小儿咳嗽是儿科的多发病、常见病，有的小儿咳嗽缠绵难愈，迁延日久，让家长束手无策，也是家长较为关心的事情，今天我们从中医的角度谈谈小儿咳嗽的那些事。
中医病名的“咳嗽”，其实包括西医所说的急、慢性支气管炎、肺炎、上气道咳嗽综合症等。中医认为小儿的生理特点是“肺常不足”，指的是小儿肺脏娇嫩，容易感受外邪或内伤饮食而导致咳嗽，这里的感受外邪多指感受风寒、风热、疫疠之邪（细菌、病*、支原体）。所以中医把咳嗽可以分为风寒咳嗽、风热咳嗽、痰热咳嗽、痰湿咳嗽、气虚咳嗽、阴虚咳嗽。
中医治疗咳嗽之推拿疗法
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病因机制
临床表现
1.风寒咳嗽
咳嗽，白痰，发热，恶寒，无汗，咽痒，鼻塞，流清涕，苔薄白，脉浮紧，指纹红。
2.风热咳嗽
咳嗽，*粘痰，发热微恶寒，微汗出，咽喉红肿而痛，鼻塞，流*浊涕，舌红，苔薄*，脉浮数，指纹紫红。
3.阴虚咳嗽
久咳，干咳无痰，盗汗潮红，五心烦热，烦躁口渴，舌红少苔，脉细数，指纹淡红。
4.痰湿咳嗽
久咳，痰多泛呕，胸闷气促，头沉神疲，舌淡，苔白腻，脉滑，指纹暗红而滞。
5.肺热咳嗽
咳嗽气粗，面赤唇红，咽干口渴，烦躁便秘，痰粘色*，舌红苔*，脉数，指纹紫红。
6.肺虚咳嗽
久咳，咳声无力，神疲气短，自汗纳少，舌淡，苔薄白，脉细弱，指纹淡。
治疗
1.治疗原则：宣肺理气，调理肺脾，化痰止咳。
2.手法处方：清肺经，调脾经，运内八卦，揉掌小横纹，推揉膻中，揉乳根，揉乳旁，揉肺俞。
3.方义：清肺经，揉肺俞，调脾经——调理脾肺，调脾以化痰，调肺以理气。推揉膻中，揉掌小横纹，揉乳根，揉乳旁——宽胸理气，止咳化痰。运内八卦——调理气机，并有加强及调和其他手法的作用。
4.加减治疗
⑴风寒咳嗽：加治外感四大手法，掐揉风池以疏风散寒，解表止咳。
⑵风热咳嗽：加推天柱骨，清天河水以清热解表降逆止咳。
⑶阴虚咳嗽：加揉二人上马，水底捞明月，改调脾经为补脾经以滋阴润肺。
⑷痰湿咳嗽：加摩腹，按弦走搓摩，揉丰隆，捏脊，改调脾经为补脾经以健脾助运，化痰止咳。
⑸肺热咳嗽：加清大肠，退六腑，推脊柱，按弦走搓摩以清肺泻火，降气止咳。
⑹肺虚咳嗽：加推三关，捏脊，改清肺经及调脾经为补肺经及补脾经以补益肺气，宣肺止咳。
中医治疗咳嗽之穴位贴敷
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1、辨寒热
寒咳：痰稀色白，鼻塞流清涕，无汗，舌苔薄白。
热嗽：痰*而稠，鼻塞，流浊涕，发热，咽红而肿，舌质红，苔*腻。
2、取穴位
天突穴：位于人体颈部，当前正中线上，胸骨上窝中央。
神阙穴：即肚脐，又名脐中，是人体任脉上的要穴。
后背部：上自风门上方，下到心俞以下，两侧到肩胛骨内缘。
3、贴穴位敷贴
1、根据辨证论治的原则，准备好咳嗽穴位贴敷方药粉，调好后均匀地平摊在敷料上，薄厚适中（0.3cm-0.5cm）；
2、将摊好的药物敷在确定穴位上，固定2~4小时，隔日一次。
中医治疗咳嗽之中药疗法
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在小儿咳嗽的治疗中应该强调辨病与辨证相结合，首先重视辨病，即从西医学的角度明确引起小儿咳嗽的原因，再在明确病因的基础上进行辨证加减用药治疗。如此才能更加广泛地发挥中医药的优势，取得更加显著的治疗效果。
风寒咳嗽
证候 咳嗽频作，声重，咽痒，痰白清稀，鼻塞流涕，恶寒无汗，发热头痛，全身酸痛，舌苔薄白，脉浮紧或指纹浮红。
治法 疏风散寒，宣肺止咳。
方药 金沸草散加减。金沸草，前胡，荆芥，细辛，生姜，法半夏，杏仁，桔梗，枇杷叶等。
风热咳嗽
证候 咳嗽不爽，痰*黏稠，不易咳出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热恶风，头痛，微汗出，舌质红，苔薄*，脉浮数或指纹浮紫。
治法 疏风解热，宣肺止咳。
方药 桑菊饮加减。桑叶，菊花，薄荷，连翘，大青叶，杏仁，桔梗，芦根，甘草等。
痰热咳嗽
证候 咳嗽痰多，色*黏稠，难以咳出，甚则喉间痰鸣，发热口渴，烦躁不宁，尿少色*，大便干结，舌质红，苔*腻，脉滑数或指纹紫。
治法 清肺化痰止咳。
方药 清金化痰汤加减。桑白皮，前胡，款冬花，*芩，栀子，鱼腥草，桔梗，浙贝母，橘红，麦冬，甘草等。
痰湿咳嗽
证候 咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声漉漉，胸闷纳呆，神乏困倦，舌淡红，苔白腻，脉滑。
治法 燥湿化痰止咳。
方药 三拗汤合二陈汤加减。炙麻*，杏仁，白前，陈皮，莱菔子，白芥，半夏，茯苓，甘草等。
气虚咳嗽
证候 咳而无力，痰白清稀，面色苍白，气短懒言，语声低微，自汗畏寒，舌淡嫩，边有齿痕，脉细无力。
治法 健脾补肺，益气化痰。
方药 六君子汤加味。*参，白术，茯苓，陈皮，半夏，*精，川贝母，百部，炙紫菀，甘草等。
阴虚咳嗽
证候 干咳无痰，或痰少而黏，或痰中带血，不易咳出，口渴咽干，喉痒，声音嘶哑，午后潮热或手足心热，舌红，少苔，脉细数。
治法 养阴润肺，兼清余热。
方药 沙参麦冬汤加减。南沙参，麦门冬，生地，玉竹，天花粉，甘草，桑白皮，炙冬花，炙枇杷叶等。
医馆膏方门诊
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擅长治疗：中医内科，尤对诊治心脑血管疾病如心率失常、冠心病、高血压、中风后遗症、消化性疾病等及亚健康调理、膏方。
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