胆结石是现代比较多见的病，和人们生活习惯有关，吃肉多、不吃早餐、作息不规律等原因容易导致胆汁酸在胆囊里沉积，形成胆结石。无论中医还是西医，治疗方法都有以下三个关键点：
一、要改变消化道的酸碱度，使结石消除或者软化、崩解。
二、扩张胆总管，否则排石过程容易卡顿。当然，如果结石大于1厘米，即使扩张胆总管也不易排石。
三、让胆结石动起来，才能顺利排出胆囊。
之前常用超声波碎石，但是副作用很大，现在基本不主张了；还有保胆取石等不少方法，这里我们就以上三个关键点谈一谈中医如何处理胆结石。
如何改变消化道酸碱度？
答：针对性比较强的如赤芍和白芍，能够利胆消炎、改变胆囊的酸碱度，扩张血管平滑肌；生山楂也能够利胆、改变消化道酸碱度。
如何促进胆总管扩张？
答：木香、枳壳促进胆总管扩张或者胆囊平滑肌扩张；还可以加姜*，入血分，抗炎。
如何让胆结石动起来？
答：患者服药之后一小时左右，可以让其食用煎鸡蛋或肥肉等含有脂肪、油脂较多的食物，目的是促进胆囊收缩，让胆结石动起来，排出胆囊。
胆结石容易造成疼痛，如何止痛？
答：延胡索、木香、芍药等具有明显止痛作用，木香、芍药对胆结石针对性更强一些。
此外可以加一些软坚散结的药物，例如金钱草、海金砂、鸡内金等，能够消磨坚硬物质，还兼有活血化瘀、消食化积的作用。要加强活血化瘀、排石力度，还可以加王不留行、桃仁、皂角刺或者滑石等。
以上是治疗胆结石的整体思路。近期治愈一胆结石患者，就是以四逆散为基础方，用了以上思路加减，效果迅速。
这位患者用的赤芍、白芍各30克。
需要注意的是，平时肠道弱的朋友，芍药不要用太多，容易引起暴泻。肠道弱的患者芍药可以减到15-20克；还可以仿《金匮要略》的防己地*汤的思路加肠道疏风药，例如防风、羌活、独活、葛根等，兴奋肠道，防止腹泻。治疗胆结石期间要保证大便稀软，芍药的利胆作用大概也是因为这一点。
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