结石性胆囊炎的治疗

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TUhjnbcbe - 2020/12/1 17:10:00
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上期介绍了药物排石来治疗泌尿系结石,现在让我们来认识下:

十八般武器之

体外冲击波碎石

案例1

患者余某,女,34岁。以“突发腹痛伴腰酸2天余。”为主诉入院。急诊彩超提示:右输尿管上段结石并右肾积水,大小约10x5mm;我院泌尿外科结合指南,分析:该结石大于6mm,小于20mm,位于输尿管上段,有体外冲击波碎石指征,故予安排体外碎石,碎石后予辅助解痉、预防感染、促排石等对症处理;碎石后第2天复查彩超,未见明显结石。

武器

说明

通过X线或者超声对结石进行定位,利用高能冲击波聚焦后作用于结石,使得结石裂解,直至粉碎成细砂,随尿液排出体外,是一种安全而有效的非侵入性治疗。

使用范围:适用于直径2cm的肾结石及输尿管上段结石,部分用于输尿管中下段结石。

武器

使用效果

与结石部位、大小、性质、是否嵌顿等因素相关,结石越大、质地较硬,可能需多次碎石

武器

禁用情况

结石远端尿路梗阻、妊娠、出血性疾病、尚未控制的泌尿系感染、严重的心脑血管疾病。

武器

额外伤害

1.一过性肉眼血尿---可自行缓解,多饮水多排尿即可。

2.发热:结石内细菌播散、结石梗阻引起的肾内高压、冲击波引起的肾组织损伤等,发生尿源性感染,一般预防抗感染治疗即可。

3.肾绞痛:结石碎片或颗粒排出的过程刺激输尿管痉挛再次引起疼痛,对症处理即可。

我院体外冲击波碎石介绍

我院体外冲击波碎石设备为JDPN—VA型,其采用的是B超定位,定位误差及分辨率均2mm;其运用的原理是:应用高压电在水下放电,形成冲击波,并经过椭球体反射聚焦,在第二焦点处产生较大的能量,如果将体内的结石定位于第二焦点处,则该结石在聚焦的冲击波多次轰击下而粉碎,其冲击波发生系统有液电式波源或电磁式波源,可相互换用,我院为电磁式波源。

医院泌尿外科除常规开展药物排石、体外冲击波碎石外,同时根据患者病情需要可开展输尿管镜取石、钬激光碎石、经皮肾镜碎石取石术等各类微创手术。

医院为您的健康保驾护航!

外科现有医护人员25人,其中高级职称5人,中级职称2人,目前重点开设普外、骨科、泌尿、肛肠等专业,主要开展以微创为主的手术。外科医护团队团结协作,勇于攀登,以严谨、精细的外科手术风格为人民群众提供更好的医疗服务。

诊疗项目

普外科:甲状腺结节切除术,甲状腺癌根治术,甲状腺机能亢进(甲亢)及甲状腺旁腺机能亢进的外科治疗;乳腺结节切除术,副乳切除术,乳腺癌改良根治术;急性胆囊炎、胆囊结石的腹腔镜胆囊切除术,腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,腹腔镜肝囊肿切除术,腹腔镜肠系膜囊肿切除术,腹腔镜阑尾切除术,腹腔镜疝修补术,上消化道穿孔的腹腔镜修补术;急性肠梗阻、急性胰腺炎的治疗;胃癌、结肠癌、直肠癌等消化系统恶性肿瘤根治性手术;大隐静脉曲张的手术治疗;腹部损伤的救治;小儿阑尾炎、鞘膜积液、隐睾、包茎、小切口小儿疝气等手术。

骨科:微创经皮穿刺椎体成形术治疗老年骨质疏松引起的椎体压缩性骨折,微创PFNA治疗老年转子部骨折、四肢多发骨折切开复位内固定术、断肢(指)再植术、颈肩腰腿痛的保守治疗、颈椎病前后路手术治疗、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症及腰椎管狭窄症的手术治疗、人工全膝、全髋关节置换术等。

泌尿外科:后腹腔镜下肾上腺肿瘤切除、肾癌根治术、乳糜尿手术、肾囊肿去顶减压、肾盂成型术、输尿管切开取石;输尿管镜钬激光碎石取石术、经皮肾镜碎石取石术;体外冲击波碎石术,钬激光膀胱结石碎石术;经尿道前列腺等离子电切、膀胱肿瘤电切;鞘膜积液、精索静脉曲张等手术治疗。

肛肠外科:内痔、外痔、混合痔、肛裂、肛瘘、肛周脓肿等肛肠常见病、多发病的临床诊治,尤其是痔上粘膜环切术(pph)及肛肠套扎术(rph)等肛肠微创手术。

科室

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