结石堵塞在胆囊管或胆管内,使胆汁无法通过,人体就会自然产生一系列反应来克服它,如胆囊痉挛或胆总管下端括约肌收缩,用了很大的劲不能排出结石,就引起了胆绞痛的出现。
冬季随着气温不断降低,人们往往会摄入更多的油脂补充身体不断散失的热量,以此抵御寒冷带来的不适。而油脂摄入量增大,就会刺激胆囊收缩更为剧烈,以排出更多胆汁参加到消化过程当中。
但对胆结石病人来说,胆囊剧烈收缩的同时,就可能会造成胆囊内结石出现位移,在胆囊管或胆管内形成梗阻,从而引发胆绞痛。
医院蒋清华院长表示:在冬季人们喜欢吃火锅来御寒,尤其是重口味的麻辣火锅,但大量辣椒素的摄入会引发胃酸分泌的增加,也可能引起胆囊收缩,导致胆道口括约肌痉挛,造成胆汁排出困难,从而诱发胆囊炎、胆绞痛及胰腺炎。
夜间为何易突发胆绞痛?临床数据显示,胆绞痛的发作大多出现在夜间。而造成这一情况的原因,除了我们现在往往将晚餐作为正餐,油脂摄入量较早餐、午餐更多之外,也与人体的生理构造与规律有重要关系。
胆囊的形状像一个鸭梨,底大颈小,人体呈站立或端坐姿势时,胆囊底在下,颈朝上,胆囊结石沉于胆囊底部或漂浮于胆汁中,不易嵌顿。
当病人仰卧睡下,尤其是左侧卧位时,胆囊底便朝上,胆囊里的结石由于重力关系,容易滚到胆囊颈部,并嵌顿于狭窄的胆囊颈部,影响胆囊排出胆汁。胆囊为了排空其胆汁,不得不加强收缩,这时,病人就会感到一阵一阵的胆绞痛。
另外,胆囊和胆总管是由交感神经和迷走神经支配的。交感和迷走神经的作用相互拮抗,交感神经使消化道平滑肌运动减弱,迷走神经的作用则恰好相反。
夜间,特别是入睡后,迷走神经的兴奋性逐渐增强,达到一天的顶峰,交感神经的兴奋性减弱,因此胆囊平滑肌剧烈收缩也会引发疼痛。
胆绞痛消失了就不用治疗吗?胆绞痛是由于结石梗阻引发的,因此只要结石离开梗阻位置,让胆汁排出恢复正常,痛感就会随之逐渐消失。但痛感消失了,并不意味着从此就可高枕无忧。
正如前面所说的那样,在一定条件下,如进食油腻、辛辣食物、过于疲劳、体位改变等因素,结石就可能出现位移形成梗阻,引起胆绞痛再次发作,对病人的生活、工作造成极大影响。
对此,蒋清华院长指出:除了极个别结石微小的病人,结石能通过消化系统排出体外,绝大多数胆结石病人无论结石是否发作,是否出现了胆绞痛,都需要通过专业治疗,才能将结石取出胆囊,从根本上消除胆绞痛发作的可能。
胆结石急性发作怎样快速缓解疼痛?有人问,结石发作就像整个五脏六腑都被刀绞一样,实在是太疼了,有没有什么办法能让这种疼痛快速缓解呢?
蒋清华院长表示,如果是结石梗阻引起的急性疼痛,可以采取改变体位的办法,来尝试缓解疼痛,比如向右侧卧;还可以通过热敷,来缓解急性发作带来的剧烈疼痛。
此外,如果改变体位、热敷都没办法缓解疼痛,医院就诊,而不是自己在家吃止疼药处理,任何药物的治疗,都应该在医生的指导下使用。
相反,当患者尝试改变体位、热敷缓解了疼痛,并不代表结石就没事了,这些手段只是暂时缓解了疼痛,结石还在,真正的危险并未解除。
因此,大家在采取一些应急方法处理后,医院就诊检查,切不可盲目拖延,要趁胆囊功能良好的情况下,尽量保胆取石。
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