乳腺肿块是现代女性的多发病,后期还能导致急性乳腺炎、乳腺癌等多种疾病,一般治疗以开放性切除为主,长长的疤痕和乳房形状的改变,使爱美的女性们苦不堪言。乳腺肿块微创旋切术的出现,给了爱美女性们健康和自信。8月10日,我院肝胆乳腺外科外科科主任郭全良在胡居廷医师的协助下,采用乳腺肿块微创旋切术为十名乳腺肿块患者切除病灶。当天手术一结束,患者们迈着自信的步伐走回病房,有说有笑,丝毫看不出其刚刚接受过手术治疗,也看不到以往乳腺手术后自艾自怜的含胸驼背。如果乳房病灶活检结果为良性的话,她们再过两天就可出院了。郭全良介绍,乳腺肿块微创旋切术是一种集“无痛、微创、美容”三大优点于一身的微创新技术。该技术在超声引导下,使用局部麻醉,将探针穿刺到指定肿块下方,利用负压和旋切刀分次分层将肿块完整切除并吸出体外。该手术在局麻下进行,具有手术时间短,创口小、切口位置隐蔽、不影响乳腺功能和乳房外形,术后恢复快等优势,满足了爱美女性尤其是年轻女性对美的要求。我院肝胆乳腺外科去年上半年引进了该项技术,现应用于临床已有三百余例,受到了患者的一致好评。该乳腺微创手术效果和传统乳腺手术相同。相对创伤大、瘢痕明显且术后并发症多的传统开放式手术,乳腺肿块微创旋切术具有不可比拟的优点:一是创伤小,创口一般都在3mm左右,无需缝合,贴上创可贴即可,穿刺针创口自然愈合后不留疤痕;二是定位精准,手术全程可视,可准确切除病灶,同一侧乳房多发病灶,可以通过一个切口切除,美容效果更加明显;三是时间短,一般15分钟左右可以完成手术;四是愈合快,手术微创、清洁,基本不出血,无感染,不需要输液等治疗,患者一般第二天即可出院。两种术式术后对比但是并不是所有的乳腺肿块都适合进行微创手术。一般来说,乳腺肿块微创旋切术更适合直径小于3CM的良性病例,如果术前医生认为偏恶性可能性大,则不建议微创手术,更安全的做法是符合无瘤严格标准的肿块完整切除。
适应症
有手术指征的乳房良性病灶(病变最大径≤3cm)切除
超声可见的局灶或可疑微小钙化
重度增生性病变
囊实混合性结节
病变位于腺体边缘尤其是内象限腺体边缘结节
乳腺癌保乳手术后切口周围新生病灶的诊治
禁忌症
假体植入术后
肿瘤较大(最大径3cm)
病灶过于表浅、接近皮肤
肿瘤位于腺体边缘(腋尾部、胸骨缘、上下边缘)
有出血倾向、凝血机制障碍等不利于伤口愈合情况
严重的心脑血管、肝脏、肾脏等原发性疾病,难以耐受手术
加压包扎困难。
郭全良肝胆胰脾外科、乳腺外科主任,主任医师
本科学历,先后进修于医院胃肠外科、乳腺外科、甲状腺外科;医院肝胆外科、腹腔镜微创外科。系河南省大肠癌专业委员会委员、周口市微创外科专业委员会常务委员、周口市青年科技专家、周口市百佳医生、郸城县拔尖人才、郸城县优秀医生、郸城县科普志愿者。主攻方向:肝胆外科、乳腺外科、腹腔镜微创外科。率先开展了肝部分切除术,腹腔镜下胆囊切除术、阑尾切除等手术。擅长治疗:胆囊结石、胆管结石、胆囊炎、胰腺炎、肝脏肿瘤、胆道肿瘤、乳腺肿瘤、结肠癌、直肠癌、胃癌、甲状腺肿瘤等疾病。
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