胆与脑、髓、骨、脉等称为“奇恒之腑”,但却常常极易被人忽视,鲜少有人提及“护胆”。事实上,胆囊,不仅仅是胆汁的储存袋,更与多个脏器交叉相连,一旦发生异常或是恶变,会累及肝脏、胰腺、肠道等多个器官。
胆结石,为何会成为胆道系统常见却又易被忽视的疾病?
1发作时痛苦不堪,但80%的患者无症状
胆结石,指胆囊、胆管等胆道系统出现了“石头”,不仅会刺激胆囊黏膜,还会阻碍胆汁及其他器官分泌物的排出,危害无穷。
常见表现为:右肩胛骨疼痛;进食后出现右上腹疼痛;发热、*疸;胆绞痛:恶心、出汗、呕吐等。
其中,胆绞痛是胆囊结石最常见的发作症状。饮食过饱或吃油腻物后,右上腹、中上腹、胸骨下等部位有强烈钝痛,可放射至背部(尤其是右肩胛骨),疼痛通常至少持续30分钟,同时伴有恶心、呕吐、出汗等症状。
胆结石的临床症状具有不典型性,常与慢性胃炎、消化性溃疡、胃下垂、慢性肝炎、慢性胰腺炎等疾病混淆,需注意区分。
2结石虽小,但并发症不少,危害也不少
虽然70-80%左右的患者都没有明显症状,但若是延误治疗,很可能出大事!
1)胆汁瘀阻
胆结石堵住胆管,胆汁无法正常排出时,会造成胆道压力增高。久而久之,即会引起急性胆管炎,能在1-2小时内置人于死地,死亡率可高达30%以上;也会引起肝细胞的萎缩坏死,影响肝脏功能。
2)急性感染
急性感染,指在胆汁瘀滞的基础上引起的细菌感染。人体本身就有各种细菌,当细菌在胆汁瘀滞处繁衍生殖时,很可能造成急性感染,出现急性胆囊炎和急性胆管炎;若出现继发性逆行感染,也会引发菌血症、败血症、甚至休克。
3)胆囊癌
胆结石是胆囊癌的发病元凶。在肝胆胰肿瘤中,胆囊癌的术后及临床治疗效果是最差的,即使通过手术治疗,其五年生存率不到5%。
4)胰腺炎
胆管运输胆汁,胰管运输胰液,两者会在汇合后通向十二指肠。当结石因胆囊收缩被排到胆囊外,造成胆汁、胰液倒流时,不仅会造成胆汁、胰液等分泌物的回流,胰液还会消化胰腺本身,甚至危及生命。
3胆结石很常见,高危人群也很普遍
正常情况下,胆汁中的胆固醇、胆汁酸、卵磷脂等处于平衡状态,但当胆固醇过于饱和,胆囊功能收缩不好后,即会发生成晶、析出、结聚、成石。
1中老年女性
女性胆结石的发病率远高于男性,其比例可高达3:1。尤其是到了40-50岁,更为高发。由于雌激素的影响,女性与男性的胆结石发病率为6:1。因为雌激素不仅可以影响胆汁代谢,还会影响胆囊的收缩功能。
2肝功能异常人群
胆结石的形成与肝功能息息相关。肝细胞合成的胆汁中胆固醇过多,会造成胆汁瘀滞,促发结石。脂肪肝、肝硬化等肝功能异常患者,会增加胆结石的风险。
3胆系统障碍
胆结石的主要成分是胆汁,若胆管本身有先天性的狭窄或是其他的损伤,造成胆系统功能障碍,也会诱发结石的形成。
4肠道感染
胆汁可以通过胆管进入肠道,但肠管中的大肠杆菌等上行潜入胆管时,会造成细菌感染,损伤胆道内皮细胞,甚至胆汁成分变异,从而形成结石,如:习惯性便秘患者。
5肥胖、高血脂、高血糖群体
85%的胆结石为胆固醇结石,也就意味着高血脂、高血糖、肥胖都为危险因素。胆固醇容易过饱和产生沉淀,增加胆结石几率。
6多孕多产
怀孕也是诱发胆结石的高危因素之一。一方面,怀孕时雌激素增高,使得胆汁酸分泌减少、胆固醇增多,也会降低胆囊的收缩功能。另一方面,孕妇运动量减少,腹内压力增大,肠道蠕动减弱,消化能力下降,胆囊的收缩功能降低。
7不良饮食习惯
长期不吃早餐或饮食不规律,会使胆汁排泌规律紊乱,胆汁浓度增加,有利于细菌繁殖,容易促进胆结石的形成。高糖、高油脂、高胆固醇、暴饮暴食都会增加胆结石风险。
除此之外,胆结石还与家庭遗传、药物等因素有关,快速减肥群体、长期吃素、爱吃零食、缺少运动、长期熬夜等群体也会增加胆结石的发病风险。
4在日常生活中该如何预防胆结石?
1有规律的就餐
按时就餐就是预防体内结石里较好的办法,特别是早餐。
因为早餐与晚安的间隔时间最长,我们的肝脏经过一晚上的合成作用,分泌了大量的胆汁,而这些分泌出来的胆汁会大量储存在胆囊当中,而胆囊粘膜因为吸收了水分而使得胆汁变得浓稠,大量浓稠的胆汁粘稠度增高,容易形成胆泥,最后经过大量的冲刷重组变成胆结石。
所以,按时就餐就能促使得胆囊收缩,及时可以排空胆囊,最后避免结石的形成。
2合理的饮食架构
日常生活当中应该尽量避免摄入过多高脂肪、高热量、高蛋白质的食物。适度进食纤维素丰富的食物,从而改善我们体内的胆固醇,避免结石的形成。减少食用动物性油脂的摄入,适量使用植物性油脂如:橄榄油、葵花籽油、花生油、玉米油等摄入。保证新鲜蔬菜、水果的摄入量,它们均可提供人体所需的维生素和纤维素。
3保持身体状况检查
如果家族当中有患有胆结石的病史,则需要在注意饮食的同时。医院进行身体检查,检查血脂、腹部B超等,尽早发现胆结石,将隐上结石的隐患扼杀。
4如有胆结石尽快治疗
当不幸发现结石后,应尽快接受治疗。胆石症的治疗有多种多样,有的可用药物治疗,有的可用震波治疗,有的可作腹腔镜手术,有的则需剖腹手术治疗,应按医生的指示选择合适的治疗方法。
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