本人当实习医生时,上台跟老师做的第一台手术就是肝内胆管结石清除术。
该患者的胆囊几年前因结石合併感染被切除,结果结石开始在肝脏里面的胆管形成。这些石头多到了形成了肝内胆管结石,逐渐堵住肝内胆管,造成急性感染危极生命。不得不进行紧急手术治疗。
手术进行了8个小时,本人负责用手指在患者的肝里抠石头。
术后患者问:“他吃喝很注意卫生,菜洗的很干净了,怎么会有那么多的石头掉进了肝里?”。
当时我还无法准确的告诉他,他怎么这么倒霉。只能告诉他胆囊结石的成份,以及结石形成的原理。
胆结石的成分是由胆固醇、胆色素和钙盐组成,胆结石成分主要是来自于胆汁,胆汁里面大部分是胆固醇、胆色素、胆汁酸和胆汁酸盐、胆固醇结石都是来源于胆汁里的成分。
因此把这个胆结石分成胆固醇类的结石、胆色素类的和混合结石。
胆固醇结石是由于患者胆固醇太浓,结垢形成胆固醇结石头,西医叫胆固醇结石。还有胆色素结石,另外还有胆固醇和胆色素混合形成的结石。
西医把它大体分这三类,成分也主要是由胆汁构成的。
患者又问:“胆汁是起什么作用的?”。
胆汁的作用主要是帮助消化人体吃进来的油脂类食物。
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