胆囊
切除
胆囊切除术是胆道外科最常见的手术。自年Lengenbuch行首例胆囊切除术以来，迄今已一百多年的历史。大多数情况下手术比较规范，手术后远期效果也较满意。适用于各种急、慢性胆囊炎、有症状的胆囊结石、胆囊隆起性病变等。腹腔镜胆囊切除术（LC）是以一种特制导管插进腹膜腔，再注入二氧化碳约2～5公升，达到一定压力后再在腹部开4个0.5～1.5cm的小洞，解剖胆囊三角区结构，离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉，然后切除包括结石在内的整个胆囊。适应症：有症状的胆囊结石；有症状的慢性胆囊炎；有症状的和有手术指征的胆囊隆起性疾病等。禁忌症：有严重并发症的急性胆囊炎；梗阻性*疸；胆囊隆起性疾病疑为癌变；腹膜炎；有出血性疾病或凝血功能障碍等。注意事项：手术后因麻醉药作用可能会有短暂的恶心感或呕吐，可在医生的指导下有针对性地进行药物治疗。注意休息，劳逸结合，进食低脂、高蛋白饮食，忌油炸、油腻食品，少量多餐，避免暴饮暴食，出院半个月后可正常饮食，伤口通常不需或仅需一两次换药，如发现伤口有红、肿、热、痛症状或发热、腹胀、恶心、呕吐等症状及时就医。虽然腹腔镜切口小，为防止感染，出院半个月后方可洗澡。注意事项：手术后因麻醉药作用可能会有短暂的恶心感或呕吐，可在医生的指导下有针对性地进行药物治疗。注意休息，劳逸结合，进食低脂、高蛋白饮食，忌油炸、油腻食品，少量多餐，避免暴饮暴食，出院半个月后可正常饮食，伤口通常不需或仅需一两次换药，如发现伤口有红、肿、热、痛症状或发热、腹胀、恶心、呕吐等症状及时就医。虽然腹腔镜切口小，为防止感染，出院半个月后方可洗澡。术后饮食：手术后8小时，若无呕吐现象可先喝过30～50ml水，若医护人员未告知有特殊限制，隔日即可进食流质食物，如米汤、清粥等，但忌全脂牛奶。胆囊术后早期宜采用低脂肪、低胆固醇、含充足的优质蛋白、维生素和微量元素的饮食，并至少维持2周。术后脂肪摄入量不超过每日30g，胆固醇摄入量不高于每日mg，每日能量摄入以20～25kcal/kg为宜。膳食纤维应选择来自果胶、藻胶、豆胶的可溶性纤维，并保证足量饮水。饮食应采用清炖、清蒸等方法制备的少渣软饭，避免油炸和油煎也很重要。
●内镜专家蒋荣
医院外科主任，学科带头人，副主任医师，是年感动中国获得者、“白求恩奖章”获得者，擅长甲状腺、乳腺、肝、胆、胰腺和胃肠疾病的诊治和手术；成功完成腹腔镜下胆囊切除术上万例，尤其对腹腔镜下胆囊切除、胆总管切开取石术、腹膜前无张力疝修补、胃、十二指肠溃疡修补术、胆囊联合阑尾切除、胆囊切除联合肝囊肿开窗引流、胆囊切除联合疝修补术，胆囊切除联合卵巢囊肿、子宫肌瘤剔除术，宫外孕切除术等微创手术技术卓越，腹腔镜下脾脏切除术我市领先，备受同行的瞩目和患者的称赞。
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