一
患者入院前基本情况
患者女性，80岁，于3个月前摔倒致左股骨粗隆间骨折，医院行股骨粗隆间骨折闭合复位内固定术，术后第三天出现右上腹部疼痛，确诊为急性胆囊炎胆绞痛，给予胆囊穿刺引流术后出院。术后三个月内经常反复腹痛，一直带管引流，年2月10日就诊我院综合外科，要求拔除引流管，寻求治疗方法解除病痛。
二
在综合外科入院治疗经过
患者入院后给予引流管造影，超声，赫兹检查后发现，胆囊萎缩、胆囊壁增厚、胆囊内结石、胆管内结石、胆管内大量絮状物，最终诊断胆囊胆管术后残留结石，胆囊胆管炎。如果要完全解除病痛，需要再次做根治性手术，即胆囊切除，胆管探查取石术。
在经过患者家属同意后，完善各项术前检查，由综合外科薛冰川主任、李刚副主任和手术麻醉科李之明主任在全麻下为患者做了微创胆囊切除术。术中应用纤维胆道镜，取石篮取出肝内、胆管内结石，应用大量生理盐水冲洗胆管内絮状物，手术过程顺利。
术后病人身体恢复良好，生活起居正常，胆管肝内胆管造影，胆管肝管显影正常，无结石残留，无胆管肠液返流，目前已痊愈出院。
三
急性胆囊炎、急性胆管炎、结石
肝胆管结石、急性胆囊炎、急性胆管炎是临床常见病，大部分病人往往以胃病就诊，误诊率较高，急性胆道疾病如果得不到及时就诊，及时治疗，往往造成不良后果，如急性胆囊炎，急性化脓性胆囊炎，急性梗阻性化脓性胆管炎，急性胰腺炎等等危及生命。针对此类疾病我院综合外科可以开展胆囊胆道系列手术，腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜胆管探查术，腹腔镜纤维胆道镜两镜联合肝胆管取石术，梗阻性*疸PTCD手术。
四
北亚综合外科简介
医院综合外科以薛冰川教授为学科带头人，由普通外科、神经外科、胸外科三个专业组成。擅长普通外科、神经外科、胸外科常见病、多发病、疑难病的诊治。熟练开展胃肠道肿瘤开放及腹腔镜手术、腹膜后肿瘤手术、甲状腺乳腺肿瘤手术、肝癌肝叶切除术、肝癌肝叶切除术、膀腔镜手术、胆管癌根治术、胆管癌梗阻PCT引流术、胆囊癌根治术、胰腺癌根治术、直肠癌、结肠癌根治术、肾癌、输尿管癌、膀癌、阴茎癌根治、癌症的腹腔镜淋巴结清扫、晚期肿瘤术前术后肿瘤的靶向治疗、化疗、基因检测技术、甲状腺癌根治术、腺癌根治术、乳腺癌改良根治术、肿瘤三氧治疗、门脉高压症及肝胆胰脾等外科三四级手术。对危重复杂疑难病例及术后并发症的处理具有丰富的临床经验。
薛冰川
主任医师
综合外科主任
硕士研究生导师、中国微创外科杂志编委、中华现代外科学杂志常务编委、曾获山西百家名医称号、荣获卫生科技成果奖一等奖两项、二等奖一项、报国家继续教育项目成功立项一项、发病论文66篇、著新编危重病症诊疗学一部。
外科工作46年，山西医科大学担任外科主任23年，擅长普外疾病、腹腔镜、胆道镜、肠外营养技术。对肿瘤外科、肝胆外科、创伤外科、危急重症的抢救有丰富的经验。对于胆道复杂疾病、胆囊癌、胆管癌、重症胆管炎、重症胰腺炎、胆管扩张症、肝内胆管结石、胆道蛔虫病、肝癌、胃癌、肠癌、胰腺癌、肾癌、乳腺癌、甲状腺肿瘤、胆道急诊、重症胆漏、胰漏、化脓性腹膜炎、肠梗阻能够熟练诊治。对疑难危重疾病有深入研究，对急诊急救也得心应手，抢救危急症患者多例，手术一万多例，开展腹腔镜和胆道镜余例。
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