我院最近来了一位保胆意愿非常强烈的34岁女性患者,她的胆囊都快被结石塞满了,这样的胆囊还能保住吗?我们一起来看看情况到底是怎么回事。
反复腹痛!结石快塞满胆囊张女士平时工作一直很忙碌,忙起来规律的饮食就成了奢望,加上基本上没什么运动量,这样的日子久了,身体自然就累积了一些毛病。
数月前,张女士出现了右上腹反复疼痛的症状,医院一查,检查结果一下就让她的心都凉了。
病因是胆囊结石,大大小小的结石都快把胆囊给塞满了。当地医生建议她切胆治疗,但张女士直接选择了拒绝。
患者CT局部:胆囊内满是结石
一心保胆,原来如此原来,张女士有个亲妹妹,几年前同样患上了胆囊结石,情况还没有张女士严重,妹妹直接选择了切胆。
结果这下可好,切胆后她遇上了太多麻烦事。稍微吃多点油脂多的食物,过个半小时保准要腹泻;需要忌口的食物太多,每天家里买菜都成了个难题;很容易就胃痛,胃胀......
两姐妹相聚时,张女士听多了妹妹关于切胆后的烦心事,当了这么久的“树洞”,当然不愿意重蹈覆辙了。
来京石顺利保胆取石为了保住胆囊,张女士积极寻找可医院,几经波折后,来到我院就医。
入院后检查确诊张女士胆囊结石并胆囊炎。消炎对症治疗后,我院肝胆外科主任李小攀为她施行了三镜联合保胆取石术,克服了胆囊结石数量多、分散、取石时结石有几率掉入胆总管等重重难关,顺利将结石取净并成功保住了胆囊。
得知好消息的张女士十分开心,多次感谢我院的医护们,术后五天,她已康复出院。
从张女士胆囊内取出的部分结石
保胆要看结石大小多少吗?看到从张女士胆囊内取出的那一碟大大小小的结石,有些人就纳闷了。为什么张女士胆囊内有这么多的结石还能成功保胆,而有些患者只有一颗较小的结石就切了胆呢?
张女士的胆囊结石虽然多,但手术时发现她的胆囊符合保胆指征,就可以保胆。
而有些患者虽说只有一颗较小的胆囊结石,但长时间梗阻在胆囊管或嵌顿于胆囊颈部,导致胆囊都萎缩失去功能了,这样的胆囊就不能保,只能切除。
李小攀解释道,保胆的目的是为了保住有功能的胆囊。保胆并不看结石多少大小,而是看符不符合保胆指征。
看胆囊有无萎缩迹象,胆囊壁厚度,胆囊管有无梗阻,有无胆汁回流等,如果符合保胆指征,胆囊还有功能就可以保胆。
保胆指征:
1.没有症状的静止型胆囊结石。
2.胆囊具备有良好的收缩功能:脂餐后胆囊收缩达30%以上。
3.胆囊不能过大或过小,胆囊中间没有分隔。
4.B超下:胆囊胆汁内透声良好、胆囊粘膜光滑、胆囊壁在3mm以内,结石未嵌顿。
李小攀最后强调,出现胆囊结石症状,想要保住胆囊,关键要牢记一个“早”字,做到早检查早治疗。越早对症治疗,保胆几率就越高。
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END文案:青木长生编辑:青木长生图片:青木长生责编:CathyTang往期精彩1、胆囊没了,居然会有这种影响!前方高能~2、医生口中的“清淡饮食”到底是种什么饮食?3、马上立冬!请注意胆囊结石的这些起爆物取结石,到京石长按