我临床遇到的胆囊息肉患者,其中相当一部分是因肝胆湿热而致病。这类胆囊疾病也是湿热体质者的常见病,所以长期有面部多油、口干口苦、四肢困重等湿热质表现的人,应更加留心胆囊健康,体检时注意进行肝胆超声检查,以防有病变出现而不知。
而对于已经出现胆囊息肉的肝胆湿热患者,我一般以“大柴胡汤”作为基础方进行调治。大柴胡汤是中医经典《金匮要略》中的一道名方,方中柴胡能疏肝利胆、透邪外出;大*可清泻胆腑之热;枳实行气散结;半夏可止呕、化痰、散结;芍药缓急止痛;生姜和大枣可调和营卫之气,诸药合用,共奏和解少阳、内泻热结之功,是应对胆囊息肉的治本之法。
同时,在大柴胡汤的基础上,还应根据患者息肉的病情,加入浙贝母、夏枯草等化痰散结的药材,以及白僵蚕、蜂房这类软坚散结力量更强的动物药,以迅速有效地消减乃至消除胆囊息肉的病灶体积。
其实关于胆囊疾病,我临床见到比较多的不只是胆结石和胆囊息肉,还包括不少因为这些疾病而把胆囊切掉的患者。这些患者本来以为胆囊切掉就彻底甩脱息肉和结石的包袱了,但很多人术后又重新出现了消化不良、上腹饱胀或疼痛,甚至伴有*疸、发热等症状,西医将这种现象称为胆囊切除术后综合征。
这个病我们前一段时间详细讲过,就中医角度来看,这是造成结石或息肉的根源没有被消除,所以即使胆囊都已经被切掉了,却还会出现与胆囊疾病类似的症状。通过这一观点我们不难想到,那前文说的调治胆囊息肉与结石的“大柴胡汤”,对这种胆囊切除术后综合征是不是也有效果呢?
答案是肯定的。之前曾有医家专门对这方面做过研究,运用大柴胡汤加川楝子散调治胆囊切除术后综合征患者88例,其中川楝子散是理气止痛的,可有效缓解胆系疼痛,与大柴胡汤的药力结合,最终治愈率为87.5%,总有效率高达96.6%。
当然,临床应用该方时,还需要根据患者具体病情加减化裁,建议有类似症状的患者,积极看诊专业的中医医师,通过辨证方法合理调治。
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