总医院功能科彩超室8月1日晚成功为一急性胆囊炎合并结石（颈部嵌顿）的79岁男性患者张某进行了经皮经肝胆囊穿刺置管引流术（PTGBD），术程顺利。在外二科医生的大力配合下，由医院进修归来的张健莉医师主持完成，该患者系崇信县农民，突发右上腹部不适、疼痛3天，医院就诊，于7月31日来我院诊治，经过外二科会诊后认为该患者年龄偏大，又有大面积脑梗死、心脏病病史，不适合急诊行胆囊切除手术，但若不立即处理，会有胆囊穿孔、急性腹膜炎的危险，故急诊行PTGBD术，引流出脓性胆汁，患者症状立即缓解，为临床进一步治疗赢得了时机，得到了患者及家属的高度赞誉。
经皮经肝胆囊穿刺引流技术（PTGBD）是在超声引导下经皮经肝胆囊穿刺置管引流胆囊及胆管胆汁或脓液的技术。
适应症：
1.急性胆囊炎，患者症状危重、年老体弱或同时合并严重的心、肺、肝、肾等脏器疾病不能耐受手术者；
2．胆总管下端梗阻伴胆囊肿大，手术难以切除病灶或解除梗阻，经胆道引流失败者；
3.妊娠期急性胆囊炎；
4．急性化脓性胆管炎，胆石症并发急性胆管炎的某些病例，肝内胆管扩张不明显而胆囊显著肿大，PTGD比PTBD要简单容易而效果相同；
禁忌症：
1．严重出血倾向，出血、凝血机制障碍者；
2.全身衰竭者不能耐受经皮经肝穿刺手术者；
3.陶瓷胆囊或胆囊壁增厚，胆囊壁无法穿刺者；
4.有大量腹水者；
5.胆囊充满结石或无结石而胆囊腔过小者；
6.由于胃肠道气体、肋骨干扰或患者过于肥胖导致胆囊显示不清者；
7无安全穿刺路径者。
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