结石性胆囊炎的治疗

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TUhjnbcbe - 2020/12/24 17:18:00
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发生在胆道系统的结石统称胆结石,发生在胆囊的结石为胆囊结石,发生在胆管的结石为胆管结石,包括胆总管结石、胆囊管结石、肝胆管结石。胆结石的成分很复杂,大致可分为胆固醇结石、胆色素结石及混合性结石。由于成分不同,有的结石不能通过X线或CT检查看到,称为阴性结石。胆囊结石初期可能没有症状,当石头较多较大时,进食后由于胆囊收缩,患者可能会出现上腹闷胀不适。胆结石有什么危害很小的石头可能从胆囊掉出来,进入胆管,引起胆绞痛。随着体位的变化,石头继续行走掉入肠道,胆绞痛往往立刻缓解。很大的结石一般不会掉到胆管。中等大小的结石可以通过胆囊管进入胆总管,造成继发性胆总管结石。若结石卡在胆总管,造成胆汁排泄通道堵塞,可引发急性梗阻性胆管炎,严重时并发化脓性胆管炎,患者表现为寒战高热、巩膜皮肤*染、腹痛,甚至危及生命。长期的胆囊结石可能诱发急性胆囊炎,处理不当可能发生胆囊穿孔。胆管结石若堵在胆管和胰管的共同开口处,还会诱发急性胰腺炎。胆结石形成的原因1、喜静少动有些人运动和体力劳动少,天长日久其胆囊肌的收缩力必然下降,胆汁排空延迟,容易造成胆汁淤积,胆固醇结晶析出,为形成胆结石创造了条件。2、体质肥胖平时爱吃高脂肪、高糖类、高胆固醇的饮品或零食,而肥胖是患胆石症的重要基础。3、不吃早餐现代许多人不吃早餐,而长期不吃早餐会使胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成。如果坚持吃早餐,可促进部分胆汁流出,降低一夜所贮存胆汁的黏稠度,降低患胆石症的危险。4、餐后零食当人呈一种蜷曲体位时,腹腔内压增大,胃肠道蠕动受限,不利于食物的消化吸收和胆汁排泄,饭后久坐影响胆汁酸的重吸收,致胆汁中胆固醇与胆汁酸比例失调,胆固醇易沉积下来。5、肝硬化者这与肝硬化病人身体中对雌激素灭活功能降低有关,身体中雌激素灭活功能降低,则雌激素水平较高,加上肝硬化病胆囊收缩功能低下、胆囊排空不畅、胆道静脉曲张、血中胆红素升高等多种因素可造成胆石症。6、遗传因素遗传因子在明确胆石症危险性方面显然起着重要作用。胆石症在胆固醇胆石症患者的近亲中更经常发生。吃药可以消除胆结石吗治疗胆结石的药物通常包括利胆药物和溶石药物。利胆药物常见的有茴三硫、胆宁片、消炎利胆片等。茴三硫最为常用,它可增加肝细胞活性,使胆汁分泌增多,促进胆汁排泄。该药物并不能溶解结石,且在急性胆道梗阻时禁用。溶石药物主要有熊去氧胆酸,可增加胆汁酸分泌,并使胆汁成分改变,降低胆汁中胆固醇及胆固醇脂浓度,有利于胆结石中的胆固醇逐渐溶解。使用的前提是必须是含钙少的胆固醇结石,同时胆囊收缩功能正常。急性胆囊炎、胆管炎、胆道阻塞、胆结石钙化、胆囊不能正常收缩以及经常胆痛患者,均不能使用熊去氧胆酸。服用时按时用少量水送服,60千克体重的患者每晚2粒,80千克者服用3粒,千克者需服用4粒。溶石治疗一般需6~24个月,服用12个月后结石未见变小者,停止服药。治疗过程中每6个月通过B超或CT判断治疗效果。总的来说,胆结石很难通过药物治疗消除。无症状的胆囊结石无需特殊处理,只要定期随访。有症状的胆结石还需要积极就诊,通过外科或内镜的手段去除。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
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