秋风萧瑟拂来,丝丝寒意袭人。随着农历九月的来临,深秋的韵味越来越明显。故乡的气温已经徘徊在10℃上下,前几日给父母打电话的时候,母亲就反复地诉说“天气冷了,注意保暖呀!”果不其然,深圳的气温也在逐渐转寒。晨起的凉风吹来,突兀的发现短袖衣衫有点不耐风寒;入夜人静的时刻,只听到窗外阵阵秋风凛冽地吹拂过隔壁树林发出“沙沙”的声响。
还记得当初在亳州行医的时候,每到农历重阳,华祖庵就会举办祭奠华佗诞辰大典,我就会在华祖庵的课徒馆内义诊并参与大祭奠仪式活动,而后花戏楼前常常会邀请皖派医者云集义诊和交流中医。而今十余年过去了,不知道庚子瘟疫会不会影响这样的活动,也不知道皖派医道是不是还依然沿袭着这样的交流。身处瘟疫肆虐之时节,常常想起毛泽东的《送瘟神》,常常感念毛泽东对于中医药的提倡与鼓舞,激励了无数中医前辈投身中医药事业建设之中,举国上下踊跃捐献出无数中医良方、验方、秘方,使得中医药从基层到城乡遍地开花。在艰苦的岁月,中医药却更显卓著疗效!
而今瘟疫依然严峻,严冬将至,气温普遍下降会让疫情更加严峻。虽然疫苗已经进入临床,但是数量依然供不应求,在一众西医药被否定疗效的当下,应该积极挖掘传统中医药防疫、抗疫、治病之优势!应摒弃对中医药的歧视,积极接纳传统中医药文化,用中国传统哲学理念重新认识中医,了解中医并接纳中医。中国作为古老的人类文明之一,存续数千年不灭,其中的理论智慧远超现代“科学文明”!现实中就有很多人不愿意了解历史,所以才会有数不尽的“未解之谜”。有很多事实是科学无法解释的,并且已经存在历史远超科学存在,然而世人依然习惯于拿科学衡量认知的“现实”,所以一直以来,中医药文化常常会被一些高学历、高资质、心中唯有科学的学者怀疑、否定,殊不知,学无止境,人生认知常常只是井底之蛙,在认知不足的时候会在不合时宜的时候聒噪!中医学历来都秉承融汇各科,取其精华,参悟新知,以“蠲除疾恶,保卫健康,延年益寿”为目标立身,在医者的眼里唯有疾患才是敌人,医者存在就是为了攻克疾恶!邓小平曾说过:“无论黑猫、白猫,逮住老鼠的便是好猫!”医学亦然,无论是传统中医还是新兴西方医学,能治病保命的就是值得信任的医学!生死存亡之际,唯生命至重!
秋冬季节,气候干燥,往往多发阴虚火旺之病,特别是过敏性紫癜(简称HSP)在此际尤为多发。现代医学根据其发病临床表现将之分为:单纯性紫癜(仅有皮肤损害)、胃肠型紫癜(伴有腹痛、腹泻、便血,甚至胃肠道出血)、关节型紫癜(伴有关节肿胀、疼痛,甚至关节腔积液)、肾型紫癜(伴有血尿、蛋白尿等肾损害)。中医属于“葡萄疫”、“紫癜风”等范畴,以儿童和青少年为多发(7—14岁最为多发,男女比为2:1),临床斑点多见于双下肢,往往呈对称性分布,重者上肢及躯干部亦可波及,斑点或斑片呈紫红色或紫暗色,稍高出皮面,往往可以有瘙痒感。根据致病因素常分为热伤血络证、瘀血阻络证、脾不统血证及脾肾阳虚证四型进行论治。紫癜的发病机理无非血热妄行(又分热盛迫血妄行或阴虚火旺)和气不摄血,血溢脉外,治疗一般以清热凉血、补气摄血为主,临症常用药分为①凉血止血药茜草、紫草、仙鹤草、生地榆、水牛角(犀角)、大蓟、小蓟、白茅根、金银花炭、贯众炭、侧柏叶、墨旱莲、蒲*炭、石韦;②滋阴凉血药生地*、乌玄参、牡丹皮;③补血止血药阿胶、龟甲胶、鳖甲胶;④清热燥湿药*芩、苦参、焦栀子、龙胆草、白花蛇舌草;⑤祛风止痒药地肤子、白蒺藜、白鲜皮、荆芥穗、浮萍、蝉蜕、路路通、防风;⑥凉血化瘀药紫丹参、赤芍药、云三七、白芨;⑦益气扶正药*参、*芪、白术、制首乌、徐长卿、灵芝片。
尹某某,女,31岁,年7月15日,初诊。因“双下肢泛发紫红色斑点伴局部皮肤瘙痒一月”来诊。患者一个月前月经将至,因进食海味及南方老火汤而出现双下肢泛发紫红色斑点,月经来临斑疹加重,因为时值月经期当作普通湿疹发作就未加注意,月经相对延长,量多,月经结束斑点依然未见消退,就近在港地医疗机构抽血化验确定属于HSP(过敏性紫癜,单纯性),给予抗过敏治疗,略有好转,停药后又反复,急忙返深来我处诊治。症见双下肢泛发紫红色斑点,局部皮肤稍微触手,皮肤划痕“+”,局部瘙痒,微微肿胀,精神倦怠,面色微*,轻度失眠,饮食尚可,大便干,小便*少,隐血“+”,舌质红,苔少,脉细弱。拟以紫癜病(气阴两虚证)治疗,当益气滋阴、凉血止血为治,方用牛角止衄汤加减(张学礼),药用:紫草茸、水牛角、仙鹤草、白茅根、生*芪、白芨、地*炭、乌玄参、大小蓟、侧柏叶、血余炭、炒栀子、荆芥炭、生晒参、炙甘草、茜草、贯众炭、乌梅炭、地榆炭,七剂,煎服,日一剂,早晚温服。叮嘱注意①饮食忌口,勿食辛辣、腥膻、烧烤煎炸、牛肉、鸡肉及腌制发物;②劳逸结合,不宜过度操劳;③节制房事,以免房劳;④情绪调控,避免情绪波动等。
年7月20日,二诊,患者服药后斑疹消失,然劳累后仍有复发,因孩子要在港地上学,故而提前复诊,效不更方,在原方基础上稍作加减:紫草茸10克,水牛角30克,仙鹤草30克,白茅根30克,生*芪30克,白芨10克,生地炭10克,乌玄参10克,大小蓟各10克,侧柏叶10克,血余炭10克,炒栀子10克,荆芥炭10克,生晒参10克,干石斛20克,茜草10克,贯众炭10克,乌梅炭10克,地榆炭10克,七剂,水煎服,日一剂,早晚温服。叮嘱注意日常保养,切勿懈怠。
年7月27日,三诊,诸症好转,斑疹偶发,腰肌痹痛,余无不适,巩固治疗,药用:紫草茸、水牛角、仙鹤草、白茅根、生*芪、白芨、生地炭、乌玄参、大小蓟、侧柏叶、血余炭、炒栀子、茜草炭、生晒参、干石斛、荆芥炭、贯众炭、乌梅肉、地榆炭,七剂,水煎服,日一剂,早晚温服。
年8月7日,四诊,斑疹于劳累后偶发,月经来临,经行恢复如常,月经期斑疹稍微增加,精神尚可,二便如常,尺脉细弱,巩固治疗:紫草茸、水牛角、仙鹤草、白茅根、生*芪、白芨、生地炭、乌玄参、大小蓟、侧柏叶、血余炭、炒栀子、茜草炭、生晒参、干石斛、贯众炭、棕榈炭、乌梅炭、地榆炭,七剂,水煎服,日一剂,早晚温服。
年8月14日,五诊,患者因家庭聚会,不耐口馋,进食海鲜后双下肢出现瘙痒、红色斑疹,乃紫癜复发之象,倍感后悔,劝诫一番,于原方稍作加减:紫草茸、水牛角、仙鹤草、白茅根、乌梅肉、白芨、生地*、乌玄参、大小蓟、侧柏叶、血余炭、炒栀子、茜草炭、生晒参、干石斛、棕榈炭、牡丹皮、生地榆、白鲜皮,七剂,水煎内服,早晚温服,配合药渣煎水沐浴。叮嘱再三注意日常生活调养。
年8月22日,六诊,服药后紫癜消退,鲜有再发,唯见腰酸,白带偏少,房事时感阴道干涩,余无不适。原方稍作调整,巩固治疗:紫草茸、水牛角、仙鹤草、白茅根、乌梅肉、白芨、生地*、乌玄参、菟丝子、杭白芍、侧柏叶、血余炭、炙*芪、川续断、生晒参、干石斛、棕榈炭、牡丹皮、生地榆、白鲜皮,七剂,水煎服,日一剂,早晚温服,药渣煎水坐浴、沐浴。叮嘱注意日常生活保养,勿再犯禁忌,争取尽快治愈。
年8月31日,七诊,紫癜未见复发,因进食过于清淡而见大便秘结,腹满胀,余无不适。指导调整饮食,适当进食山药、地瓜叶、南瓜、老陈皮促进肠胃蠕动,适当增加运动,有空可以顺时针摩腹促进新陈代谢。药用:紫草茸、水牛角、仙鹤草、白茅根、乌梅肉、白芨、生地*、乌玄参、菟丝子、杭白芍、侧柏叶、血余炭、生*芪、川续断、生晒参、干石斛、棕榈炭、牡丹皮、熟大*、白鲜皮、番泻叶,七剂,水煎服,日一剂,早晚温服。日常生活保养仍需在意。
年9月8日,八診,紫癜未见再发,大便恢复如常,予以健脾扶正药方巩固而告彻底痊愈。
过敏性紫癜治疗往往耗费时日,稍有不慎往往容易复发,患者情绪容易波动,医者务必要注意鼓励患者“坚持治疗,注意忌口!”暖心的劝慰往往能安抚患者焦急的心情,情绪安宁可以很好的缓解人体“郁结之火”,也能更好地促进疾病向愈。
治疗过敏性紫癜有效的常用方剂还有①青紫合剂:青黛三钱,紫草三钱,焦山楂,伏龙肝三钱,乳香一钱,没药一钱,贯众三钱,水煎服,日一剂,早晚温服。②犀角地*汤加减:广角一钱,银花五钱,连翘三钱,紫草三钱,牡丹皮三钱,丹参三钱,生地*五钱,白茅根五钱,赤小豆一两,水煎服,日一剂,早晚温服。腹痛重者加延胡索、没药;便血者加地榆炭、乌梅炭,或另加三七粉。③茜草汤:茜草根30克,生地*15克,元参12克,牡丹皮10克,防风10克,阿胶10克,白芍10克,*芩10克,甘草6克,水煎服,日一剂,早晚温服。发热者加大青叶;腹痛、便血者加地榆炭、炒枳壳、广木香、白芨;尿血或尿内有红细胞、蛋白者,加车前子、蒲公英、萹蓄、茅根。④三参二白汤:*参15克,苦参15克,丹参15克,茜草15克,仙鹤草15克,白蒺藜15克,白鲜皮12克,地肤子12克,地榆10克,牡丹皮10克,赤芍10克,广木香10克,水煎服,日一剂,早晚温服。肾阳不足,气血两虚甚者加*芪、当归、枸杞子、菟丝子、生地*、地骨皮、升麻;湿热犯血,脾阴不足加藕节、地骨皮、蝉蜕、玄参、防风、苍术、蛇床子、僵蚕。
张玉龙,中医世家,毕业于安徽中医学院,本科。师从杨俊、杨任民、马俊、周楣声、潘嘉龙、董洪强、马山等国家级名老中医,精于切脉、面诊、舌诊诊断疾病,擅长中药(内治外治)、针灸、推拿、艾灸、刮痧、火罐、刺络放血等综合治疗疾病。
擅长治疗:
内科:感冒、咳嗽、哮喘、支气管炎、高血压、糖尿病、中风、心血管疾病、肠胃疾病(腹痛、腹泻、急慢性胃炎、急慢性肠炎、萎缩性胃炎、肠道息肉)、肝胆疾病(急慢性肝炎、胆囊炎、胆道息肉、*疸)、肾病(急慢性肾炎、肾病综合征、肾盂肾炎等)、顽固性失眠、头痛(偏正头痛、头风、外伤性头痛)、结石及各系统肿瘤调治等。
妇科:月经不调、闭经、痛经、妊娠病(妊娠恶阻、妊娠外感、妊娠高血压、高血糖、妊娠便秘、尿潴留等)、崩漏、妇科炎症、产后病、乳腺病、子宫肌瘤、卵巢囊肿、多囊卵巢综合症、子宫腺肌症及不孕症等。
儿科:感冒(反复性上呼吸道感染)、咳嗽(急慢性支气管炎)、哮喘、腺样体肥大、扁桃体腺炎、腹泻、虫症、小儿厌食症、遗尿、多汗症、湿疹、水痘、小儿多动症等。
男科:遗精、阳痿早泄、前列腺炎、不育、阴囊湿疹、生殖器疱疹等。
五官科:牙痛、口腔炎、鼻炎、咽喉炎、结膜炎、飞蚊症、中耳炎、耳鸣耳聋等。
皮肤科:皮炎、湿疹、*褐斑、青春痘、带状疱疹、荨麻疹、白癜风、脱发、肥胖症等。
骨伤科:颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损、膝关节炎、痛风、腰扭伤、股骨头坏死、神经痛、落枕、滑膜炎、筋膜炎、肩关节周围炎、风湿性关节炎、类风湿关节炎、骨质增生及各种痛症等。
坐诊时间:周二至周日坐诊,8:30~18:00坐诊
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