任女士今年34岁，怀孕33周，即将要生下自己的第二个宝宝了，正充满着二胎幸福的憧憬时，然而突如其来的一场重病，差点要了她们母子的命，医院普外科为首的多学科专家团队的及时手术及精心治疗才转危为安，目前母子平安，已康复出院。
怀孕33周被重病藏身差点“一失两命”
5月初33周的任女士突然出现上腹痛，当时没有重视。两天后腹痛突然加重，一阵一阵绞痛，难以忍受，遂来到徐矿总院急诊。在急诊行彩超检查提示胆囊结石，胆总管结石，高度怀疑急性化脓性胆囊炎，立即收住普外科。
入院后，普外科非常重视这个“特殊”的胆管结石病人，在医务处宋俊祥主任协调下，普外科主任王建连夜组织妇产科、麻醉科、消化科、及ICU专家反复讨论病情及治疗方案专家们一致认为，目前患者已并发急性化脓性胆囊炎，该病十分危险，须立即行急诊手术，解除胆道梗阻。但全麻手术对胎儿影响较大，考虑胎儿已33周，可考虑先行腰麻下剖宫产，取出胎儿后接着行全麻下气管插管急诊胆道探查、胆囊切除术。
此手术风险极大，对麻醉师及产科和普外科医师之间的协作配合要求非常高，稍有不慎就可能一失两命。专家们与任女士丈夫反复交待病情，任女士丈夫噙着泪水说：“我相信你们医生，同意手术。”
首先由产科王新梅主任带领产科的手术团队在局麻下行剖宫产术，普外科及麻醉科手术团队守候在手术台旁等待接台手术。
当产科医生取出胎儿时，听到那一声响亮的啼哭，整个手术间发出如释重负的欢呼声。经过评分，胎儿各项指标基本正常，立即送入新生儿室监护。
剖宫产术历时40分钟顺利完成，随后，麻醉科孔明健主任立即对陈女士行全麻，王建、何跃君主任带领普外科的手术团队立即为任女士行胆道探查及胆囊切除术。
手术历时2小时顺利完成。随后，任女士被送入重症病房监护（ICU）进行重症监护治疗。
功夫不负有心人，任女士转危为安，病情稳定，恢复良好，经过一周的精心治疗护理，5月25日，任女士康复出院。
普外科王建主任提醒：
孕妇出现急性胆囊炎，应该及时就诊
普外科王建主任强调，妊娠合并急性胆囊炎不仅给孕妇带来疼痛、呕吐等不适症状，还可引多种并发症，因此孕妇出现急性胆囊炎，应该及时就诊。
1、胆囊穿孔：这种现象主要发生在胆囊底部或结石嵌顿坏死的部位。约50%的孕妇出现胆囊周围脓肿;约20%的孕妇胃肠道受损;约10%的孕妇合并发生胆石性肠梗阻。
2、急性化脓性胆管炎：妊娠合并急性胆囊炎的主要病因是胆道梗阻与感染，导致胆道黏膜充血水肿，胆道梗阻的程度加深，增加孕妇的疾病程度。
3、胆囊炎对胚胎是有一定的影响，如果炎症造成腹腔感染、羊水感染，会危及胎儿，影响胎儿的健康。
普外科王建主任医师指出，如果孕前行肝胆彩超检查发现胆管结石，及时处理，就不会出现这么危险情况。
他提醒各位准备怀孕的女士们，孕前一定要做肝胆胰方面的检查，如发现相关问题，医院肝胆胰外科专家门诊咨询，及时处理隐患，避免怀孕后出现严重疾病。
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文字：李长鑫
编辑：李长鑫
编审：邓永红
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