结石性胆囊炎的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/1/8 18:00:00
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  由于物质生活水平的提高及城市生活压力的增加,很多城市一族经常面临着饮食习惯不科学,生活习惯不健康(熬夜、吸烟、酗酒等)等等问题,因此“胆石君”开始疯狂起来。很多人体检做超声时偶然发现结石,也有人是在饮酒或油腻饮食后出现右侧腹痛才觉察出来的。这时就出现了一系列的问题:胆囊结石是怎么形成的?严重么?会不会变成癌?这种情况到底需不需要手术?如果切除了胆囊会有什么影响么?那么现在就和大家一起探讨探讨这些问题:1.胆囊结石是怎么产生的?胆囊结石的成因非常复杂,与多种因素有关,教科书上是这样精辟地概括描述胆结石的成因的:“任何影响胆固醇与胆汁酸和磷脂浓度比例和造成胆汁淤滞的因素都能导致结石形成”,这句话即使是非本专业的医生听起来都觉得高大上。所以这个问题我想大家也没心情去深究,下面我们来谈一些大家感兴趣的。2.我们为什么会得胆囊结石?

一般的情况下,胆汁在胆囊里储存着,当我们进食的时候,胆囊就会收缩将胆汁排入胆道,进而排入肠道参与消化。当我们饮食不规律尤其是不吃早餐的时候,胆汁就会在胆囊里贮存时间过长,那么久而久之就会有胆固醇类固体物质析出,就像一桶水,放久了桶底也会有沉淀。所以不想“胆石君”的陪伴,就必须要按时规律饮食,尤其是不能不吃早餐,毕竟存了一夜的胆汁在胆囊里待得已经够久了。


  首先最常见的导病原因,是我们能够左右的和控制的,那就是生活和饮食习惯。“胆石君”最喜欢的就是那些饮食不规律、不吃早餐和不爱运动的人;不良饮食习惯就是长期食用高脂食物。

然后,是种族、居住地区和女性激素、妊娠等因素。这些我们任何人都无法控制,这部分人命中注定要和“胆石君”相遇,定期观察,要是相处不融洽,医生也只能在合适的时候棒打鸳鸯了。

另外,就是一些疾病的并发症,比如糖尿病、肝硬化、溶血性贫血等等,针对这些,我们所能做的就是尽可能保证身体健康。

3.胆囊结石会癌变么?50-70%的胆囊癌会合并胆囊结石,但是在胆石症患者中仅有1.5%-6.3%会出现胆囊癌,有研究显示胆结石患者的胆囊癌发病率为无结石患者高7倍。另外结石越大,发生胆囊癌的风险也越大,结石的直径大于3.0cm者发生胆囊癌的危险性要比1.0cm以下者高出10倍。所以,“胆石君”还算温和,多数情况下定期复查就可以了。4.什么时候需要手术治疗?

目前在国内外有很多共识和指南探讨了关于胆囊息肉或胆囊结石何时需要手术治疗,比较得到公认的观点:

?无症状或症状轻微的患者,尤其是年轻的患者,不需要常规行手术治疗,定期复查即可;

?对于老年患者,考虑到年纪进一步增加会增加手术的风险,因此可以考虑进行预防性的手术切除;

?针对具有胆囊壁增厚、胆囊结石大于2.5cm等胆囊癌高危因素的患者,无论是否存在症状均可行手术治疗;

?胆囊结石引起临床症状,影响工作、生活,或者既往出现过急性胆囊炎,急性胰腺炎等发作的患者,建议行手术切除。

?胆囊丧失功能,瓷化胆囊的患者,应行手术治疗。

5.胆囊切除了有影响吗?一般来说,胆囊切除之后会出现短期的消化道症状,主要表现为进食油脂食物后出现腹胀、腹泻等消化不良的症状,但是随着机体的自我调节和适应,胆管会代偿性增粗,部分代替胆囊的功能,胆总管下括约肌也会出现节律性开关,以适应食物的消化,从而慢慢恢复以往的状态。也有研究表明,胆囊切除后会导致一些消化系统疾病,但是其几率较低,而且手术前,医生也会考虑这些术后风险,权衡利弊的。 遇到胆囊结石的情况,医院就诊治疗,以获得更好的诊治。望大家规律饮食,吃好早餐,远离胆囊结石!求扩散,让更多人断了与“胆石君”的孽缘。

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