结石性胆囊炎的治疗

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TUhjnbcbe - 2020/12/27 1:18:00
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(一)胃炎

多因吃腐败变质的食物、腹部受凉、饮酒过量、暴饮、暴食等引起,四季均可发病,夏、秋多见。临床分为急性单纯性胃炎、腐蚀性胃炎、感染性胃炎和化脓性胃炎等。

①急性单纯性胃炎:因化学、物理刺激、细菌感染所致。临床多为上腹不适、疼痛、食欲减退、恶心、呕吐等,严重的可有发热、脱水、酸中*、休克等症状。

②急性腐蚀性胃炎:多因吞服强酸、强碱或其他腐蚀剂所致。临床主要为口腔、咽喉、胸骨后及上腹部剧痛,伴有吞咽困难、恶心、呕吐,严重者可呕血,患者可发生休克,食管或胃穿孔等症状。

③感染性胃炎:多因流感、麻疹、肺炎等细菌、病*、*素经血液进入胃组织而产生。临床表现为:食欲减退,中上腹部胀、恶心、呕吐、厌食等。

④化脓性胃炎:多由化脓性细菌侵入胃壁所致。临床表现为:起病突然、上腹剧痛、恶心、呕吐(吐物为脓样)、高热、畏寒、上腹部肌肉紧张和显著压痛等。

⑤出血性糜烂性胃炎:多为药物、酒精中*、中枢神经系统损害、严重创伤、大手术、严重烧伤等引起。临床表现呕血、黑便、上腹疼痛不适、食欲减退、头昏、乏力等。

照射部位:腹部、腰部、可加照内关及合谷穴、足三里穴、内踝部。

(二)慢性胃炎

发病率居各种胃病之首,幽门螺旋杆菌是导致慢性胃炎的主要病因。饮食无规律、暴饮、暴食、精神紧张、忧愁、生气、过度劳累、营养不良、免疫功能下降、药物刺激、胆汁返流是导致慢性胃炎的重要诱因。分为慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、肥厚性胃炎等。临床表现为上腹部不适、腹胀、疼痛、嗳气、厌食、恶心、呕吐等。有的可见消化道反复出血、呕吐。萎缩性胃炎常伴有贫血、消瘦、舌炎,长期不愈,少数可恶变。

照射部位:腹部、腰部,可加照腕内及合谷穴、足三里穴、内踝部。

(三)消化性溃疡(胃、十二指肠溃疡)

消化性溃疡与幽门螺旋杆菌的感染、神经系统和内分泌系统功能紊乱有密切关系。与遗传因素、饮食、情绪、吸烟、药物刺激等均有一定关系。多发于青、壮年,男性多于女性。

①上腹部疼痛,可长期反复发作(胃溃疡多在餐后1小时内发作,1~2小时后缓解;十二指肠溃疡多在餐后3~4小时发作,进食后缓解),疼痛多为钝痛、灼痛或饥饿痛。

②伴有上腹部胀满、食欲不振、嗳气、反酸、恶心、呕吐等。

③可见呕血或黑便,伴有头昏、无力、血压下降、体重减轻、植物神经功能紊乱等症状。

④X线、胃镜检查:胃或十二指肠可见溃疡面。

照射部位:腹部、腰部,可加照腕内及合谷穴、足三里穴、内踝部。

(四)反流性食管炎

反流性食管炎是因食管下端扩约肌功能失调或幽门扩约肌关闭功能不全,胃、十二指肠内食物返流入食管引起食管黏膜充血、水肿、甚至糜烂的炎性疾病,以40~60岁最多见。症状为:

①反胃。餐后或卧床时有酸味液体或食物从食管返流入咽喉部或口腔,偶而进入气管引起呛咳。

②胸骨后有烧灼感或疼痛;常在饭后一小时内发作并向颈肩部扩散。③有间歇性的吞咽困难或呕吐。

④剑突下有轻度压痛。

照射部位:腹部、腰部,可加照腕内及合谷穴、足三里穴、内踝部。

(五)功能性胃肠病

功能性胃肠病是由于植物神经功能紊乱,所引起的胃肠功能障碍为主要表现的一种非器质性病变。多见于青、壮年,女性高于男性。其发病多以精神刺激为主、并与生活环境、身体状况、遗传因素有密切关系。而紧张、恐惧、忧虑、暗示均可发病。除反酸、嗳气、厌食、灼热感、饱胀感、疼痛、呕吐、腹泻等症状外,常伴有头痛、失眠、记忆力减退、烦燥、心悸等其他功能性症状。

照射部位:腹部、腰部、背部、足三里穴、内关穴。

(六)胃下垂

因患者横膈位置低、膈肌悬吊力不足、膈胃韧带松弛、腹内压力下降及腹肌松弛所致。多见于女性瘦长无力体型及产妇、慢性消耗性疾病卧床少动者。症状:上腹不适、饭后明显饱胀,并伴恶心、嗳气、厌食、便秘等症状,长期胃下垂可引起消瘦、乏力、直立性昏厥、低血压、心悸、失眠、头痛等。

照射部位:腹部、腰部、背部,可加照百会穴及足三里穴。

注意事项:①呕吐腹泻严重者应卧床休息。②饮食应有规律,少吃不易消化和刺激性食物。③不要滥用泻药或灌肠以免出现功能性症状。④胃下垂严重者可配合使用胃托,加兰他敏肌注;平时可多作仰卧起坐活动,以增强腹肌张力,坚持少食多餐。

(七)胃肠痉挛

胃肠痉挛是胃肠平滑肌呈现强烈的收缩、胃肠蠕动过强而发生的,腹部剧烈疼痛。消化性溃疡、寒冷、炎症、饮食不当均可诱发。

照射部位:腹部、腰部、背部、足三里穴、内关穴。

(八)呃逆(打呃)

呃逆多因胃火、气郁、食滞等引起,癔病、妊娠、过食均可诱发。症状为连续或间歇性发作而不能自制。严重者可多日甚至数月不断,既妨碍呼吸也影响进食和睡眠。

照射部位:胃肠痉挛为腹部、腰部;呃逆为胸部、腹部、腰部、背部,还可加照前颈部、足底部和足三里穴。

(九)肠炎

肠炎,多因暴饮、暴食,食生、冷食物,食用腐败变质食物,滥用抗生素及腹部受凉,使胃肠道的分泌、消化吸收和蠕动功能发生障碍所致。夏、秋多见。症状为:

①腹痛、腹泻,一日数次至10余次,呈*色水样便,一般无黏液脓血,腹痛多位于脐周,呈阵发性钝痛或绞痛,可伴恶心、呕吐、上腹部不适等。

②发热、头痛、四肢无力、重者可出现脱水、酸中*及休克。

慢性肠炎多因急性肠炎治疗不彻底,继发所致。

照射部位:腹部、腰部、足三里穴。

(十)溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种病因不明、反复发作的顽固性疾病。与遗传因素、免疫反应、感染、神经因素、过敏反应有关,以青、壮年多见。症状为:

①腹泻,反复发作,每日数次至数十次,呈稀糊、黏液。

②腹痛,以绞痛为主,多在左下腹,痛则泻,泻后痛减。

③出血,便中带血、重者排便为鲜血。

④厌食,上腹饱胀、嗳气。

⑤左下腹有固定压痛。

⑥急重型可有发热、消瘦、水肿。部分人腹泻,便秘交替发生,可并发肠穿孔、内分泌紊乱、营养不良,且有一定的恶变率。传统疗法对结肠炎疗效较差。

照射部位:腹部、腰部、后背部、足三里穴,中*昏迷加照人中、百会穴。

(十一)胆囊炎

主要由细菌感染引起也与胆囊梗阻,胰液反流入胆囊有关;肿瘤、蛔虫、胆囊管狭窄、创伤、大手术、慢性肠梗阻均可引起。多发于40~60岁女性。初期有低热、倦怠、消化不良、右上腹中度疼痛、右肋缘下有压痛、恶心、呕吐、反酸、油腻厌食。急性化脓性胆囊炎可出现高热、畏寒。胆道梗阻及化脓性胆管炎可出现*疸。

如医院检查确诊,凡定为急性化脓性胆囊炎、胆囊穿孔合并腹膜炎或急性梗阻性、化脓性胆管炎均应住院治疗,配合多峰能量波照射治疗,可明显缩短疗程,提高疗效。

照射部位:右上腹部、腰部、足三里穴。

(十二)慢性胆囊炎

多为胆结石长期刺激所致。细菌、病*侵袭、胆盐的过度浓缩、胰液消化酶的反流、急性胆囊炎后遗症也是发病原因。症状为:

①右上腹持续性隐痛或胀痛,可放射到右肩胛区,高脂餐后加剧。

②反复发作、胃灼热、嗳气、反酸、腹胀、恶心、消化不良。

③部分人有右上腹压痛和右肋叩击痛。

照射部位:急慢性胆囊炎均为右上腹部、腰部、足三里穴;高热可加照肘前部的曲池穴;呕吐加照腕内的内关穴。

(十三)胆囊结石

胆囊结石多以胆固醇结石为主,如无梗阻和急性炎症时,可无症状或仅有轻微的消化不良症状。有的结石可长期无症状,称为静止性结石。胆囊结石如嵌于胆囊颈部或合并感染时,可出现右上腹阵发性绞痛或持续性疼痛,可向右肩部放射,并有恶心、呕吐等症状。

照射部位:右上腹部、腰部、足三里穴。

注意事项:多峰能量波对泥沙状胆结石和小于胆管直径结石有治疗助排作用;对较大的胆结石应先排石后照射,以巩固疗效、防止复发。

(十四)胰腺炎

胰腺炎是由胰腺消化酶对胰腺自身消化所致的急性炎症。其发生与胆道结石、胆道蛔虫、胆道感染等使胆汁及十二指肠内容物流入胰管,激活酶和卵磷脂而引起的炎症密切相关,酗酒、暴饮、暴食可诱发本病。分急性水肿型和出血坏死型两类。症状为水肿型:上腹持续剧痛,呈束带状向腰背部及左肩部放射、阵发性加重、频繁恶心、呕吐、吐后症状不减轻、呕吐物常有胆汁、发热可持续3~5天,但无寒战;上腹或左上腹压痛。出血坏死型:上述症状加重并出现腹膜炎、高热、*疸等;有胰腺囊肿或脓肿时,可触摸到肿块有明显压痛、并发麻痹性肠梗阻;严重者出现休克、上消化道出血、多脏器衰竭,死亡率极高。

照射部位:左上腹部、腰部,可加照足三里穴,呕吐时可加照内关穴。

注意事项:凡疑为出血坏死型胰腺炎必须住院对症治疗,并辅以多峰能量波治疗,疗效更佳。

(十五)慢性胰腺炎

慢性胰腺炎是胰腺实质的慢性炎症。分慢性复发性胰腺炎和慢性无痛性胰腺炎两类。其发病多与胆道系统感染、慢性胰管梗阻、胰血管病变、慢性胰腺组织破坏及慢性酒精中*等有关。症状为有反复发作的上腹疼痛、食欲减退、油腻厌食、体重减轻,胰腺形成囊肿时,上腹可触及包块、伴压痛及腹肌紧张等,腹痛发作时可伴*疸和发热。

照射部位:左上腹部、腰部、足三里穴。

注意事项:发病初期应进流食,或禁食1~2日后再逐步进食。

(十六)肝硬化

肝硬化是一种慢性、进行性、弥漫性肝脏疾病。常见病因有病*性肝炎、慢性酒精中*、血吸虫病、药物或化学*物、遗传和代谢疾病等。临床早期可无明显症状或症状较轻、有乏力、厌食、腹胀、嗳气、恶心、腹痛、腹泻等,后期则有疲乏、消瘦、面容憔悴、皮肤枯燥、水肿、贫血、鼻齿衄血,有蜘蛛痣及肝掌或出现*疸,肝脏肿大,脾功能亢进,食道静脉曲张,腹水,性功能减退,女性月经失调等。

照射部位:上腹部、腰背部、足三里穴。

(十七)脂肪肝

引起脂肪肝的主要病因为:长期酗酒、营养不足、缺乏蛋白质、重度肥胖、糖尿病、某些药物、*物、肝炎所致的新陈代谢障碍及中枢神经功能失调等。

照射部位:上腹部、腰部、背部、足三里穴。

(十八)结核性腹膜炎

结核性腹膜炎多见于青、壮年,女性多于男性,是结核病变侵犯到腹膜引起的。症状为午后低热、盗汗、疲乏、消瘦、食欲不振、腹痛(持续性隐痛、钝痛,多位于右下腹、脐周或全腹)、腹泻、腹胀、便秘、女性月经不调、闭经、晚期出现贫血、营养不良和水肿。

照射部位:腰部、腹部、膝部。

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