结石性胆囊炎的治疗

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TUhjnbcbe - 2021/1/12 2:12:00

泥沙性胆结石是一种胆色素性结石,它的成分主要是胆红素,所以质脆易碎,像大小不一的泥沙广泛分布在整个胆道系统,所以采取各种取石法也不能取尽结石。

??泥沙性胆结石的症状是:发热与寒战,腹痛后常有恶心、呕吐等胃肠道反应,饭后上腹饱胀或隐痛,平时有上腹不适及嗳气等消化不良症状,上腹及肝区隐痛,多为持续性。

许多胆结石患者,吃点儿油腻的东西就胀痛不舒服,正常状态下,人在进食后胆囊收缩,把储存在里面的胆汁排挤到肠道中参与消化,而高胆固醇食物、油炸食品会增加胆囊的收缩力,若胆囊中有结石,便会因强大的收缩力被胆汁冲进纤细的胆管并极易嵌顿住,继而暴发急性胆囊炎、胆绞痛。此外,身体在平卧时,其胆囊的位置也跟着变化,此时胆汁流动性更差,更容易突发急症。

那该怎么治疗呢?

手术治疗不一定可以达到治愈的作用,一次手术或有时多次手术仍不能达到治愈的目的。一些老年患者,由于体质差,手术风险大,一般不推荐手术治疗。而且有些结石散布在肝内胆管分支里令手术难以发现,加上胆红素代谢异常是泥沙样结石的主要形成原因,所以病人即使手术时把结石完全取尽,但仍有可能在复发。

中医保守治疗,主要是以药物保守治疗为主,中医分析胆结石形成与胆肝相关,胆依附于肝,胆与肝气的运行和脾胃吸收食物精华,有排泄浊物功能。由于饮食不节,或暴饮暴食,损伤脾胃、脾失健运,水湿不化,积湿成痰,痰混内生,阻碍气机,气机郁滞胆汁疏泄失常,郁久化热化火,痰湿生热,湿热与痰互结,痰热互结湿热蕴结石久成胆结石。

除此之外,胆囊结石病人,一定要牢记如下两点:

一是“管理结石”,可在医生指导下学习一下“脚跟运动”、“拍背疗法”。前者主要针对胆囊泥沙样结石和小的成块结石,如果能在疼痛发生之初立即施行,往往一至二次即可解除结石嵌顿,甚至不必服用药物。对上述动作均无法自行胜任者,可让家人采用空掌心拍背方式,自肩胛骨拍至腰部,反复重复拍打,能减轻疼痛,避免并发症的后果。

二是“管住嘴”,让泥沙样胆囊结石病人掌握科学饮食:1.禁酒及含酒精类饮料2.饮食规律,早餐尤其要吃好3.讲究低胆固醇饮食,特别是在晚上,要少摄取高胆固醇类食品如鸡蛋(尤其是蛋*)、肥肉及动物内脏等食品4.多食各种新鲜水果、蔬菜等5.多食用干豆类及其制品6.要选用植物油,不用动物油7.要少食辣椒、生蒜等刺激性食物或辛辣食品。

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