外科手术时麻醉医生会根据手术患者的疾病、手术部位、手术方式等采取不同的麻醉方式，而最常见的便是全身麻醉，让患者"安静"地睡一觉，等手术结束患者就醒了，既保证了手术的顺利进行，也避免了患者术中的焦虑，所以在外科病房，全麻手术患者占80%以上。
虽然全麻看似简单，但其实对麻醉医生的要求很高，同时对于术后麻醉护理，病房的护士也需要十分警惕，因为麻醉术后的并发症有许多，比如术后恶心、呕吐、误吸、喉痉挛、呼吸抑制、窒息等等。
那么对于外科病房护士而言，全麻术后对患者的病情观察尤其重要，责任护士必须做到观察仔细，只有能发现问题才能立刻处理进行抢救，以减少全麻术后意外的发生。
案例回顾患者，女，67岁，胆囊结石伴慢性胆囊炎，入院后完善相关检查，排除手术禁忌症后，入手术室在全麻下行LC术，术毕返回病房。
此时为午间，科内有两名责任护士，责任护士A予以接待。当患者被推入病房未搬运至病床上时，护士A瞥了一眼，立刻发现该患者神情淡漠，护士随即大声呼喊患者姓名，想利用声音及触觉刺激患者，但效果不佳，呼之未应，只有偶有轻微皱眉动作，似麻醉未醒状态。
在护士指导和家属的配合下，快速将患者安全搬运于病床后，发现患者出现口唇发绀的体征，于是立即予以氧气（4L/min）进行双鼻塞吸氧，嘱其家属在耳边大声呼唤，仍无应答。
护士随即派一名家属前往护士站呼叫医生，护士A此刻意识到患者应该出现了全麻术后的缺氧，很有可能导致窒息的发生，于是立刻行心电监护，SPO2数值为60%。
马上给予开放气道，采用抬颌法将患者气道打开，同时护士B也前来协助，更换面罩吸氧（时刻准备着呼吸气囊的使用）。
情景模拟
情景模拟
情景模拟
与此同时，家人继续进行声音（大声呼喊）、疼痛（掐）等强烈外界刺激。伴随着患者的首次胸部起伏，氧气总算是被患者主动吸了进去，血氧饱和度上升至70%。
通过持续不断的开放气道、主动与被动氧气吸入，在护士们的努力抢救下，成功制止了一起呼吸抑制临近窒息的发生。
当电话通知麻醉师携带插管装置来到病房时，患者的血氧已经上升到92%，接近于正常血氧饱和度，同时监测患者生命体征也趋于平稳。
在对患者进行对症处理后，患者恢复正常呼吸，口唇颜色恢复正常，神志转清，应答正确，抢救成功。
情景模拟
通过询问，麻醉师表示在患者出手术室之前判断患者已经基本清醒，甚至有自主动作（自行提裤子）。那么在患者入病房后，为何会出现呼吸抑制的情况？
案例分析针对以上案例，我们进行了以下回顾性思考：
1.患者未进入复苏室，由麻醉科医生判断后，在气管拔管后留守在手术室观察时间过短，直接由手术室推入病房，同时转运过程中没有携带任何其他支持性设备，只有护工陪同及家属跟随（无医学专业人员）。
2.在手术室中患者虽已有自主动作，是否为自主本能反应（提裤子），而在转运途中麻醉药物中的肌松药可能未完全代谢（个体差异性），导致在途中缺乏外界刺激而再次进入麻醉状态。护工没有及时观察到患者病情变化，直到进入病房，责任护士迎接后才发现患者神志淡漠。那么对于这类较为特殊的患者，麻醉医生在转运过程中是否需要陪同？
3.当班责任护士为院内应急梯队护士，急救意识较强，病情观察到位、反应及时、抢救迅速，为患者开放气道、输送氧气及时缓解患者缺氧症状，制止了呼吸抑制、窒息的发生。如果其他护士，如低年资护士在搬运前未发现患者缺氧症状，是否会耽误患者的抢救？
经验总结尽管此次抢救工作成功，但作为病房护士的我们也及时作出反思和整改：
1.将面罩吸氧装置放在醒目位置，全科知晓。因为手术患者常规准备的是双鼻孔吸氧管，关键时刻面罩吸氧装置不知存放在库房哪里，容易耽误抢救时间。
2.更改责任护士迎接术后安返患者护理工作流程，采用"一看二吸三监护"原则，将观察患者的面色、呼吸、神志作为第一要务，第二步采用氧气吸入要及时给予氧气治疗，其次才是给予心电监护监测生命体征数值，保证患者安全。同时，对午间时间段，如果当日手术比较多，那么就要增加A班人员数量，这样才能保证护理安全和质量。
3.强调护士对患者病情观察的实操。采用案例分析和应急预案的方式对此类事件进行应急演练，引起全科护士的重视，并教会大家呼吸气囊的正确安装和使用。加强护士的应急能力培训，提高急救意识，做到遇事不慌、沉着应对。
4.在与手术室的沟通下，全麻患者统一入复苏室进行监护，待病情平稳后行病房治疗。如果遇到特殊情况（复苏室满员）时，须在手术室拔管后观察20分钟方可推出手术室，避免转运途中发生意外。如遇特殊患者，希望有麻师或者麻醉护士随行，保证患者途中安全。
5.对于老年患者，责任护士术前可进行适当的呼吸功能锻炼和健康宣教，增强患者的肺功能，同时积极做好术前肺功能检查，减少术后呼吸障碍等并发症的发生。对于高龄患者术前进行全面评估，并列为高风险人群，加强重点