因为惧怕手术，杭州余杭百丈的一名八旬老太竟把病拖了两年，最终酿成了无法挽回的局面。
医生提醒，千万不要让等待成为遗憾。
两年，多次拒绝手术
李奶奶今年86岁，两医院就诊。当时李奶奶被查出胆囊结石、胆囊炎，且胆囊里长了一个1cm大小的息肉。医生建议李奶奶手术治疗。但李奶奶因为害怕开刀，拒绝手术。期间，李奶奶腹痛反复发作多次，但都要求保守治疗。
今年2月底，李奶奶再次出现腹痛，且疼痛加剧，痛苦难忍，被家人送医院集团瓶窑院区（余杭三院）外二科住院治疗。外二科副主任林勇强评估了李奶奶的病情，建议尽快手术治疗。但家人考虑到李奶奶年纪大，仍然拒绝手术。
经过两天的保守治疗，李奶奶腹痛并没有明显减轻。于是林主任再次与李奶奶和家人沟通，强调了手术的必要性。最终，李奶奶同意手术。
外二科医生团队为李奶奶进行腹腔镜胆囊切除手术。术中发现李奶奶的胆囊内除了有一颗约2cm大小的结石外，还有一个4*3*3cm大小的肿瘤，且腹壁已经出现转移。遗憾的是，病理检查结果显示，李阿姨的胆囊肿瘤为低分化腺癌，已属中晚期胆囊癌。
胆囊息肉要不要手术？
林主任介绍，胆囊息肉在病理上有良性息肉和恶性息肉之分，以良性息肉为多见。良性胆囊息肉又包括了胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉、腺肌增生和组织异位性息肉等。其中胆囊腺瘤性息肉是潜在的癌前病变，与胆囊癌的发生有关。
一般来说，对于息肉直径1cm，有明显胆绞痛，又具有胆囊息肉恶变的危险因素（如胆结石）患者，建议及早进行胆囊切除。而对于息肉直径1cm，不具有胆囊息肉恶变的危险因素患者，可以观察，定期进行超声检查。
胆囊手术真的这么可怕吗？
胆囊息肉手术首选腹腔镜胆囊切除术。
1.手术是在腹腔镜直视下进行，可清楚地将胆囊表面及周围组织、解剖学情况尽收眼底，清晰的手术视野结合先进的内镜设备，基本不伤人体组织。
2.腹腔镜下胆囊切除术的治愈率高达98%以上。
3.手术切口小、胆管损伤发生率、迟发性胆囊管残端胆漏发生率低，术后腹腔内出血少、对脏器功能干扰轻。
4.术后恢复快，病人术后第一天即可下床活动，甚至进食，平均3-5天出院。
5.手术对患者年龄、身体能否耐受手术等基本状况与传统开刀相比，无绝对禁忌症。
胆囊息肉如何预防？
1.禁酒及含酒精类饮料。酒精在体内主要通过肝脏分解、解*，所以，酒精可直接损伤肝功能，引起肝胆功能失调，使胆汁的分泌，排出过程紊乱，从而刺激胆囊形成新的息肉及（或）使原来的息肉增长，变大，增加胆囊息肉的癌变系数。
2.饮食要规律，早餐要吃好。规律饮食，吃好早餐对胆囊息肉患者极其重要。人体内肝脏主管分泌胆汁，分泌的胆汁存储入胆囊内，而胆汁的功能主要是消化油性食物。如果不吃早餐，则晚上分泌的胆汁利用不上，存留于胆囊内，胆汁在胆囊内滞留时间过长，即可刺激胆囊形成胆囊息肉或使原来的息肉增大、增多。所以早餐最好吃些含植物油的食品。
3.低胆固醇饮食。胆固醇摄入过多，会加重肝胆的代谢负担，并引起多余的胆固醇在胆囊壁结晶，积聚和沉淀，从而形成息肉，所以，胆囊息肉患者应降低胆固醇摄入量，尤其是晚上，应避免进食高胆固醇类食品，如：鸡蛋(尤其是蛋*)、肥肉、海鲜、无鳞鱼类、动物内脏等食品。
供稿/余杭区卫健局
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