1.关于腹膜解剖生理的叙述，正确的是：A.腹膜分为壁腹膜、脏腹膜、肠系膜、网膜四个部分B.腹膜有很多皱襞，因此具有较大的表面积，相当于人体皮肤表面积的1.7-2倍C.腹膜上具有丰富的腺体，在急性炎症时能够分泌大量的液体以稀释有害物质D.正常情况下，腹腔内有75-lO0ml澄清液体和少量气体以润滑、间隔腹腔内脏器E.腹膜具有很强的吸收能力，能够吸收腹腔内的积液、血液和细菌*素2.男，64岁，散步时突然自觉腹部不适、恶心、头晕、出虚汗、心慌，急就诊，查体：P次／分；BP／60mmHg；心律整，面色苍白，腹部广泛压痛，尤以右侧腹明显，轻度肌紧张，既往有肝炎后肝硬化史，但无出血史，亦未做进一步检查。最可能的诊断是A.脾破裂B.肝癌破裂C.溃疡病穿孔D.急性坏死性胰腺炎E.急性化脓性胆囊炎（3—4题共用备选答案）A.腹水细胞总数是×/L，分类以单核为主B.腹水比重＜1.，蛋白＜20g/LC.腹水比重＞1.，李凡他试验阳性D.乳糜样腹水E.血性腹水3.结核性腹膜炎腹水性质常为：4.肝硬化腹水性质常为：（5—6共用题干）男性，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天，仍有腹痛，腹胀，体温38°C以上，大便3—5次／天，有下坠感。血WBCl8×／L。5.应首先考虑为A.切口感染B.并发肠炎或菌痢C.并发膈下脓肿D.盆腔脓肿E.化脓性门静脉炎6.为明确诊断，首先应做的检查是A.伤口检查B.B超C.直肠指诊检查D.X线胸腹部摄片E.粪便常规检查
7.在确定急性上消化道出血的原因时不合适的检查是
A.急诊胃镜
B.急诊x线钡剂造影检查
C.血常规
D.肝、肾功能检查
E.腹部B超
8.男，65岁，上腹部无规律性隐痛2个月，因饮酒后呕咖啡样物ml，排柏油便ml来诊，无肝病史。查体：血压90／60mmHg，脉搏次分，血红蛋白90g／L，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未触及，其止血措施最好选择
A.维生素K1静脉滴注
B.奥美拉唑静脉注射
C.6-氨基己酸静脉滴注
D.三腔二囊管压迫
E.垂体后叶素静脉滴注
(9—11共用题干)
女性患者，33岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近日出现黑便，乏力，面色苍白，食欲尚好，体重无减轻。体检：轻度贫血貌，心肺及腹部查体未见明显阳性体征。Hb：g／L，粪便隐血+++。
9.该患诊断首先考虑
A.消化性溃疡
B.急性出血糜烂性胃炎
C.食管贲门黏膜撕裂综合征
D.胃癌
E.胃黏膜脱垂
10.进一步行
A.胃肠钡餐透视
B.胃液分析
C.胃镜
D.腹部B超
E.幽门螺杆检测
11.应首先采取的治疗是
A.紧急输血
B.6-氨基己酸静脉滴注
C.质子泵抑制剂静脉滴注
D.生长抑素静脉滴注
E.血管升压素静脉滴注
12.如幽门螺杆菌阳性应采用
A.质子泵抑制剂+克拉霉素
B.阿莫西林+克拉霉素+甲硝唑
C.质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素
D.胶体铋+阿莫西林
E.胶体铋+质子泵抑制剂+甲硝唑
12.关于小儿急性阑尾炎，错误的是
A.病情发展快且重
B.右下腹体征明显
C.穿孔率达30%
D.并发症及死亡率较高
E.宜早期手术
13.女，25岁，妊娠5个月，因转移性右下腹痛2小时就诊。经检查诊断为急性阑尾炎。其治疗措施错误的是：
A.行阑尾切除术
B.围手术期加用*体酮
C.手术切口应偏低
D.尽量不用腹腔引流
E.可应用广谱抗生素
（14—16共用题干）
男性，29岁。转移性右下腹痛伴发热36小时人院，诊断为急性阑尾炎
14.医生查体时，让病人仰卧，使右髋和右大腿屈曲，然后医生向内旋其下肢，引起病人右下腹疼痛，提示其阑尾位置
A.位于右上腹部
B.在右下腹麦氏点深面
C.靠近闭孔内肌
D.位于腰大肌前方
E.靠近脐部
15.入院后腹痛加重，伴有寒战，体温40℃，巩膜轻度*染，剑突下压痛，右下腹肌紧张，右下腹明显压痛、反跳痛，最可能的诊断是
A.急性阑尾穿孔
B.阑尾炎合并胃穿孔
C.腹膜炎引起溶血性*疸
D.门静脉炎
E.阑尾与结肠形成内瘘
16.急症行阑尾切除术，并大剂量抗生素治疗，术后8天，体温38.5°C，病人出现下腹坠痛，里急后重，首选的检查方法是
A.腹部
B.盆腔CT
C.直肠镜
D.镇静剂灌肠
E.直肠指检
17.乙状结肠扭转最具特征的表现是
A.多发于2岁以下的儿童
B.经常有腹泻与便秘交替
C.腹部x线平片见马蹄状巨大的双充气襻
D.低压灌肠，往往灌注0ml，而无法排出
E.钡剂灌肠见扭转部位钡剂受阻，“杯口”状
18.男，56岁，阵发性腹痛6天，伴呕吐2天入院，无发热，体格检查：腹膨隆，见肠型，肠鸣音亢进，有气过水声，可能的诊断是
A.结肠梗阻
B.低位小肠梗阻
C.高位小肠梗阻
D.坏死性小肠炎
E.乙状结肠扭转
（19-20题共同备选答案）
A.嵌顿性股疝
B肠蛔虫团堵塞
C.急性乙状结肠扭转
D.急性肠套叠
E.肠系膜上动脉栓塞
19.常以单纯机械性不完全性肠梗阻为表现的是
20.以严重的症状和轻微的腹部体征不相称为其特点的是
21.下列有关胆管的功能描述正确的是
A.左、右肝管汇合形成胆总管
B.胆囊管与胆总管汇合形成肝总管
C.胆总管分为十二指肠上段、后段和胰腺段
D.乏特壶腹通常开口于十二指肠球部
E.胆总管长约7-9cm，直径约0．6-0．8cm．
22.45岁，女性，反复腹痛、发热、*疸1年，近3天上述症状加重，高热*疸不退。人院体温40~℃，脉搏次／分，血压70／50mmHg，该患者首选的治疗为
A.大剂量抗生素治疗感染后择期手术
B.全胃肠外营养后手术
C.立即手术
D.积极抗休克同时及早手术
E.应用血管收缩剂，血压升至正常后及早手术
（23—26题共用题干）
女性，48岁。发作性剑突下及右上腹绞痛3天，伴有寒战，半年内有类似发作史。查体：体温39°C，脉搏次／分，血压／85mmHg，血常规检查：WBCl2×／L，N0．8，神志清楚，皮肤、巩膜轻度*染，右肋缘下触及肿大的胆囊、触痛。
23.该病人最可能的诊断是
A.细菌性肝脓肿
B.肝外胆管结石并胆管炎
C.急性化脓性胆囊炎
D.肝内胆管结石并胆管炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
24.首选的检查方法是
A.腹部B超
B.MRCP
C.ERCP
D.PTC
E.腹部CT
25.该病人皮肤、巩膜*染加重，体温升高至C，脉搏次／分，血压90／60mmHg，神志不清，此时最可能的诊断为
A.细菌性肝脓肿破裂
B.肝外胆管结石并胆管炎
C.急性化脓性胆囊炎、穿孔
D.肝内胆管结石并胆管炎
E.急性梗阻性化脓性胆管炎
26.该病人此时最有效的治疗是
A．胆总管切开减压、T管引流
B．联合应用大剂量抗生素
C．补液、恢复血容量
D．给予糖皮质激素
E．物理降温，支持治疗
27.消化性溃疡病理损伤至少达
A.黏膜层
B.黏膜下层
C.黏膜肌层
D.肌层
E.浆膜层
28.女性患者，50岁，有十二指肠溃疡病史20年，因患类风湿关节炎需要服用非甾体抗炎药，则最佳选用
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.去痛片
D.塞来昔布
E.安乃近
（29-30题共用备选答案）
A.进食-疼痛-缓解
B.疼痛-排便-加重
C.疼痛-进食-缓解
D.疼痛-便意-缓解
E疼痛与饮食无关
29.十二指肠球部的溃疡的腹痛规律是
30.胃溃疡疼痛的规律是
(31—33共用题干)
女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：上腹部压痛，有振水音。
31.以下哪项治疗是错误的
A.奥山莨菪碱
B.甲氰咪胍
C.硫糖铝
D.胶体次枸橼酸铋
E氢氧化铝
32.明确诊断，上述病例需采取的措施是
A.腹部B超
B.上消化道气钡双重造影
C.直接内腹内镜检查
D.胃肠减压后内镜检查
E．腹部CT
33.上述病例最可能的诊断是
A.十二指肠溃疡伴幽门梗阻
B.胃窦癌伴幽门梗阻
C.神经性呕吐
D.胆汁反流性胃炎
E．胃溃疡急性穿孔
34.关于慢性胃体胃炎的叙述，正确的是
A.主要由幽门螺杆菌感染引起
B.病变主要在胃窦部
C.易发生恶性贫血
D.发病与遗传无关
E.壁细胞抗体阳性率小于10%
35.慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的
A.可以引起恶性贫血
B.有时症状酷似消化性溃疡
C.消化性溃疡的发生率增高
D.胃酸偏低
E.反酸、嗳气常见
（36—38题共用备选答案）
A.胃酸分泌正常,血清促胃液素↓
B.胃酸分泌↓,血清促胃液素↑
C.胃酸分泌↑,血清促胃液素↓
D.胃酸分泌↓,血清促胃液素↓
E.胃酸分泌↑,血清促胃液素↑
下列疾病可引起上述哪种改变：
36.慢性萎缩性胃体胃炎
37.慢性萎缩性胃窦胃炎
38.促胃液素瘤
39.肝硬化门静脉高压症最具诊断价值的表现是
A．腹水
B．脾肿大，脾功能亢进
C．腹壁静脉曲张
D．食管下段、胃底静脉曲张
E．*疸
40.肝炎后肝硬化病人，有*疸和大量腹水，因大量呕血入院。下列治疗措施中，不宜采取的是
A.三腔管压迫
B.立即手术
C.输血，
D.曲张静脉套扎、硬化
E．静脉滴注垂体加压素
（41-42题共用备选答案）
A.男性乳腺发育
B.食管静脉曲张
C.氨中*
D.凝血因子减少
E.*疸
41.肝硬化时，门静脉高压可引起
42.肝硬化时，肝脏解*功能下降表现为
PS:答案下期公布！！
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