“幸好血管爆裂的时候，医院了。否则大量的血液和胆汁流入腹腔，后果不堪设想。”回忆起几天前的抢救，医院微创外科主任医师谭群亚依旧捏了一把汗。而患者洪女士却很是困惑，“我只是肚子有点痛，之前因为胆结石也发过几次，怎么就差点没命了？”
谭群亚告诉记者，洪女士所经历的绝非胆结石发作那么简单，而是“胆囊大出血”。跟脑中风一样，这是胆囊中风了。但不同于脑出血的是，胆囊大出血以至爆裂在临床上非常罕见，国内文献尚无报道。
人也没磕着碰着，怎么胆囊就“破”了？
胆结石不同于肾结石，该拿还是要拿洪女士是杭州人，今年59岁。10年前，她在单位体检时发现胆结石。“医生告诉我，最好是把胆囊切除。但我想着也不是很痛，不影响生活就先放放，毕竟要动刀子，割了就没了。”
在之后的几年，洪女士也因为胆结石引发过腹痛，但都抱着“忍忍就过去”的心态，每次痛的时候买点止痛片过去了。
随着年龄的增长，高血压、糖尿病等老年常见疾病渐渐缠绕住了洪女士。几天前，她因右上腹医院，结果还没等医生做进一步检查，洪女士的胆囊就“破”了。
“是胆囊上的血管爆裂了。”谭医师说，他从医三十余年，从未遇到过这种情况。这和洪女士有10年的胆结石、且有高血压和糖尿病相关。结石的存在阻碍了胆囊血液的循环，再加上高血压患者的血管较硬，压力一大血管就爆了。
“许多人认为，胆结石和肾结石一样，只要不痛就不当回事，这个想法是错误的。”谭医师说，临床上如果得了肾结石，只要是比较小的，医生的确会建议多喝水、吃点药，让它通过泌尿系统排除体外。但胆结石情况不同，如果任由胆结石自己掉落，那它就会掉入胆管，从而引发胆管炎、胰腺炎，后果可想而知。
谭医师再三提醒，不痛，并不代表胆结石就没有了。有时候，胆结石会与胃病的症状相混淆。因此，如果查出患有胆结石，该拿还是要拿，尤其是60岁以上的人群。像洪女士这样，如果10年前她能及时处理好，也不至于会胆囊破裂，差点丧命。
生了胆结石一定要切胆囊？具体要视情况而定“有胆结石就一定要把胆囊切除吗？我儿子才23岁，能不能保一保？”徐阿姨的儿子也查出有胆结石，她焦虑万分。虽然胆囊切除后可以永绝后患，但毕竟胆囊是身体的一部分，可以帮助消化和吸收。
据统计，胆结石是外科常见病，其发生率在我国约4.4%-8.2%。有没有既能微创或无创治疗结石，又能保留胆囊功能的办法？
谭医师告诉记者，从年起，医院就率先引进了内镜微创保胆取石术。至今已经完成三百余例手术，其中仅3人出现复发。医院张宝善教授的统计，在例内镜保胆取石术15年的随访中，术后复发率仅2-10%。为此，保胆取石，并非不可。
当然，这个手术也并非人人适用。手术适应症大概有五条：一是年龄小于65岁；二是发病时间短，小于10年；三是胆囊收缩功能良好；四是胆囊结石是颗粒状结石易取净者；五是胆囊壁局部良性疾病能切除。
对于那些年纪大的胆囊结石患者，尤其是合并有高血压、糖尿病、慢肺支等慢性病的人，建议还是在平时没有症状的时候就早点把胆囊预防性切除，以消除隐患。而且结石要是较大的话还容易发生恶变而成胆囊癌。
另外也请大家记住，右上腹疼痛，并向肩、背放射是胆囊结石的典型症状，但大部分人会表现为腹部不适等消化道症状。所以最好的方法就是每天都好好吃早饭再配合适量的运动，保持健康的生活方式预防胆囊结石的发生，从而将风险降到最低。
记者：柴燕宏通讯员：胡惠娟
监制：曹漪洁
主编：尉洁婷
责编：陈雨笛
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