概述
胆囊炎、胆石症,互为因果,相互伴发,胆囊炎常诱发胆结石,胆囊结石嵌顿,又常促发胆囊炎。急性胆囊炎主要由于胆囊出口梗阻和细菌感染所致,慢性胆囊炎常为急性胆囊炎的后遗症,或由于结石的刺激,胆固醇在胆囊粘膜沉积而成。胆石的形成与胆囊感染,胆液滞留,胆固醇代谢失常和蛔虫碎片等形成胆石核心有关,属祖国医学的“胁痛”,“*疸”等范畴。
症状
二者症状大致相似,发病较急,在右上腹部和右胁肋部疼痛并可向右肩胛部放射。胆结石时,可为阵发性绞痛,过量食脂肪性食物,可诱发疼痛:疼痛剧烈者,在床上打滚,冷汗淋漓,伴有恶心呕吐,寒颤,发热,或见*疸,尿少,色*,大便多秘结等症。
治疗
操作步骤
1、磁圆梅针
以圆头重叩背俞穴,膝以下足少阳胆经3~5遍至皮肤发红。
2、梅花针
中度手法叩刺右侧日月,期门穴,每穴10针。
3、锋勾针
勾刺肝俞,胆俞、至阳出血或三棱针支沟,委中放血。每周2次。
4、毫针
主穴:日月(右)、期门(右)、阳陵泉,胆囊穴、丘墟透照海、支沟透内关泻法,留针40分钟。
5、火针
细火针,速刺,点刺不留针,取穴同上,每周1次。
疗程
2~3个疗程,每疗程5次,每周5次。
不同的针具有不同的作用和主治,这就是“新九针”的特异性,临证前必须熟练掌握各种针具的用法与主治,才能根据病情,选择不同的针具进行治疗。另外在运用“新九针”时要因证、因人、因地、因时,选用不同针具、不同手法、不同配针、不同配穴的“四不同”辨证观点而施治。
《灵枢·九针十二原》曰:“虚实之要,九针最妙,补泻之时,以针为之”。师怀堂先生认为“新九针”的形状不同,其作用也各异,临证时要根据患者的寒热虚实,分别选用不同的针具而调之。先生在运用“新九针”调理寒热虚实证方面有自己的独特经验。
临证善于多针配合以求取得速效、实效。师老认为用针如用兵,不同的针有各自的特异性,同时又有相互配合、相互协同的整体性特点,因此首先要熟悉各种针具的性能与用途,然后根据辨证施治原则,选取不同针具,使它们相互配合,相得益彰,以此达到最佳的治疗效果。
“新九针”在临床运用时,大多数病症都需要多针配合,但不同体质,不同病情,配针也不同,临证须认真审视,灵活选用,不可拘泥,或单一使用,或多针配合,但也并非是韩信用兵,多多益善。要适可而止,切忌盲从,以防伤及正气,给患者造成不必要的痛苦和伤害。
作为一名针灸医师应做到精研岐*,胆大心细,心存仁术,行方智圆,技法熟练,非此者,不是一个好的针灸医师。
喜欢针灸的盆友可以