胆结石又称胆石症，是指胆道系统包括胆囊或胆管内发生结石的疾病；胆道感染是属于常见的疾病。按发病部位分为胆囊炎和胆管炎。结石在胆囊内形成后，可刺激胆囊黏膜，不仅可引起胆囊的慢性炎症，而且当结石嵌顿在胆囊颈部或胆囊管后，还可以引起继发感染，导致胆囊的急性炎症。
不可小视的胆囊结石
近年来，胆囊炎的发病率逐渐升高，已经成为生活中最常见的一种疾病，其发病率已达到7%-10%左右。据统计，美国胆囊结石的发病随年龄增长而增高，其发病率50岁以下为10.2%，60-69岁为38.6%，80岁以上为53.3%。女性的发病率高于男性。
胆囊结石的临床表现
胆囊有结石，胆囊收缩排胆时，结石会阻塞胆囊管，病人会出现上腹闷胀不适、胀疼，严重时可引起剧烈的胆绞痛、胆囊肿大瘀胆、胆囊壁水肿充血增厚，引发急性胆囊炎、胆囊积脓、胆囊壁坏疽甚至穿孔。病人可出现发热、腹膜炎症状，如得不到及时有效治疗会合并感染中*性休克。有些小的结石可以通过胆囊管进入胆总管，造成继发性胆总管结石。一旦结石阻塞胆总管，可引发急性化脓性梗阻性胆囊炎。病人可出现寒战高热、巩膜皮肤*染、腹疼等症状。如不及时手术解除梗阻，极易发生感染中*性休克，危及生命。胆石症还可引发胆源性胰腺炎、胆囊十二脂肠瘘等合并症。
胆囊结石的发病原因
近20余年随着生活水平的不断提高，胆囊结石同肥胖症、高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等疾病一样，发病率在不断增高。
现在人生活节奏较快，不吃早餐的人很多。由于夜间胆汁在胆囊里浓缩贮存时间较长，不吃早餐导致胆汁不能及时排空，也是诱发结石的因素之一。
胆结石是否会病变为胆囊癌？
根据目前的研究报告，有70%的胆囊癌患者与胆囊结石存在有关。胆囊结石的病程越长，胆囊癌变的发生率越高。
胆囊结石的治疗
20年以来，腹腔镜胆囊切除术已广泛应用，95%的胆囊切除手术可在腹腔镜下完成。腹腔镜胆囊切除术只需在腹部钻3-4个5-10毫米的小孔，即可完成手术，具有创伤小、疼痛轻、恢复快的微创效果。
但是经过专家们16年的探索和努力，提出了“内镜微创保胆取石”的新概念。
保胆手术操作绝不会造成肝门部胆管的损伤等严重并发症，也不会引发因缺失胆囊造成人体消化功能紊乱等一系列严重后果。这些都是胆囊切除术无法比拟的。
由此可见微创内镜保胆取石术是目前治疗胆结石最先进的方法，最重要的是这是一项由我们中国医生首创的高新技术，可以预见会有越来越多的胆结石患者从中受益。
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“歼灭身体里淘气的小石头”-胆结石
胡海教授和主持人将会一起为大家解决身体里的小问题！
本期专家
胡海教授
主任医师、教授、博士生导师。全国五一劳动奖章获得者，国务院特殊贡献津贴专家。
医院（医院）胆石病专科主任、中国医师协会内镜医师分会普通外科内镜与微创副主席、卫生部肝胆肠研究中心上海胆囊病研究所所长、《worldjournalofgastronintestinalendoscopyeditorialboard》编委、《腹腔镜外科杂志》编委、《中华腔镜外科杂志》编委、《中国内镜杂志》副主编、《腹腔镜外科杂志》编委等。
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