诱因
肥胖，女性，糖尿病，孕期，肝硬化，年龄大于40岁，长期肠外营养，久坐/缺乏运动，高脂/高胆固醇/低纤维饮食，胃肠术后。
病因
复杂，与饮食、代谢、体质、水质等都有关系，任何造成胆汁淤积（胆囊长时间不排空）和胆汁中胆固醇/胆汁酸磷脂浓度比例失调的因素都可以导致结石形成，药物也可导致暂时性结石。
分类
按症状：无症状结石/有症状结石
按类型：胆固醇结石/胆色素结石/混合型结石
诊断
彩超首选，常规筛查手段，可直视下观察结石有无活动，大小，最直接最准确。
CT/MRCP：费用高，CT有辐射，不作为常规筛查手段。
治疗
一、无症状的胆囊结石，每年定期体检，一般不需要手术；
溶石治疗熊去氧胆酸类药物，针对胆固醇性息肉，但服药时间长，刺激胃，可导致腹泻；
中药类：时间长，效果不佳；
二、有症状和（或）并发症的胆囊结石，首选腹腔镜胆囊切除术。
胆囊切除术的适应症：
有症状，反复发作
结石多，大于2-3cm
有并发症出现：继发胆总管结石/胆源性胰腺炎/内瘘形成/胆囊恶性变等
胆囊壁钙化、萎缩、瓷性胆囊
伴有胆囊息肉≥1cm
慢性胆囊炎，胆囊壁厚3mm
充满型结石，胆囊无功能
预防（治未病，防重于治）
规律饮食是预防的最佳方法，一日三餐（尤其按时早餐）有规律，使胆汁定时排出胆囊，降低胆汁过度浓缩；多吃富含维生素A的蔬菜水果。
合理饮食清淡饮食，避免高脂/高糖/过饱饮食，保持良好身材，适当膳食纤维，改善胆固醇代谢，预防结石形成（过量的糖分会刺激胰岛素的分泌，使糖原和脂肪合成增加，同时胆固醇合成与积累也增加，造成胆汁内胆固醇增加，易导致胆结石。过量高脂饮食，使胆汁中的胆色素、胆固醇含量增加并发生沉淀，逐渐形成结石；
素食主义者缺乏卵磷脂，胆汁酸代谢异常，需适当补充含卵磷脂类食物（正常人的胆固醇与胆盐，卵磷脂以一定的比例混合呈微胶粒状悬浮胆汁中，当这一比例破坏，便会形成胆结石。长期素食者，胆固醇的溶解度异常，摄入卵磷脂不足，且素食中过多的纤维素妨碍了胆汁酸的重吸收，使胆汁中的胆盐浓度下降。卵磷脂与胆盐比例失调，导致结石形成）
运动减肥，控制体重，避免久坐，生活规律
肥胖患者，可增加结石风险。减肥时要循序渐进，不要不吃不喝，每周减重0.5-1kg为宜。
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