患者李先生，今年84岁，因腹痛肿胀3天来我院就诊。经过检查发现，患者胆囊肿大约为正常的2-3倍大小，并且已经化脓，情况不容乐观。考虑到患者年老体弱，不宜行开放性手术，医生决定为患者行超声引导下经皮胆囊置管引流术。经过充分的术前准备，在与普外科专家的共同努力下，功能科B超室通过超声定位选择穿刺点及穿刺路径，局部麻醉下成功为患者置入引流管，引流出脓性胆汁，使患者转危为安。
患者肿大的胆囊
手术中
科普园地▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼▼1.什么是超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流？
超声引导下经皮胆囊穿刺置管引流是超声引导下经皮胆囊内置管技术，是各种原因胆囊炎、胆管炎及胆道梗阻的快捷减压方法。目前这一技术主要用于患急性胆囊炎但不能耐受手术的危重老年患者的治疗。相比传统的开腹造瘘具有创伤小、费用低、方便快捷、疗效确切、并发症少等优势。穿刺置管引流可迅速减压排脓，预防胆囊穿孔、胆汁性腹膜炎等严重后果，部分置管引流患者可直接痊愈，部分患者经过处理可度过急性期，为后期择期手术创造条件。
2.它的适应症有哪些？
它主要适应于以下症状：
1.急性胆囊炎因年老体弱或患有严重疾病不能耐受手术者。
2.胆总管下段梗阻半胆囊增大，无法手术治疗。
3.妊娠期急性胆囊炎可减轻症状，待产后择期行胆囊切除。
4.急性胆囊炎有胆囊穿孔风险者。
3.它有什么禁忌症？
它的禁忌症主要有：
1.凝血功能障碍。
2.各种原因不能耐受手术。
3.大量腹水。
4.慢性胆囊炎伴胆囊壁纤维化、钙化严重者。
5.胆囊充满结石或胆囊过小者。
6.无安全穿刺路径者，
7.不能清晰显示胆囊者。
▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲▲作者：杨启兵
编辑：贾*卓
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