和扭转:①梗阻:粘连性急性肠梗阻、腹腔内各种绞窄疵、蛔虫团性肠梗阻、肠粪石梗阻、肠异物梗阻、肿瘤性肠梗阻、肠狭窄梗阻、肠套叠梗阻、胆道蛔虫症、胆道结石。胆道狭窄、胆道肿瘤、胆道受压、输尿管膀胱结石、输卵管梗阻等。②扭转:急性胃扭转、大网膜扭转、小肠扭转、盲、乙状结肠扭转、胆囊扭转、脾蒂扭转》巢囊肿蒂扭转、子宫浆膜下肌瘤蒂扭转、妊娠子宫扭转等。


  (4)内脏急性血管病变:急性肠系膜血管血栓形成和栓塞、急性肝静脉血栓形成、急性门静脉血栓形成;脾梗死、肾梗死、夹层动脉瘤、主动脉瘤等。

3、腹外疾病


  (1)胸部疾病:肋间神经痛斥胸膜炎、肺梗死、心绞痛、右心左心衰竭、急性心肌梗死、急性填塞性心包炎等。


  (2)代谢和内分泌疾病:糖尿病酮症酸中*、低血糖和胰岛素瘤、嗜铬细胞瘤、甲状腺和甲状旁腺功能亢进和减退、急性肾上腺皮质功能减退、阿狄森病、肝性血叶琳病、尿*症、低钠血症、低血钙症、高血钙危象、紫质病等。


  (3)神经精神疾病:带状疱疹、神经根痛、末梢神经炎、坐骨神经痛、腹型癫痫、腹型癔病、颅脑肿瘤和炎症、植物神经紊乱等。


  (4)结缔组织疾病:腹型肌纤维织炎、硬皮病、皮肌炎、进行性肌营养不良、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎等。


  (5)血液系统疾病:白血病、血友病、真性红细胞增多症、血小板增多症、淋巴瘤、急性溶血、恶性细胞增多症等。


  (6)中*性腹痛:慢性铅中*、急性铊中*。汞中*、砷中*、*进帐章中*、垂体后叶素中*、急性汽油中*、苯中*、河豚鱼中*、鱼苦胆中*等。


  (7)其他疾病:疟疾性腹痛、荨麻疹、过敏性紫癫流行性出血热、化脓性脂膜炎致的腹痛等。


  (二)慢性腹痛


  1、内脏疾病


  (1)胃肠道:慢性胃炎、胃溃疡、胃下垂、胃黏膜脱垂症、胃结核、胃肠结石、胃恶性淋巴瘤。慢性幽门梗阻、胃术后综合征、腐蚀性胃炎、胃异物、胃慈室炎、胃血吸虫病、十二指肠溃疡、结核性不全梗阻、憩室炎、肠结核、肠痢疾、感染和溃疡性结肠炎、慢性克罗恩病、肠各种寄生虫病、局限性肠炎、肠异物、肠各种先天性病变、慢性阑尾炎等。


  (2)腹膜与淋巴结:结核性腹膜炎、慢性腹膜炎、肠系膜淋巴结炎。


  (3)肝、胆、胰、脾:慢性肝炎、阿米巴肝脓肿、肝结核、慢性胆囊炎、慢性胆囊积水、慢性胰腺炎、异位胰、假性囊肿、胰腺结核、脾周围炎。脾结核、脾囊肿、脾肿大等。


  (4)泌尿生殖:慢性肾盂肾炎和肾小球肾炎、肾下垂、游走肾、肾积水、多囊肾、间质性肾炎、肾结核、慢性肾周围脓肿、慢性输尿管周围炎、慢性膀胱炎、慢性输卵管炎、慢性输卵管积水、慢性卵巢炎、慢性盆腔炎、盆腔淤血综合症、子宫内膜异位症、子宫和卵巢结核、慢性子宫内膜炎等。


  2、腹腔内脏良、恶性肿瘤

(1)胃肠肿瘤:①胃息肉、胃血管瘤、胃脂肪瘤、胃泌素瘤、胃平滑肌瘤、胃纤维瘤、胃神经纤维瘤、胃混合瘤、胃内各种肉瘤、胃恶性淋巴瘤。胃癌等;②十二指肠、肠和结肠良、恶性肿瘤.肠道腺瘤(息肉)、平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、淋巴管瘤、纤维瘤、神经鞘瘤、节细胞瘤、腺癌、类癌、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤、淋巴肉瘤、恶性淋巴瘤、霍奇金病、卡伯奇肉瘤、血管内皮肉瘤、血管外皮肉瘤、纤维肉瘤、恶性神经纤维瘤、恶性神经鞘瘤、恶性节细胞瘤等。


  (2)肝、胆、胰、脾肿瘤:①原发肝癌、继发肝癌、肝肉瘤、肝血管内皮瘤(肉瘤X肝血管瘤、肝良性腺瘤、多囊肝;②原发和继发胆囊癌、胆囊腺瘤、胆囊纤维瘤、神经纤维瘤、平滑肌瘤、错构瘤和少见脂肪瘤;③胰腺癌、胰腺腺瘤、胰岛素瘤、胰升血糖素瘤、胰舒血管肠肽瘤、胰类癌、胰腺真假囊肿在寄生性囊肿、错构瘤、血管肿瘤;④脾肿瘤(血管瘤、淋巴肉瘤、网织细胞瘤、纤维肉瘤、脾转移瘤、脾动脉瘤X脾囊肿。


  (3)腹膜和系膜肿瘤:腹膜癌(原发性较少,多为继发性X假效液瘤、间皮瘤、混合间皮瘤。大网膜真假囊肿、转移癌等。肠系膜囊肿和肿瘤:肠系膜囊肿如浆液性囊肿、皮样囊肿等,新生物类如囊性淋巴管瘤、寄生虫性囊肿,外伤出血性囊肿,炎性囊肿等。肠系膜肿瘤:良性肿瘤如神经纤维瘤、纤维瘤J肪瘤、平滑肌瘤、血管瘤等;恶性肿瘤如恶性淋巴瘤、纤维肉瘤、神经纤维肉瘤、平滑肌肉瘤J肪肉瘤、血管性肉瘤等。


  (4)原发性腹膜后肿瘤:2/3为恶性肿瘤,良性者少见。良性肿瘤如脂肪瘤、平滑肌瘤、纤维瘤、横纹肌瘤、淋巴管瘤、淋巴瘤、血管瘤、血管外皮瘤、间叶瘤、神经鞘瘤、神经纤维瘤产经节细胞瘤、嗜铬细胞瘤、嗜铬性副神经节瘤。各种囊肿、畸胎瘤、皮样囊肿、脊索瘤等。恶性肿瘤如脂肪肉瘤、平滑肌肉瘤、纤维肉瘤、横纹肌肉瘤、淋巴管肉瘤、淋巴肉瘤、网状细胞肉瘤。霍奇金病、血管内皮肉瘤和外皮肉瘤,间叶肉瘤、恶性神经鞘瘤产经纤维肉瘤、成神经细胞瘤、节细胞成神经细胞瘤、恶性嗜铬细胞癌、恶性错钩细胞瘤、精原细胞瘤、绒毛膜上皮癌、恶性畸胎瘤、恶性脊索瘤、未分化癌、肉瘤后瘤等。


  (5)泌尿生殖肿瘤:肾癌、肾盂肿瘤、肾胚胎瘤、肾错构瘤、肾嗜酸细胞瘤、肾球旁细胞瘤;输尿管乳头状瘤和乳头状癌、输尿管实体性癌;膀腕肿瘤如乳头状瘤尽头状癌、实体性癌、原位癌。


  3、内脏血管病变

肠系膜动脉硬化、多发性大动脉炎的胸膜型,肠系膜上动脉综合征,腹主动脉瘤,慢性肠系膜上静脉血栓形成,慢性肝静脉血栓形成,门静脉炎J闭塞性肠缺血。肝和牌血管瘤等。

 4、内脏功能紊乱

胃痉挛、胃神经官能症、贡门痉挛、反流性食管炎、胃术后倾倒综合征、肠痉挛、肠脂代谢障碍综合征、溃疡消化不良、胆道运动障碍、牌曲综合征、胃肠功能紊乱、肝曲综合征等。

男子左下腹痛


  一、自身免疫反应:多数学者认为本病属于自身免疫性疾病。因为本病并发自身免疫病(如自身免疫性溶血性贫血)者较多,肾上腺皮质激素能使病情缓解,在部分患者的血清中可查到抗结肠上皮细胞抗体,所以认为本病的发生可能与自身免疫反应有关。另外,某些患者感染肠道菌后,可与结肠上皮细胞抗原起免疫反应,损伤结肠粘膜,并且患者的淋巴细胞对胎儿结肠上皮细胞有细胞*作用,提示怀疑结肠炎的发生还可能与细胞免疫异常有关。


  在现实生活中我们的工作压力和心里负担加重,以及情绪紧张的时候。人们通常情况下最容易生病,那么原因是什么呢?专家们认为,这是免疫系统被植物神经系统影响的表现。当植物系统功能出现紊乱时,那么免疫系统就会紊乱,进而会出现各种顽固性的疾病。

比如:副交感神经正常活动,可以促进唾液、胃液、肠液、胰液与胰岛素分泌,当副交感神经活动减弱和持续时,肠液减少导致肠道菌群失衡,结肠炎久治不愈,而“神经免疫剂”对调节交感神经和副交感神经有特效作用,用它来治疗结肠炎取得了意想不到的疗效。


  二、感染:本病的病理变化和临床表现与一些结肠感染性疾病(如细菌性痢疾)相似,因而有些人认为感染是本病的病因。在细菌、真菌和病*等多种因素中,目前的研究表明病*的可能性较大。


  三、遗传:本病的血缘家庭发病率较高,据欧美文献统计,溃疡性结肠炎病人的直系血缘亲属中,约15-30%的人发病。此外双胞胎的研究表明,单合子比双合子更容易发病,提示本病的发生可能与遗传因素有关。


  四、神经精神因素:有人认为精神因素在发病中起一定作用,患者多有某些性格特征,对于生活中重大事件的心理承受能力和适应性差,属心身疾病一类,心身疾病强调心里因素在疾病的发生或病程中起重要作用,有人将7种疾病列为心身疾病,即:哮喘,类风湿性关节炎,溃疡性结肠炎、原发性高血压,神经性皮炎、甲状腺功能亢进和十二指肠溃疡。目前可能有更多疾病被列为心身疾病。


  现社会生活节奏快,越来越多的人慢慢的患上此病,请专家开付对此病有疗效的药方,为广大患者解决这个病。


  五、诊断左下腹痛在日常生活中结肠炎是比较好确认:如有腹泻大便不成形、腹痛、肠鸣、便秘、粘液便及脓血便,此病刚开始服用磺胺类及抗生素药物可控制病情,多次复发后,用此药疗效甚微,医院请专科医生帮助诊断.年,全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会,结合我国情况拟定3试行诊断标准:


  (1)溃疡性结肠炎需先排除细菌性痢疾、阿迷巴性结肠炎等病因明确的结肠炎.


  (2)具有反复发作的腹泻、腹痛、粘液、脓液等典型的临床表现,至少有结肠镜“X光线”的特征性改变中的一项。


  (3)临床表现不典型,但有典型结肠镜或X光表现或粘膜活检组织学表现。


  鉴别结肠炎应与急、慢性肠炎,急、慢性菌痢,非特异性溃疡性结肠炎,结肠癌等相鉴别。最主要的是粪便检查和乙状结肠镜检查。还应与其他寄生虫引起的肠炎表现相鉴别。如血吸虫病人,可有腹痛腹泻的症状,乙状镜检查可看到肠黏膜上散在有*色小颗粒,取活组织可查到血吸虫卵。兰氏贾第鞭毛虫寄生在小肠中,可引起腹痛腹泻症状,大便中可找到该虫的包囊和滋养体,如做十二指肠引流,检查引流液则阳性率更高。过去多年来认为,寄生在人结肠中的脆双核阿米巴是不致病的,但近年来国内外均有人提出,脆双核阿米巴可以使某些人出现胃肠道症状,以腹痛腹泻最为多见。大便每天2~4次,呈糊状,也可成形,结肠黏膜无明显的病理变化。至今未证实它有包囊,因此感染途径仍不清楚,有人认为可能通过蛲虫卵或幼虫而感染到人体。此问题值得今后进一步研究。脆双核阿米巴滋养体较小,直径3.5~12μm,铁苏木精染色可看到有2个核,不难与溶组织阿米巴滋养体相区别。


  预防左下腹痛


  ①注意饮食有节,预防肠道感染。


  ②对患者进行心理治疗和控制饮食。


  ③腹痛腹泻者,宜食少渣、易消化、低脂、高蛋白质。有些不耐受的食品如虾蟹、牛奶、花生等尽量避免食用。

运动中的腹痛


  定义由激烈运动引起的一时性的非疾病机能紊乱,其中包括胃肠痉挛、肝脾区疼痛、腹直肌痉挛。


  原因


  1缺乏锻炼或训练水平低


  2准备活动不充分


  3身体情况不佳、劳累,精神紧张


  4运动时呼吸节奏不好,速度加快太过突然,运动前食量过多或饥饿状态下参加剧烈训练和比赛。

运动中腹痛的预防


  第1遵守科学训练原则,循序渐进的增加运动负荷,加强身体综合训练,提高心肺功能,良好的心肺功能使运动中肝脾淤血减少,腹痛也会减少。


  第2充分的准备活动,能加快体内代谢过程,提高神经系统兴奋性、灵活性,保证器官系统间协调工作,而且通过肌肉活动起到协调作用,使人体尽快进入运动状态,避免了运动过快使胃肠道缺血缺氧发生胃肠痉挛或功能紊乱。


  第3合理安排饮食,运动前不能吃得太饱或饮水过多,特别是运动前喝大量冷饮料、饭后应休息1.5~2h才能进行剧烈活动,运动前避免吃容易产气或难以消化的食物,也不能空腹参加剧烈运动。


  第4运动中注意呼吸节奏,中长跑时要合理分配跑速,避免呼吸肌疲劳或痉挛。


  第5夏季运动时要适当补充盐分,以免水盐代谢失调。


  第6对学生原有疾病应有一定的了解,劝其早就医,在治愈前应避免高强度体育活动。


  运动中腹痛的处理


  第1运动中出现腹痛不应惊慌,应当减速慢跑,加强深呼吸,调整呼吸和运动节奏。

第2用手按压腹痛部位,或弯腰慢跑一段距离,一般腹痛可以减轻或消失。


  第3疼痛剧烈者,按上述方法不缓解,可以口服阿托品片0.3mg,或-2片10mg,腹痛应当停止。


  第4如无药品或药品无效,还可以针刺足三里、内关、大肠俞等穴位来缓解疼痛。


  第5热敷腹痛部位,或局部给以按摩,用揉、按压、做背伸动作,拉长腹肌。


  第6如腹痛持续或者腹部摸上去呈“木板状”,考虑有腹膜炎体征,医院检查诊治。

缺血性腹痛


  缺血性腹痛是在动脉粥样硬化的基础上引起血流缓慢,动脉腔狭窄。血栓形成或栓塞,再加上某些诱因及其他因素而导致肠系膜、肠壁缺血而发病。临床上对动脉硬化所致的脑血管意外,心绞痛较熟悉,而早期诊断困难,死亡率又高的缺血性肠病所出现的腹痛却常被忽视。何时应该想到缺血性腹痛?这个问题显然十分重要。


  缺血性腹痛患者多见于中老年人,病情来势凶险,后果严重。由于早期诊断比较困难,容易造成误诊。


  缺血性腹痛原因


  发病慢易被忽视专家介绍,缺血性腹痛是由腹腔动脉缺血引起的,由于此病常呈慢性进行性过程,所以容易被忽视。

缺血性腹痛症状


  该病发病初期,只是在饭后有饱胀感或上腹部疼痛。如吃得过饱或进食脂肪过多,则疼痛会加重,持续时间也有所延长。


  如此反复发作数月或数年之久,症状也日趋严重,并可伴有恶心、呕吐、腹泻或便秘、体重逐渐下降等症状,往往可因劳累过度、饱餐、剧烈运动或情绪波动等原因,诱发腹腔动脉血管发生急性闭塞、肠道因缺血、缺氧而迅速坏死,出现突发性的上腹部或脐周刀割样绞痛,并伴有剧烈的恶心、呕吐、水样或血样性腹泻等症状,继而出现高热,腹部胀痛加剧,此时若延误诊治,患者往往立即陷入休克昏迷,甚至危及生命。


  缺血性腹痛预防


  专家提醒,凡40岁以上中老年人,特别是患有动脉硬化、多发性动脉炎、结节性动脉炎及血管闭塞性脉管炎等血管病史者,如出现反复的餐后腹痛、肠功能障碍、体重下降三大症状时,应考虑到缺血性腹痛的可能,医院检查治疗。对于腹痛急性发作者,应尽快作手术治疗,切不可犹豫拖延,否则会加重病情而危及生命。


  缺血性腹痛治疗专家建议,老年人饮食要有所节制,不可暴饮暴食,少进食含脂肪量高的食物以防血栓形成;平时多参加体育锻炼,运动可使血管扩张增加血管弹性,促进血液循环,避免血管发生栓塞。对原有血管病史者,应积极治疗,防患未然。

男子前列腺炎会引起腹痛吗


  引起男人小腹痛的原因有很多,男人小腹痛一般是考虑前列腺炎的发生,这与生活中的习惯有很大的关系。所以我们出现小腹痛,必须要引起注意。小腹疼痛的原因主要有以下三个方面:


  一、各种病原微生物,和心理因素导致。


  二、不良的生活习惯,酗酒、吃辣椒等刺激性食物、久坐、不爱喝水、长期习惯性便秘和着凉等。

 三、患有急慢性前列腺炎,患者会出现疼痛症状,会让男人的左下腹时不时疼痛。


  前列腺与精索淋巴在骨盆中有交通支,前列腺急性炎症时波及精索,引起精索淋巴结肿大且伴有触痛;严重时可伴有腹股沟牵涉痛、严重者可有肾绞痛。急性炎症期,前列腺充血、水肿或有小脓肿形成,可有射精痛、疼痛性勃起、性欲减退、性交痛、阳痿、血精等。


  慢性前列腺炎的疼痛并不止局限在尿道,还会向其附近放射,造成男性小腹坠痛。同时以下腰痛最为多见。另外,阴茎、精索、睾丸阴囊、小腹、腹股沟区(大腿根部)、大腿、直肠等处均可受累。慢性前列腺炎的症状轻重不一,轻者可无症状。但大多数患者可见到会阴部或直肠有疼痛或不适感。男性小腹坠痛。疼痛可放射至腰骶部或耻骨、睾丸、腹股沟等处,可有排尿不适、排尿灼热感、尿道口常有乳白色分泌物等症状。


  治疗方式


  治法:清热利湿解*


  方药:败酱草、蒲公英、革藓、瞿麦、篇蓄、木通、车前于(包煎)各10克,紫花地丁、菊花、*柏各12克。


  阴虚火旺:尿后余沥,阴茎阜丸作痛,小便*浊,会阴不适,梦遗、早泄,手足心热,形体消瘦,头晕耳鸣,失眠多梦,舌红苔薄或舌中裂纹或有剥苔,脉弦数或细数。


  治法:滋阴降火


  方药:知母、*柏、丹皮、泽泻、茯苓、天冬、熟地各1O克,山药15克、山萸肉、甘草各6克。


  肾气不足:尿频质清,尿道滴白,小便淋漓不尽,腰酸耳鸣,畏寒肢冷,阳痿,早泄,舌淡苔薄,脉细或沉缓。治法:温补肾阳。


  治疗慢性前列腺炎偏方

 虫椹草营养饭:大米2-4杯,虫椹草20克左右,大枣3-8粒,栗子5粒,红豆5大匙,黑豆2匙,水3-5杯。大米洗净放在水里泡30分钟后沥干水分。大枣去籽后切丝,栗子切厚块。红豆和黑豆提前泡软。红豆煮开后用比较适宜。往锅里放米和准备好的材料后倒水做饭。待米汤开后用微火焖好。适宜男性性功能低下、阳痿早泄、肾阳虚、慢性前列腺炎、精子质量差。


  爵床红枣汤:将爵床草克(干者减半)洗净切碎,同红枣30克一起加水0毫升,至克左右。每日2次分服,饮药汁吃枣。利水解*。适用于前列腺炎。;


  白兰花猪肉汤:将猪瘦肉~克洗净,切小块,与鲜白兰花30克(干品10克)加水汤,加食盐少许调味。饮汤食肉,每日1次。补肾滋阴,行气化浊。适用于男子前列腺炎及女子白带过多等症。

车前绿豆粱米粥:将车前子60克、橘皮15克、通草10克纱布包,煮汁去渣,入绿豆50克和高粱米克煮粥。空腹服,连服数日。适用于老人前列腺炎、小便淋痛。


  慈菇凌霄粉:将山慈菇花30克,凌霄花20克共研为细末。每次取6克,白开水送服,每日3次。适用于前列腺炎

 结语:腹痛不是病,疼起来要人命,这句话一点也没错,小腹胀痛也就预示这身体健康出现“红灯”,这时应该及时的去就诊,对症下药。本文具体详细的介绍了腹痛的种种病因。同时也推荐了一些治疗方法。希望小编的文章可以帮助到你们。这在里小编也提醒大家夏季到来容易引起很多疾病,大家要注意对腹部的保养。

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TUhjnbcbe - 2020/11/30 11:36:00
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目前被诊断出患有胆道疾病的犬越来越多。犬胆道疾病的临床体征和体格检查结果往往是非特异性的,通常与胃肠道和全身性疾病的临床体征比较相似;常见症状包括厌食、呕吐、腹痛、*疸和发烧。临床病理学检查结果同样是非特异性的,可能包括胆汁淤积、多种肝酶升高、高胆红素血症、高胆固醇血症和中性粒细胞增多症等。

超声检查是胆道疾病的常用诊断方法,超声检查时可能会同时进行肝脏样本和胆汁样本采集。此外临床上还需要根据疾病的原因和严重程度来确定是进行紧急手术治疗还是保守治疗。

图1胆囊粘液囊肿的超声影像,此病例的胆囊表现为典型的猕猴桃样外观。

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胆囊粘液囊肿

(GallbladderMucoceles)

胆囊粘液囊肿(GBMs)是由于胆囊内积聚的半固态黏液团和浓缩的胆汁所致,发病率和死亡率较高。患犬通常年龄较大(中位年龄为10岁),好发犬种包括可卡犬、喜乐蒂牧羊犬、迷你雪纳瑞、边境牧羊犬、博美犬等。其他可使胆囊粘液囊肿发病风险增加的风险因素包括:胆囊蠕动障碍、血脂异常和内分泌疾病(如肾上腺皮质亢进、甲状腺功能减退)等。

腹部超声检查是诊断胆囊粘液囊肿的关键。胆囊内容物呈猕猴桃样外观是胆囊粘液囊肿的典型表现,其中低回声的是粘液结构,高回声的不流动的条纹状结构为浓缩的胆汁(图1)。胆囊粘液囊肿还可表现为胆汁淤积不流动,并使胆囊充盈或呈星状外观(图2)。胆囊粘液囊肿在超声下的不同表现可能代表了粘液囊肿从早期到后期的不断发展过程。在判断胆囊粘液囊肿的临床意义或指导治疗方案时,不能把超声表现作为唯一根据,除非有明确的证据表明动物存在胆道破裂或梗阻而需要紧急手术干预(见胆囊破裂)。

图2胆囊粘液囊肿的超声影像,此病例的胆囊表现为星状结构。

在胆囊粘液囊肿动物中,术前胆道破裂和胆汁性腹膜炎会增加死亡风险,但有研究表明,在围手术期存活的患者可以长期生存(即2-5年)。常见的术后并发症包括胰腺炎和胆汁性腹膜炎。发生胆道感染的患者在胆道破裂时往往有较高的死亡率。

犬胆囊粘液囊肿的治疗有内科与外科两种方式。当临床症状、血清化学异常(如,ALP、GGT、ALT、TBIL升高)提示存在胆囊粘液囊肿时,通常会更建议进行胆囊切除术而不是内科药物治疗。一项回顾性研究发现,接受手术治疗的患犬的存活时间比接受药物治疗的患犬更长。对于临床上表现不显著的胆囊粘液囊肿,如果无法进行手术治疗则最好进行内科治疗。内科治疗主要包括熊去氧胆酸、低脂饮食、抗生素和治疗与胆囊粘液囊肿相关的并发疾病(如肾上腺皮质亢进、甲状腺功能减退、血脂异常等),而且在大多数情况下内科治疗是无法根治胆囊粘液囊肿的。无论患病动物是接受药物治疗还是手术治疗,都建议在诊断后2~3个月内进行随访超声检查和血清生化检查,以评估治疗的效果和确定有无出现并发症。

胆囊破裂

超声检查有助于确定有无并发胆囊破裂和/或肝外胆道梗阻。胆囊周围高回声脂肪、胆囊周围积液、胆囊壁不连续、以及一个无法识别的不连续胆囊、在腹膜中有游离的粘液囊肿等表现都提示存在胆囊破裂。超声对诊断胆囊粘液囊肿患犬胆囊破裂的特异性和敏感性分别为91.7%~%和56.1%~85%。

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肝外胆道梗阻

(EHBO,ExtrahepaticBiliaryObstruction)

胰腺炎是犬肝外胆道梗阻最常见的原因。在急性胰腺炎动物中,胰腺水肿和/或炎症可影响到胆管并导致梗阻,而在慢性胰腺炎动物中,纤维化的出现可导致胆管梗阻。其他可导致犬肝外胆道梗阻的病因包括胆囊粘液囊肿、胆管肝炎、肿瘤和胆石症。

临床上一般通过超声检查和/或开腹探查来诊断EHBO。EHBO的超声特征包括胆囊增大、胆囊和/或胆管扩张,如果梗阻持续超过5天可出现肝内胆管扩张。由于超声检查并不总是能发现导致梗阻的病因,因此有时可能需要通过开腹探查来确认胆道梗阻并进一步确认和处理梗阻病因。

EHBO的治疗主要在于解决导致梗阻的潜在原因,如有必要的话还需要进行胆管减压。对于继发于胰腺炎的EHBO动物,是否有必要进行外科手术或超声引导下的经皮胆道减压术仍存在争议。随着急性胰腺炎的消退,大多数继发于胰腺炎的EHBO患犬在内科管理下都可得到改善。不过就算临床症状有所改善,患病动物的血清生化指标(如肝酶、胆红素)仍有可能会出现升高,但不应把血液指标的升高与动物病情的恶化相混淆。有研究数据表明,胰腺炎相关性EHBO患犬的胆红素水平会在胰腺炎临床症状改善时达到峰值。

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胆囊炎

胆囊炎可以有急性或慢性表现。厌食、呕吐、腹痛和发烧是急性胆囊炎的典型症状。慢性胆囊炎动物可能有较轻的慢性间歇性呕吐、厌食、体重减轻和/或腹痛症状,或者可能根本没有临床症状。胆囊炎可单独出现也可合并胆管肝炎出现,后者的典型特征是慢性中性粒细胞性炎症。腹部X光检查有助于诊断胆囊炎,特别是气肿性胆囊炎,此时胆囊内充满气体或胆囊周围区域有气体存在。非特异性的影像学表现包括右部肿块、浆膜细节缺失和/或胆结石。以下腹部超声表现可提示胆囊炎和/或胆管肝炎:胆囊壁增厚、高回声、不规则和/或胆囊壁分层;胆囊内容物有回声;存在囊周积液或具有回声性的腹腔积液;胆管膨胀;和/或肝实质回声不均匀或高回声。此外还可通过超声引导下经皮穿刺胆囊穿刺采集胆汁标本检查来评估炎症、病原体、并进行细菌培养和药敏实验。细菌培养和药敏试验尤其重要,因为经验性使用广谱抗菌素可导致耐药性出现。最常分离出的细菌包括大肠杆菌、肠球菌、克雷伯菌、梭菌和拟杆菌。

胆囊炎的治疗主要为药物治疗,但若动物症状十分严重或存在胆囊破裂,则可能还需要进行手术治疗。胆囊切除术可以降低胆管肝炎和/或胆囊炎患犬的发病率和死亡率。内科治疗时需要在细菌培养和药敏结果的指导下选择并使用药物,如果临床上无法进行细菌培养和药敏试验,可针对最常见于胆囊炎的细菌进行经验性治疗(如阿莫西林/克拉维酸和恩诺沙星等)。其他治疗选择包括熊去氧胆酸和支持性护理。如果需要手术干预或者只有胆囊受到影响的时候一般都是做胆囊切除术。

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胆石症

胆石即胆道系统中的结石,可以有不同的表现形式(如混合结石、色素结石、胆固醇结石等)。在患有混合结石的犬中,色素结石最常见,而胆固醇结石则少见一些。中老年、母犬、小型犬易患胆石症,小型贵宾犬和迷你雪纳瑞犬的胆石症发病率会更高一些。胆石通常是腹部超声检查或尸检中的偶然发现,严重时可导致EHBO或胆囊炎。

胆石症一般可通过超声来诊断,超声可检出直径>2mm的胆结石。药物溶解胆石通常比较困难。药物治疗方法包括熊去氧胆酸、S-腺苷蛋氨酸(SAMe)、抗菌药物、维生素E、以及基于肝脏组织病理学结果的抗炎药物(如慢性非化脓性肝炎)。对于并发胆囊炎和/或胆管阻塞的动物,手术是首选的治疗方法。

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胆道肿瘤

肝胆肿瘤占犬所有肿瘤的0.6%~1.3%。肝细胞癌是最常见的肝胆肿瘤,其次是胆道癌。拉布拉多犬和母犬较易患胆道癌。超声检查的结果是非特异性的,可能会见到一个孤立的肿块或弥漫性结节,可能有也可能没有靶病灶。确诊需要病理组织学检查(及免疫组化标记物)。

治疗胆道癌一般都是手术切除,除非该肿瘤是弥漫性或多灶性的。总体存活率一般较低,存活时间一般≤6个月。有≤88%的患犬会发生局部淋巴结和肺转移。对于有继发性EHBO的患者,可以进行胆囊十二指肠吻合术作为一种姑息性治疗。

——Clinician‘sBrief

林贤康

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