新冠肺炎期间,哪些产检必须要做?
按照常规产检流程,孕妈妈在孕28周内一月检查一次;孕28-36周,每两周检查一次;孕36周后,每周检查一次,共约8次。新冠肺炎疫情期间,整个孕期必须要做的产检项目有三个:
①11-14周的NT检查及早孕唐氏筛查;
②20-24周超声大畸形筛查;
③36-37周的超声,胎心监护,相关化验检查等综合评估,以确定分娩方式。
重复性流产患者的胚胎停育,多出现在6-8周左右。因此,早孕6周前,孕三项检查最好至少每周一次,早孕6周至8周左右最好完善超声检查,以帮助安胎药物调整。
(1)在妊娠期,随着孕周增加,子宫逐渐增大、膈肌上抬、解剖结构改变,肺部容积减少,心肺循环血量的加大,且氧需求量大,易并发呼吸困难,尤其在32周以后,特别是合并双胎、羊水过多及巨大儿等孕妇。孕妇是高代谢高负荷人群,需氧量更高,因此要重视对孕妇发生低氧血症的监测。如早晚夹在指尖的血氧饱和度(多在98%左右)的动态监测,一旦发现缺氧(血氧饱和度95%)应尽早干预,及时予以纠正。
(2)同时,妊娠期妇女因免疫力低,是新冠病*肺炎的易感人群,妊娠期妇女对病*性呼吸系统感染的炎症应激反应性增高,且病情进展快,尤其是中晚孕期妊娠,易演变为重症,需住院密切观察。
(3)对于大多数孕妇而言,为减少冠状病*暴露和感染的机会,一半以上的产检是可以省略的。孕妈妈们可自备体温计、血压计、血氧监测仪,血糖仪(可租借)、体重计,小便常规化验试纸,甚至远程胎心监护(可租借)。因此,中晚孕期的产检基本可以在家搞定。现在糖尿病和妊娠期糖尿病越来越普遍,如实在担心冠状病*感染,也可跳过妊娠24-28周左右的葡萄糖耐量实验(OGTT)产检,按照妊娠期糖尿病患者饮食控制,比如七八成饱,控制碳水化合物和餐后多走动。
(4)孕妈妈需自数胎动、严密注意胎动情况,尤其高危妊娠:如妊娠合并SLE、APS、SS、UCTD、子痫前期、妊娠期糖尿病、羊水过少以及既往有不良孕产史的等。自数胎动是最简单最经济的胎儿宫内状况监测方式;母子连心,胎动感知是最直接的。胎儿的睡眠觉醒周期,一般为20-40分钟。有时,晚上胎动相对频繁点,所以建议白天晚上都适当数数,数时不能看手机