结石性胆囊炎的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/1/12 2:08:00
去留肝胆两昆仑

——漫话张伯礼摘胆与郭生白治胆

大医传承卧难安,

忧世方知养生难。

通变古今察病势,

悟道本能吊民残。

食少事繁何惧死,

手把丹心凭人看。

化裁昆仑留肝胆,

扫清妖雾健行天。

英雄摘胆

年2月5日凌晨,在武汉抗疫一线连续奋战20天后,因劳累过度,饮食不规律,张伯礼院士胆囊炎旧疾急性发作,2月9日凌晨,他不得不接受微创手术,摘掉了胆囊,主刀医生发现,当时他的胆囊已经化脓,胆管结石嵌顿、坏疽。

术后仅3天,他又投入到紧张的抗疫工作当中。

结果,他建议的“中药漫灌”让处于恐慌情绪中的病人得到了及时有效的治疗,对阻止疫情蔓延起到了非常重要的作用。医院,因为实现了中医药全覆盖,名患者没有一例转为重症,医护人员零感染。

而按照世卫组织的分析,当时有近3%的新冠肺炎患者会转为重症,7%的患者可能转为危重症。

医院的成功经验迅速得到推广,为全国抗疫的最终胜利作出了重大贡献。

非议袭来

“作为中医,居然手术摘胆,张院士的气节到哪去了?”

“张院士为什么不治好自己呢?是不是你们中医说的医不自治呀?”

一边是中医黑如同鲨鱼闻见了血腥味一样,一拥而上,借机疯狂撕咬中医。

一边是中医粉眼看着高楼倒地,哑口无言,扼腕长叹。

我们反问一下:

既然西医那么科学,那么正确。

为什么有那么多心脑血管病专家死于心脑血管病?

为什么那么多肿瘤专家死于肿瘤?

既然要讲科学,那么就必须实事求是,客观公正。

双重标准是很多人经常会犯的一种错误,衡量别人是一套标准,衡量自己又是另一套标准。

简单地说,就是严于律人,宽于律己。

一看西医治不好自己,就说:

“这是绝症,不可逆转,病因不明,有待研究。”

一看中医治不好自己,就说:

“中医不行,自救都难,居然手术,没有气节。”

岂有此理?

中医的气节是个伪命题

不知大家有没有发现,其实这出演了上百年的中西医之争的闹剧,大多数人都是被人利用,被带偏了节奏而不自知。

下面我们一步一步进行分析,来说清楚中医和手术的关系。

第一,暴力崇拜

在动物种群中,普遍存在暴力崇拜现象,谁能打,谁就是首领,谁就享有统治权和优先权,弱者想要生存,就必须顺从强者,并崇拜和模仿强者。

人类也有类似的现象,征服者输出暴力,被征服者输出崇拜,并以模仿征服者为荣。

鸦片战争之后,西方列强征服中国,面对强大的武力,中国人在洋人面前跪下了,从此,开始崇拜西方的一切。只要是西方的,都好,都先进,都科学,都文明,都洋气。只要是中国传统的,都坏,都落后,都迷信,都愚昧,都土气。

中医,作为传统文化的典型代表,逐渐被人们抛弃。

落后就要挨打,可中国近代为什么会落后?

很多人不知道的是,在明代以前,中国人在科学和技术方面的发达程度远远超过同时期的欧洲(详见李约瑟的《中国科学技术史》)。

但是明代中后期,官僚集团和资本家为了实现自己的利益最大化,勾结境外敌对势力对抗皇权,故意对西方进行了长期的科技输出,西方结束了黑暗的中世纪,在后发优势推动下,迅速实现了对中国的科技赶超。

明朝灭亡后,满清血腥屠杀敢于反抗的汉族人,搞剃发易服、文字狱、《四库全书》,有目的,有计划地进行文化侵略和文化破坏。从此,中国陷入近年的漫长黑暗。真正的华夏文化被糟蹋得面目全非。汉族逐渐忘记了华夏衣冠,忘记了祖先的教化与荣光,一跪不起。

生活中常见一个现象:别的民族穿自己的民族服饰,大家都说,好漂亮!

可汉族呢?曾经有人穿汉服上街,竟被汉族人问道:“你穿的是和服吧?”

真是细思极恐!

我们的传统文化几乎要灭绝了!

这才是近代中国落后挨打的真正原因!不是我们的祖先不行,不是我们的文化不行,而是汉奸与外敌里应外合,联手毁灭了我们的国家,毁灭了我们的文化,让后人跪在地上崇拜洋人。

第二,概念绑定

这一点,极其隐秘,极其阴*,我们必须擦亮双眼,因为一不留神就会落入陷阱。

现在一提起科学、技术、精密、手术,人们脑子里浮现的是什么?

是西医的那一套。

一提起迷信、手艺、简陋、针砭,人们脑子里浮现的是什么?

是中医的这一套。

这就是概念绑定!

三人成虎,众口铄金,上百年的重复和灌输,成功达到了概念绑定的目的。

科学、技术、精密、手术,成了西方的专属。

迷信、手艺、简陋、针砭,成了中国的专属。

所以,中国人,除了自我唾弃,自我鄙视,崇洋媚外,还能做什么?

所以,中医怎么能动手术呢?手术是专属于西医的!

第三,画地为牢

完成概念绑定之后,中医被人成功地装入牢笼,只能在故纸堆里讨生活,只能止步于公元年,不准再往前走一步。

谁要是想用现代科学技术推动中医发展,谁就不是真中医。

真中医只允许望闻问切,绝不能用B超,不能用CT,不能注射,不能动手术,用了就是叛徒,就是假中医!

在征服者眼里,阉割后的中医才是好中医,一潭死水的中医,才是真中医。

然而,谎言终究是谎言,手术并不是西医的专属。

早在0年前的周代,我国就有了外科医生——“疡医”,使用简单的手术和外治法治疗疮疡和外伤,“外科”因此而得名。

《*帝内经·痈疽篇》中记载了多种痈疽的治法,也记载了用于治痈疽的铍针、砭石。

三国时期的华佗,以麻沸散进行全身麻醉,做腹腔内肿瘤切除及肠吻合术,患者一月痊愈。宋代名医窦材的《扁鹊心书》记载的睡圣散,基本达到了麻沸散的效果。

明代,朱橚的《普济方》问世后,集结了宋元各种麻醉药优点的“草乌散”,问世,全身麻醉技术已臻成熟。王肯堂以酒混合麻醉药物,成功完成了局部麻醉。陈实功著《外科正宗》,所叙疾病百余种,对截肢术、下颔正复术、死骨剔除术、鼻瘜肉摘除术、痔漏手术等均有发展。

清代,吴谦的《医宗金鉴》里,大量记载了以局部麻醉的方式,成功完成的各类外科手术。顾世澄曾以利刀与绣花针,辅以不同配料剂量的麻醉药,完成对患者的缺唇修补手术。

王清任,突破重重困难,在乱葬岗和刑场观察人体构造,并绘制图形,纠正前人错误,写成《医林改错》。

以下是部分中国古代的手术器械:

汉代手术器械

南北朝手术器械

唐代手术器械

明代手术器械

总之,科学技术不是西医的专属,手术不是西医的专属,这些本来就是属于中医自己的东西。

科技源于中国,归于中国,未来必将绽放于中国。

张伯礼院士凭什么就不能做手术?

他用中医自己的方法治病,与气节何干?

我等了年,只是为了等一个机会。

我要争一口气,不是为了证明我了不起。

我是要告诉人家,我失去的东西一定要拿回来!

(配视频:《英雄本色》小马哥经典台词)

引言

张伯礼院士为什么不自治?

在中医界有一个说法,叫“医不自治”,常常有中医拿这句话来做挡箭牌,为自己挽尊,这就是自欺欺人了,一个医生连自己的病都治不好,怎么能去为别人治病呢?

那么“医不自治”这句话到底有无道理?

也有一定的道理。

因为医生在给自己和亲人看病时,容易失去严肃认真的态度,容易失去客观冷静的状态,容易因为关系亲近而不遵医嘱,医生也容易情绪化,患得患失,举棋不定。

比如著名的“叶天士医母”的故事,就是个真实案例。

叶天士是乾隆年间的名医。有一次,他母亲病了,他拿不定主意,因为他挺孝顺,怕把母亲治坏了。这天晚上,他就一个人在院子里来回踱步。

“这是我母亲呐!”

他非常着急,非常的忧郁。

“这怎么办呢?要是别人呐,我就给白虎汤。可这是我的母亲,这怎么办呢?如果说……哎呀!怎么办呢?”

他的邻居,和他一墙之隔,刚好在院里赏月,听到叶天士自言自语,他就乐了,过去敲门。

叶天士听见有人叫门,就出来把门打开。

“有事啊?”

“我听说老太太病了?”

“是啊。”

“我看看行不行?”

“你看看?来吧。”

邻居看了看叶先生的母亲。

“叶先生,你怎么还不给药吃啊?”

“我正考虑呢。”

“哎呀,白虎汤啊!吃了就好了。你还考虑什么?来,白虎汤!”

叶天士心里一下就舒坦了。

心里想:“他也说是白虎汤,那就白虎汤!”

结果吃了就好了。好了以后,他就敲邻居的门。

“怎么了叶先生?”

“我太感谢你了!”

“嗨!你别感谢我了,这是你治的。”

“不,您治的。”

“叶先生我跟你实话说了吧。昨天晚上你在院子里说:“要是别人呢,就是白虎汤,如今是我的母亲,哎——”你叹了一口气,你就知道你没主意,所以我就敲你的门。”

两人相视,大笑。

————故事完————

其实,对于中医来说,只要不是庸医,那么大多数所谓“医不自治”的情况都是可以克服的,并不是什么难以逾越的障碍。

但是,如果疾病的难度超出自己的能力范围,或者亲属不信任自己,那么此时找别的医生看病,就是很明智、很负责的做法。

那么,张伯礼院士为什么不自治呢?

(插入视频:《面对面》栏目组专访张伯礼)

3月22日晚,央视《面对面》栏目组对张伯礼院士进行了专访。

记者:您可以说不来吗?

张伯礼:绝对不能说,没想到不来,一点都没想过。不紧张不会叫你来,这是一个。第二个领导叫你来就是一份信任,这份信任是无价的,绝对不能推!

2月5日凌晨,张伯礼胆囊炎发作,腹痛难忍,中央指导组的领导强令他住院治疗。2月9日凌晨,张伯礼接受微创胆囊摘除手术。手术之前,医院不用征求家属意见,自己签字。

张伯礼:在这期间国家中医局一直往回赶我,让我回天津去。

记者:您想回吗?

张伯礼:绝对不可能的,我是绝对不回。刚铺开打仗,你怎么就撤离战线?

3月5日,天津日报报道:

可他没有想到,多日的劳累,使他胆囊旧疾复发,自己不得不成为一名病人。

2月6日,他终于病倒了。中央疫情防控指导组的领导强令他住院。“武汉保卫战”正是较劲的时候,还有那么多病人等待救治,他希望能保守治疗。“您不能再拖了,必须手术!”负责为他治疗的专家态度坚决。

——报道完——

我们目前只能从有限的信息中进行分析。

一、“胆囊旧疾复发”,这句话,说明他本来就有胆结石这个老毛病,而且他本人也知道自己的病情,但他以前并没有没做手术,而是一直采用保守治疗来控制病情。

二、“他希望能保守治疗”,这句话,证明他内心对手术是抗拒的,但不能证明他没有进行自治。

三、“这份信任是无价的,绝对不能推!”、“我是绝对不回。刚铺开打仗,你怎么就撤离战线?”、“您不能再拖了,必须手术!”这些话,证明他当时承担着巨大的责任和压力。要知道,在中医普遍被人误解和歧视的今天,国家派他代表中医抗疫,是多么大的信任!是多么宝贵的机会!

而有过胆结石治疗经验的中医都知道,胆囊炎急性发作时,只要没有到坏死、穿孔、休克的程度,是可以用中药、针灸等保守方法治疗的,但一定要注意生活起居,不能劳累、生气、紧张、不能吃油腻的食物,否则缠绵难愈,容易复发。

如果张伯礼院士选择保守治疗,他就必须请假休息,彻底抛开正处于关键时刻的中医抗疫工作,所以,他不得不选择手术,舍胆报国。

手术后,他写的一首诗,表明了他当时的心意:

《弃胆》

抗疫战犹酣,

身恙保守难。

肝胆相照真,

割胆留决断。

可见,这不是能不能的问题,而是要不要的问题。

医生的两难选择

中医也是人,是人就免不了生病。

虽然高寿的中医不在少数,比如:

孙思邈:02岁(一说4岁)。

干望祖:03岁。

邓铁涛:03岁。

颜正华:00岁,健在。

路志正:00岁,健在。

朱良春:98岁。

可是哪个敢说自己没得过病的?就连药王孙思邈也得过中风,并因此创造了名方“续命煮散”。

续命煮散载于《千金方》,这个方子是在孙思邈近00岁时写的。

他说:“吾尝中风,言语强涩,四肢朵颐,出此方,日服四服,十日十夜服之不绝,得愈。”

他自己治自己的中风,痊愈了。

如果数一数古代的十大名医,其实有一半寿命在80岁以内。除了扁鹊、华佗是被杀害,其他的,死因基本没有留下明确记录。

再看看近现代的一部分名医的情况:

岳美中:82岁,因中风去世。

孔伯华:75岁,因病去世。

张锡纯:73岁,因病去世。

陆渊雷:6岁,因病去世。

丁济万:60岁,因病去世。

恽铁樵:57岁,瘫痪后发热去世。

章次公:56岁,因病去世。

唐容川:56岁,因染上瘟疫去世。

在我查找相关资料时,发现了一个现象,可能是因为我们的传统文化比较忌讳说逝者的死因,所以,最多写上一句“因病去世”,就算比较详细了。但这些证据足以说明,中医也会得病,而且中医和普通人一样,大多数都是因病去世的。

回望历史,我们可以发现,想要寿终正寝,无疾而终,这是非常非常难的事,无论中医还是西医,中国人还是外国人,都是如此。

大家大可放低预期,正视现实,不要再用超人的标准去衡量医生,不必抱有太多不切实际的幻想。

按照《*帝内经》,人的天年(寿命)应在00岁以上,那么为什么那么多名医也活不到天年?

这个问题从生理和病理细节上很难回答,但是从根本原理上又很好回答。

因为人是天地自然的造化,顺天而行则生,逆天而行则死。就像郭生白先生所说的,我们每个人的体内都有一个“人中之天”——本能。本能是与天地同步的,它是维持生命、保护生命的原动力。人如果能随顺本能,困了就睡,醒了就动,饿了就吃,渴了就喝,饱了就停,少私寡欲,心态平和,自然就能健康长寿,反之,则多病折寿。

我有一个朋友,网名叫“医非仁爱不可托”,她是学医的,她曾跟我们讲过她的故事:

我是半路学医的,没有学中医之前,我一直以为,中医大夫的生活很惬意,把把脉,喝喝茶,平时打打太极、八段锦,打坐、站桩、练功,研究下养生食疗……

一直以为所有的中医大夫们的生活是多么怡然自得。入了这个行,让我看到中医大夫们真实的生活后,我目瞪口呆,离我想象的、羡慕的生活相差十万八千里,而且越是出名的人,越谈不上生活质量,除了工作还是工作……

为什么会这样?我一直不理解,直到我接触越来越多的中医人,我终于明白了。

我是年6月跟师广东省名中医曾庆明教授的,从老师身上,我看到的是名中医的生活,忙得跟什么似的。

每天除了看几十个病人,他还要写书,病案整理,诊后问题答疑,医院、学校做学术讲座,交流临床经验(每一场学术报告的PPT,老师可能都要改上十几二十遍,去年冬天连续几个月,差不多每周一到二次的学术报告的频率,每次都是刚在某地做完学术报告,医院看诊。

我还只是跟诊,帮着录制学术报告视频,都已经累得快虚脱。跟诊还是几个徒弟轮流分工,老师这个六十多岁老人的这种工作节奏,没有几个年轻人吃得消。

记得去年冬天,年2月到年月,有一周,老师动了个手术,还在发烧中,他大概也就休息了两三天。马上投入看诊,同时一周内周二到湛江学术交流,辗转到北京处理方剂编码的事,周四已经到江西中医药大学做学术报告,周五晚上回深圳,周六日又开始看诊……他的那种强度,对自己身体的那种透支,徒弟们看到都很心痛,但是他的工作节奏就是如此。

他经常上午从7点多工作到中午一点,匆匆到外面吃个快餐,有时候快餐都来不及吃,又到下午看诊时间了。记得有一次我跟诊,那天病人多了一点,中午来不及吃饭,老师拿出病人给他的两个桃子,然后塞一个给我,小刘,要不中午就吃桃子吧,这就是我看到的名医的生活。

经常一早起来,看到老师凌晨两三点的工作留言。是老师不会养生吗?当然不是,老师的太极打得很好,可是,他有时间打吗?老师六十多了,看起来精神状态非常好,以前还以为老师的身体是铁打的,后来才知道,由于常年的高负荷的工作,老师也一样面临严重的亚健康问题。

大家都劝他不要这么拼了,可是像他们这些人,一旦上紧了发条就停不下来。

当你正准备运动时,病人的

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