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腹腔镜手术是微创外科的经典技术，它具有手术创伤小，术后疼痛轻；术后恢复快，住院时间短；手术后次日可食半流质食物，并能下床活动，术后一般3天即可出院，一周后恢复正常生活、工作；腹部不留明显疤痕；肠粘连发生率明显减少等优点。
近日，南区外科在张家明副主任医师主刀下顺利完成一例腹腔镜胆囊手术。
患者，女，67岁，以“右上腹部疼痛3天”为主诉，于2月17日由内科专入外科治疗。患者自述3天前，饭后出现上腹部疼痛不适，持续性阵发性加重，右肩部有不适感。腹部彩超显示：胆囊体积增大并张力高，壁毛燥，胆囊内强回声，确定为胆囊结石。
患者入院后，管床医生朱彬立即完善术前检查，并将患者的辅助检查结果及影像资料请省直三院东区普外科专家张家明副主任医师会诊后确定手术日期。
经过商议，2月20日11点进行全麻腹腔镜下“胆囊切除术+肠粘连松解术”，手术进行了一个多小时，12点45分安返病房，经过医护人员精心的护理，术后生命体征平稳，恢复良好。术后第二日已下床行走，于2月25日痊愈出院。
（术后切口）
LC（腹腔镜胆囊切除术）的相关知识
胆囊结石是一常见病、多发病，结石危害在于其对胆囊的慢性刺激、阻塞胆囊管、继发胆总管结石、胆源性胰腺数学者仍然认为“胆囊结石，一切了之”。胆囊切除从传统的开腹胆囊切除术发展到如今的腹腔镜胆囊切除术（LaparoscopicCholecystectomy，LC）。
LC（腹腔镜胆囊切除术）至今已有20余年历史，具有创伤小、痛苦轻、恢复快、伤口愈合后疤痕微小、疗效肯定等优点，随着外科医生不断积累经验，不断提高技术水平，逐渐完善更新相关设备器械，其手术适应证逐步扩大，副损伤越来越少，已成为治疗胆囊结石等良性疾病的“金标准”，迅速为外科医师及病患所接受。
1必须手术的胆囊结石（适应证）1、有症状的胆囊结石。
2、有合并症的胆囊结石：即使没有症状，但伴有糖尿病、心肺功能障碍疾病者，应在病情稳定期手术。
3、有并发症的胆囊结石：合并急慢性胆囊炎、胆总管结石、胆源性胰腺炎等并发症，适宜腹腔镜手术者。
4.引起胆囊癌变几率增加的胆囊结石：年龄大于60岁、巨大结石（直径2cm）、陶瓷胆囊等。
2绝对禁忌证1、伴有严重心肺功能不全而无法耐受麻醉、气腹和手术者。
2、伴凝血功能障碍者。
3、出现严重并发症的急性胆囊炎，如：胆囊坏疽、穿孔。
4、伴急性重症胆管炎或急性胆石性胰腺炎者。
5、胆囊癌或疑为胆囊癌者。
6、慢性萎缩性胆囊炎，胆囊体积4.5cm×1.5cm，壁厚0.5cm（B超测量）。
7、严重肝硬化伴门静脉高压者。
8、中、后期妊娠者。
9、伴有腹腔感染、腹膜炎者。
10、伴膈疝者。
3相对禁忌证1、结石性胆囊炎急性发作期。
2、慢性萎缩性结石性胆囊炎。
3、胆总管结石并梗阻性*疸。
4、Mirizzi综合征、胆囊颈部结石嵌顿。
5、既往有上腹部手术史。
6、病态肥胖。
7、腹外疝。
这些相对禁忌症，由于我们已取得充分的经验，已逐渐成为LC的适应证。
王秀超副院长副主任医师外科主任
河南省膝关节镜委员会委员;郑州市股骨头坏死中西医结合委员会委员。
新乡医学院毕业，从事骨科专业二十余年，医院、解放*医院进修学习。擅长膝关节疾病的诊治，对本专业的疑难疾病的诊断和治疗具有丰富的临床经验。
在国家级期刊及专业杂志上发表学术论文+余篇，其中国家级三解，省市级八篇。获得郑州市急教先进个人。
张家明普通外科副主任医师
从事普通外科临床工作及研究20余年。曾在医院（中国疝外科学院）进修深造；年在国家卫生部内镜与微创培训基地暨医院微创外科中心培训学习，并取得内镜微创医师（教师）证。参编专著1部，在核心期刊及国家级杂志发表普通外科专业学术论文10余篇。
医院管理协会肿瘤微创治疗管理分委员，河南省中西医结合学会腔镜微创外科委员会常委委员，河南省整形美容专业委员会常务委员，医院学会肿瘤外科专业委员会委员，中国医促会结直肠癌分会委员，中国抗癌协会康复会学术指导委员会肝胆胰分会委员，中国医药教育协会消化疾病专业委员会委员。
擅长：对肝胆、胰腺、胃肠等消化系统疾病的诊治有丰富的临床经验。应用腹腔镜微创技术诊治肝胆胰、胃肠、疝与腹壁外科疾病；熟练内镜与腹腔镜的操作，开展经腹腔镜肝部分切除术、胆囊切除术、脾切除术、阑尾切除术；腹腔镜下肝、脾囊肿开窗引流术；腹腔镜、胆道镜及十二指肠镜三镜联合行肝内外胆管结石的手术治疗；以及腹腔镜下胃癌、结直肠癌根治术；致力于疝与腹壁外科的研究，因为专注，所以专业！
朱彬、住院医师、本科学历
擅长：长期从事外科专业对肝胆、胰腺、胃肠等消化系统疾病的诊治有丰富的临床经验。
谢文聪护士长本科学历主管护师
擅长：从事护理工作22年，担任护士长8年。在骨科工作5年、神经外科工作11年、综合外科工作6年。对外科各种常见病、多发病及各类创伤、疑难及复杂手术疾病的护理有丰富的临床经验。
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